Қатысқан далалық сәуле терапиясы (МФРТ) - бұл лимфомамен тартылған организмнің тек аймағына сәуле шығару үшін қолданылатын термин.
Мысалы, егер лимфома мойынның сол жағына әсер етсе, IFRT мойынның бүкіл сол жағына радиацияны жеткізеді. Егер лимфома мойын мен қолтықтар сияқты екі аймаққа әсер етсе, сәуле тек осы екі учаскеге жеткізіледі.
Пайдалану және артықшылықтары
IFRT организмнің үлкен аймақтарына, оның ішінде лимфомамен тікелей байланысты емес аймақтарды қоса алғанда, сәулеленуді кеңейтілген далалық радиациялық терапиямен салыстырғанда қолданылады.
Лимфомаға ұзақ жылдар бойы кеңейтілген өріс сәулелік терапиясы қолданылды. Белгілі бір жағдайға жақсы өмір сүру деңгейіне қол жеткізілгенімен, кейбір науқастар қайталама қатерлі ісік ауруларын дамытатын немесе олардың басқа сыни мүшелеріне зақым келтіретін болса, радиация сондай-ақ жақын аумақтар мен органдарға әсер етеді. ЭФРТ-мен ауыратын науқастар дененің бөлігінде екінші рак ауруы, әсіресе әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігі және еркектердегі өкпенің қатерлі ісігі бар.
Зерттеулер кеңейтілген аймақтан гөрі, тек тартылған өрісті тарату үшін ұқсас тиімділікті тапты. Зерттелген науқастар толық жауапты, прогрессияның, қайталанудың және өлімнің көрсеткіштеріне ұқсас болды. Бірақ оларда қан төмендігі, жүрек айнуы және дәмнің өзгеруі сияқты жанама әсерлер аз болды.
Осы артықшылықтардың арқасында Hodgkin және Non-Hodgkin лимфомасында радиациялық емдеуге арналған IRFT кеңінен қолданылды.
Мұнда IFRT қолданылатын кейбір жағдайларда:
- Ходжкин лимфомасын емдеу - I және II кезеңдегі аурулардың химиотерапиясының 4-8 циклынан кейін.
- Агрессивті емес ходжкиндік лимфоманы емдеу - I және II кезеңдегі химиотерапиядан кейін
- Фолликулярлы лимфоманы емдеу - I кезеңіндегі жалғыз емдеу.
- Химиотерапиядан кейінгі қалдық масса немесе химиотерапиямен ремиссия кезеңінен кейінгі қайталанудың кішкентай аймағы болған кезде лимфоманың кез келген түрінде.
Көптеген далалық радиациямен емдеудің көпшілігі 4-тен 5 аптаға дейін аяқталады. Емдеу ұзақтығы жеткізілген дозаға байланысты. IFRT химиотерапиядан кейін кеңінен таралғандықтан, доза көбінесе химиотерапиядан кейін қанша аурудың болуына негізделеді.
Қатысқан радиациялық терапия және тартылған нодальді радиация терапиясы
Алғашында Hodgkin ауруы бар лимфа түйіндеріне бағытталған сәулелік терапиямен айналысатын жердегі радиацияның кішірек аудандары да барынша стандартты болып келеді. Бұл Ходжкин ауруы үшін кейбір клиникалық нұсқаулар мен мекемелерде МФРТ ауыстырады.
Сондай-ақ, түйін сәулелі терапия (INRT) қолданылады. Егер IFRT лимфа түйіндерінің аймағын сәуле түссе, INRT тек химиотерапиядан кейін кеңейтілген тораптарға шоғырланады. Ол сондай-ақ кеңейтілген өріске ие сынақтарда және өріс сәуле терапиясына қатысады.
Таңдаулы емдеу
Қолайлы емдеу дамитын болады, осылайша, сау лимфомаларға қарсы тиімді болған кезде сау тіндерге зиян аз.
Мақсаты - басқа аймақтарды радиацияға және оның әсеріне ұшырамай, лимфомалық клеткаларды ғана өлтіру.
Дәрігермен сәуле терапиясын талқылаңыз, сіздің тергеудің әртүрлі түрлерін қалай және қалай қолдануға болатынын түсіну.
Көздер
Магдалена Витковска, Агата Мачрзак және Пётр Смолевски. «Ходжкиннің лимфомадағы радиотерапияның рөлі: соңғы 50 жылда не болды?» Biomed Res Int. 2015: 485071.
Ходжкин ауруы үшін радиациялық терапия, Американдық Cancer Society.