Бұрынғы полиптер - бұл синусиялар мен мұрын өту орындарындағы қабынған слиз мембраналарынан туындайтын өсу. Олар мұрынның ашылуына дейін, тіпті жұлдыру аймағына дейін созылады және мұрын өтуін тоқтата алады.
Босанған полиптер жиі созылмалы аурулармен байланысты және ұзақ уақытқа созылады. Олар тіпті медициналық емдеуден немесе хирургиялық кетірумен кейін де өседі.
Нәзік полиптермен байланысты аурулар
Мұра полиптері аллергиялық ринит , созылмалы синусит (бактериальды және саңырауқұлақ инфекцияларына байланысты), демікпе және аспирин аллергиясы сияқты көптеген тыныс алу органдарының ауруларымен бірге пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайлардың аллергиялық түрлеріне емес, аллергиялық емес ринит және аллергиялық емес демікпесі бар адамдарда мұрындық полиптер жиірек кездеседі.
Бұрыштық полиптер иммундық тапшылық ауруларының белгісі болуы мүмкін. Мысалы, балалардағы мұрындық полиптер мистикалық фиброздың белгісі болуы мүмкін. Бастапқы шырышты дискинезия, Чург-Страус синдромы, іріктелген IgA тапшылығы және жалпы ауыспалы иммунодефицит (CVID) сияқты басқа да иммундық жетіспеушіліктер мұрындық полиптермен де байланысты болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, мұрындық полиптер салыстырмалы түрде сирек кездеседі, ол халықтың тек 4% -ында ғана кездеседі. Алайда, бұл сан жоғарыда аталған сияқты басқа аурулармен ауыратын адамдарда айтарлықтай жоғары.
Назальды полиптердің белгілері мен белгілері
Мұра полиптері бар адамдардың көпшілігі нервтік тұншығып қалады, бұл ауыр болуы мүмкін, бұл әдеттегі аллергиялы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілмейді.
Басқа жалпы симптомдар:
- Ашық немесе түрлі-түсті былғары бар мұрынды мұрын
- Иісі мен дәмін жоғалту немесе азайту
- Бас ауруы
- Sinus қысым
Алайда, созылмалы синуситі бар адамдарда мұрындық полиптермен салыстырғанда бет әлпеті әлдеқайда кең таралған.
Ауыр мазасыз полиптермен ауыратын адам, шынында да, Jello-O мөлдір топырақтарына ұқсайтын түтіндіктердегі полиптерді көре алады.
Көптеген мұрындық полиптер мұрын көпірінің кеңеюіне әкелуі мүмкін, бұл көздердің бір-бірінен алыс болуы мүмкін.
Мұра полиптері қалай диагноз қойылған?
Кейбір жағдайларда дәрігер мұрындық полип диагнозын мұрын пастарын зерттеу арқылы жасай алады. Бұл мұрын эндоскопиясын қамтуы мүмкін, бұл мұрын ағынын жақсы көру үшін мұрынға кішкентай камераны қоюға әкеледі. Дегенмен, диагноз жасау үшін синусын CT («мыс сканерлеу») қажет.
Адамның мұрындық полипі болған кезде басқа аурулар жиі кездесетіндіктен, одан әрі диагностикалық сынақтарды жүргізу қажет болуы мүмкін.
Бұрыштық полиптер қалай өңделеді?
Босанған полиптер хирургиялық және медициналық емдеу арқылы емделуі мүмкін. Ауыр жағдайларда синусальді хирургия жиі мұрындық полиптерді және кез-келген жүретін синусын жұқтыруды қажет етеді . Алайда, мұрындық полиптер пациенттердің кем дегенде үштен бірінде өсіп келе жатқандықтан, хирургияның артық қолданылуын болдырмау қажет.
Мұра полиптеріне арналған ең тиімді терапия, әдетте, емдеу әдістерін қолданатын хирургиялық емдеуді қолданады, себебі бұл әдіс полиптердің кері қайту мүмкіндігін азайтады.
- Стероидті жұқа шаш және тамшылар
Flonase (fluticasone propionate) және Nasonex (mometasone furoate) сияқты мұрынның стероидті спрейлері мұрын полиптерінің мөлшерін азайтуға және операциядан кейін полиптердің кері қайтуын болдырмауға көмектеседі. Кейбір дәрігерлер мұрындық жолдарды жақсырақ еніп, мұрындық полиптерге жету үшін мұрын стероидті тамшыларды пайдаланады.
- Кортикостероидтер
Преднизон сияқты ауызша кортикостероидтар мұрын полиптерінің мөлшерін қысқартып, ауыр симптомдары бар адамдарға көмектеседі. Кортикостероидтердің қысқа курсы (шамамен 1-2 апта) кейін, топикалық мұрын стероидты спрейлері симптомдарды жақсарта алады және полиптердің өсуіне жол бермейді.
Кейбір жағдайларда, мысалы, саңырауқұлақ синуситі мұрындық полиптердің себебі болған кезде, полиптердің кері қайтуын болдырмау үшін хирургиядан кейінгі айларға дейін бірнеше айға дейін төменгі дозада ауызша кортикостероиды қажет болуы мүмкін.
- Антилекукотриенді дәрі-дәрмектер
Singulair (montelukast) сияқты ауызша антиалукотриенді дәрі-дәрмектер мұрындық полиптермен, әсіресе аспирин аллергиясы бар адамдарға теориялық жағынан пайдалы. Аспирин аллергиясы бар адамдарда лейкоциттердің жоғары деңгейі бар екені белгілі, сондықтан химиялық заттарды тоқтататын дәрі-дәрмектер созылмалы синусалық аурудың және полиптердің пайда болуының симптомдарын азайтуға көмектеседі.
- Nasal Saline Irrigation
Насальды полиптермен және созылмалы синусын жұқтырған адамдарда мұрындық тұзды суару әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, синус хирургиясы бар адамдар үшін өте маңызды, себебі тұзды суды синусын жууға болады.
- Аллергиялық кадрлар
Көптеген аллергиялар аллергиялық атуды мұрындық полиптерді хирургиялық операциядан кейінгі кезеңде емдеуге немесе емдеуге қолдануы мүмкін. Аллергиялық кадрларды қолдану бойынша ең жақсы деректер аллергиялық саңырауқұлақ синуситімен; Аллергиялық кадрлар мұрындық полиптермен және маңызды аллергиялық триггерлердің анықтамасында пайдалы болуы мүмкін.
Көздер:
> Bachert C, Van Cauwenberge P. Nasal Polyps және Sinusitis. В: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW және т.б., eds. Миддлтонның аллергиясы, принциптері мен тәжірибесі. 6-шы шығарылым. Филадельфиядағы: Мосби, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: Жаңарту. Curler Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> GK әшекейлері. Назальды полипоздың медициналық және хирургиялық емдеуін салыстыру. Ағымдағы аллергия және астма туралы есептер. 2002 ж., 2: 494-9.