Сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз ісік рагы үшін бағаланып жатса, ол стресстік және басым уақыт болуы мүмкін. Бірақ жағдай туралы, соның ішінде диагноз қою үшін жасалған тесттерді қоса алғанда, сіз өзіңіздің қамқорлығыңызда белсенді рөлге ие боласыз.
Сондай-ақ, мүмкіндігінше ұйымдасып, қандағы қатерлі ісік тобын таңдауға тырысыңыз, әріптестеріңізбен немесе жақын адамыңызбен кездесулер мен сынақтарға қатысыңыз.
Алдын ала диагноз
Қант ісігінің диагнозы сіздің дәрігеріңізбен мұқият талқыланады. Сіздің белгілеріңізді қарап шығудан басқа, сіздің дәрігеріңіз темекі шегетіндеріңіздің (немесе оның тарихы бар) немесе жұмыс орнында қандай да бір химиялық әсерлерге ұшырайтыныңызға байланысты мочевинаның қатерлі ісігі факторлары туралы сұрақтар қоюы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Еркектерге арналған, ол емделу және простата емтихандарын қамтиды ; әйелдер үшін реекторлы-вагиналды емтихан өткізіледі. Бұл емтихандардың мақсаты мочевой ісік секілді қалыпты нәрсе сезіну болып табылады.
Зәрді талдау және зәр шығару мәдениеті сіздің симптомдарыңыз мочевой қатерлі ісікке қарағанда жиі кездесетін инфекциядан емес екендігіне көз жеткізу үшін жасалады. Инфекция болмаған жағдайда және / немесе сіздің сынақтарыңыз немесе емтихандарыңызда ештеңе жоқ болса, Сіз урологты , зәр шығару жүйесінің ауруларын емдеуге маманданған дәрігерге (және ерлердің репродуктивтік жүйесі) жүгінесіз.
Зертханалық сынақтар
Сіз урологқа кіргенде, олар сіздің диагнозды анықтауға көмектесу үшін аса күрделі тестілеуге тапсырыс береді.
Зәрді цитология
Зәрді цитологияда дәрігер рак клеткаларын іздестіру үшін адамның зәр үлгілерінде микроскоп астына қарайды. Зәрдің цитологиясы қуықтың қатерлі ісігімен айналысу кезінде жақсы болғанымен, бұл қуықтың қатерлі ісігін болдырмайтын сенімді сынақ емес.
Сондықтан бұл жақсы скринингтік тест емес және көбінесе қуықтың қатерлі ісігінің белгілері немесе белгілері бар адамдарда қолданылады.
Зәр шығарудың барлық көрсеткіштері
Зәрдегі белгілі бір белоктарды немесе маркерді мочевой қатерлі ісікке күдікпен қарауға болатын бірқатар сынақтар бар. Зәрді цитология сияқты, зәрді ісік маркерлері де шектеледі. Бұл тестілер мочевиналық қатерлі ісігімен ауыратын адамдарды сөндіре алады немесе қатерлі ісікке ұшырамайтын және қажетсіз тестілеуге әкелетін қатерлі ісікке жататын тесттер дұрыс емес болуы мүмкін.
Процедуралық сынақтар
Енді, келешектегі, бірақ біраз инвазивті, сынақ нұсқаларын қарастырайық.
Цистоскопия
Зәр талдауларымен бірге, уролог дәрі-дәрмектің қатерлі ісігін диагностикалау үшін алтын сынаудың цистоскопиясын орындайды. Цистоскопия әдетте урологтың кеңсесінде жергілікті анестезиямен орындалады. Бұл қан кету мен инфекцияның пайда болуы мүмкін болғанымен, тәуекел дәрежесі төмен. Кейде цистоскопия жалпы анестезиямен операция бөлмесінде жасалады, демек сіз ұйықтап қаласыз.
Цистоскопия кезінде уролог дәрі-дәрмекті цитоскопты, икемді, түтік тәрізді аспапты, жеңіл және кішігірім бейнекамераны, сіздің уретра арқылы және мочевинаға орналастырады. Сіздің дәрі-дәрмектің кеңсесінде болсаңыз, сіздің уретра гелмен нашар болады.
Содан кейін стерильді ерітінді мочевина ішіне енгізіледі, сондықтан ол созылып және толтырылады. Содан кейін уролог дәрі-дәрмектің ішкі қабатының бейнесін көру үшін цистоскопты қолданып, ісік (немесе бірнеше ісік) бар-жоғын біледі. Егер ісік бар болса, онда олар қай жерде екенін, қандай көрінетініне, қаншалықты үлкен екенін және кез-келген шырышты қабықшаның бар-жоғын біледі.
Қуықтағы ісіктің трансюретальді резекциясы
Цистоскопия кезінде ісік немесе мочевинаның қалыпты аймағы көрінсе, сіздің урологыңыз биопсияны қабылдайды. Биопсияның бұл түрі қандағы ісік немесе транзакцияның трансуретральды резекциясы деп аталады және ісік ісігін алып тастаған дәрігерге, сондай-ақ бұлшықет қабырғасының ісіктің жанында орналасуына әкеледі.
Егер ешқандай ісік байқалмаса, дәрігер әлі де қатерлі ісікпен ауырады (зәрдің цитологиясы оң болуы мүмкін), олар бірнеше кездейсоқ мочевин биопсиясын қабылдауы мүмкін. Олар сондай-ақ уретры және простатасы (ерлер болса) сияқты зәр шығару жүйесінің басқа бөліктерінің биопсияларын да қарастырады.
Содан кейін, патолог деп аталатын дәрігер микроскоп астындағы биопсияны қарап, онкологиялық клеткалардың бар-жоғын біледі. Бұл мочевина ісігінің диагнозын растауды қамтамасыз етеді. Қандағы қатерлі ісігі расталғаннан кейін рак ауруы анықталуы мүмкін. Ішектің екі қатерлі ісігі бар:
- Төмен деңгейлі қуықтың қатерлі ісігі: Бұл рак клеткалары қалыпты қуық рак клеткаларына ұқсайды.
- Қатты қуықтың қатерлі ісігі: Бұл рак клеткалары қалыпты қуықтың ісік жасушалары сияқты көрінбейді.
Тұтастай алғанда, жоғары дәрежелі мочевиналық қатерлі ісік агрессивті болып есептеледі, сондықтан емделудің төменгі дәрежелі қышқылдың қатерлі ісігіне қарағанда қиын.
Суретті тестілеу
Мыс қышқылының қатерлі диагностикасын бағалау үшін иммиграциялық сынақтар қажет.
CT немесе MRI сканерлеу
КТ урограммы - бүйректі, уретриктерді және мочевинді бағалау үшін пайдаланылатын бейнелі тест. Ол мочевой ісік туралы құнды мәліметтерді, өлшемі, пішіні және орналасуы сияқты, сондай-ақ қатерлі ісік мочевинадан тыс таралуы мүмкін.
МТ-нің урограммасы КТ-ны тексеруден қосымша ақпарат беретін пайдалы болуы мүмкін. Ол сондай-ақ CT scan-те қолданылатын контрастты бояғышқа аллергиясы бар адамдарда қолданылады, бірақ МРТ емес.
Басқа да суреттер
Кейде басқа да көру тесттері жасалады, көбінесе CT немесе MRI сканерлері болмаған жағдайда.
- Ішкі пиелограмма немесе ІТЖ - адамның венасына бояғыш енгізілетін процедура, содан кейін зәр шығару жүйесінің рентгені қабылданады. (Бүйрек және қылшық ультрадыбыстық диаграмманы қажет ететін бояғыш немесе сәуле талап етпейді, өйткені дыбыстық толқындар бейнені қамтамасыз етеді).
- Өкпенің рентгені ісікке өкпеге жайылғанын анықтау үшін орындалады.
- Қандағы рагымен ауыратын адам сүйек ауруы болған жағдайда сүйек сканерлеуі мүмкін.
Кездесу
Ісік дәрежеңізден басқа, сіздің дәрігеріңіз де оның кезеңін анықтайды, яғни онкологиялық ауруға шалдыққан қаншалықты алыс. Тұтастай алғанда, ісіктеріңіздің сатысы мен дәрежесі сіздің ісіктеріңіздің қалай емделуіне, сондай-ақ қалпына келтіру мүмкіндігіңізде маңызды рөл атқарады.
Адамның ісік ісігінің клиникалық сатысы әдетте үш нәрсемен анықталады:
- Биопсия / TURBT нәтижелері
- Анестезия кезінде дәрігердің жүргізетін физикалық тексеруі (ТОБЖ орындалғанда)
- Суреттерді зерттеу
Кезең 0 - бұл мочевинаның қатерлі ісігінің ең ерте кезеңі және онкөздің ішкі қабаты арқылы таралмағанын білдіреді. IV кезең - бұл ең озық сатысымен және рак ауруы жамбасқа, іш қуысына, жақын лимфа түйіндеріне және / немесе дененің алыс жерлеріне таралуын білдіреді.
Мочевина ісігі дәрігері адамның сахнасын әрі қарай сипаттау үшін үш әріпті (әріптен кейінгі сандармен бірге) пайдаланады:
- Т ісікке арналған: Бұл функция қылқалам ісігі қаншалықты өскенін сипаттайды. Мысалы, мочевинаның бұлшықет қабырғасына өсті ме, жоқ па.
- N түйіндер үшін: Бұл функция кез-келген жақын лимфа түйіндеріне қатерлі ісік таратуды сипаттайды.
- M метастаз үшін : Бұл сипаттама рак ауруы бауыр, сүйек немесе өкпе тәрізді басқа бөліктерге таралуын сипаттайды.
Бұл әріптерден кейінгі сандар неғұрлым жоғары болса, онда онкологиялық аурулардың бойында әлдеқайда жоғары және емдеу қиынырақ болады.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Іштің қатерлі ісігін тексеру. Мамыр 2016.
> Chang және басқалар. Бұлшық еті жоқ инвазивті мочевой қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу: AUA / SUO нұсқаулығы. J. Urol. 2016 қаз; 196 (4): 1021-9.
> Chou R және т.б. Қуық қатерлі ісігін диагностикалау үшін зәрді биомаркерлер: Жүйелі шолу және мета-талдау. Ann Med Med . 2015 жылғы 15 желтоқсан; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Пациенттердің білімі: Маслянды қатерлі ісік диагностикасы және сатысы (негіздерден тыс). В: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Қуат NE, Изава Дж. Бұлшық еті жоқ инъекциялық қуықтың қатерлі ісігіне (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE) басшылықты салыстыру. Бауыр ісігі. 2016; 2 (1): 27-36.