Сіздің жүйке жүйеңіздегі қышудың себептері және ауыртпалығы
2008 жылы әйгілі оқиғада, басында шпенглер туындаған күйікке ұшыраған әйел соншалықты қызғандай болды, ол бас сүйегі мен оң жаққа қарай жүрді. Қыштан басқа, ол неврологиялық және психиатриялық жағынан жақсы болғанымен, оған одан әрі зақым келтірмеу үшін физикалық тұрғыда шектелген.
Көрінген парадокста кеуде аймағының тері биопсиясы зардап шеккен аймақтағы нерв талшықтарының ешқайсысын көрсетті.
Бұл қасірет қайдан пайда болды?
«Күрс» деген нені білдіреді?
Әмбебаптығына қарамастан, қышу ауруы немесе басқа сезіммен салыстырғанда салыстырмалы түрде нашар зерттелді. Қытының ең жақсы анықтамаларының бірі - бұл кейде уақытша жеңілдікті қамтамасыз ететін сызаттарға жауапты тудыратын тітіркендіргіш сезім. Алайда, бұл анықтама қанағаттанарлықтай емес, себебі сызаттар ешқандай артықшылықты қамтамасыз етпейді.
Кілемнің түпкі мақсаты теріні зиянды заттардан қорғау үшін жасалуы мүмкін. Мұндай қышқылданатын заттарға пруритоген деп аталады. Дегенмен, барлық сезім сияқты, қышу жүйке жүйесіндегі ойлаудан туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда теріге тікелей араласпау керек, ал сызаттар созылмалы қышықты жеңілдететін нәрсе жасай алмайды.
Иттердің неврологиясы және оның ауруға шалдығуы
Кішкентай кішкентай қарқындылықтың ауыруы деп ойладым.
Біз бұл көзқарасты дұрыс деп білеміз. Дұрыс емес жолды ауырсыну мен қышу сияқты сигналдармен бөліседі. Бұл жол кокстық сияқты пруритогендермен, «потертость ұнтақты» шығаратын өсімдіктен туындаған кезде қышуды тудырады. Алайда, ауырсыну немесе жеңіл соққылар сияқты, қыштардың сезімі де теріден миға дейін бірегей бөлінген жолдар арқылы өтеді.
Бұл ерекше жол гистаминнің босатылуынан туындайды.
Олардың бәріне айтылғандай, ауырсыну мен қышу туралы ақпарат желілері жекелей, жұлын арқылы өзара байланысып, сөйлеседі. Олар мұны интерферон арқылы жасайды. Бұл кедір-бұдырды сызатпауға деген ұмтылыс тілегін түсіндіруі мүмкін. Сондай-ақ, егер ауырсыну болса, онда ол тітіркену жолының белсенділігін тежеп немесе маскировать алады. Қызу мен ауырсыну арасындағы бұл қызықты қарым-қатынас кейбір опиоидтарды пайдалануда көрінеді, бұл ауруды тоқтатқанда қышу тудыруы мүмкін.
Созылмалы итч, сызаттарға жауап бермейді
Кейбір жағдайларда созылмалы күйзеліс кезінде омыртқаның ауырсынуы мен қышу жолдары арасындағы қалыпты кросс-диалог жоқ. Мұны түсіндіру үшін, перифериялық жүйке немесе жұлыннан теріге және басқа бөліктерге қарай жүретін нервтердің денесі сезімтал болып қалуы мүмкін. Немесе миы, әдетте, қышыма деп есептелмейтін кішкентай тітіркендіргіштерді дұрыс түсінбеуі мүмкін. Бұл дәлелдердің әрқайсысына кейбір дәлелдер бар, ал сызаттарға жауап бермейтін созылмалы қателіктің шынайы сипаты, мүмкін, бұл механизмдердің кейбір тіркесімі.
Кесетін неврологиялық себептері
Кішіреюі клиникалық тұрғыдан теріге қатысты проблема ретінде қарастырылғанымен, жүйке жүйесінің кейбір мәселелері да қышыма себеп ретінде сипатталған.
Кейбір жағдайларда, бұл жүйке немесе жұлын сиқырлы сигнализацияға әкелетін перифериялық жүйке зақымдануы мүмкін. Брахиорадиальді прурит және пост-герпетикалық невралгия мысалдары. Басқа жағдайларда, кішкентай сезім, мидың қателесіп кетпейтін сигналдардың үлгісіне әкелуі мүмкін.
Міне, кебулерді тудыратын неврологиялық жағдайлардың бірнеше мысалы:
- Тригеминальды трофикалық синдром - бұл тремнинг нервінің үзілген сенсорлық жолдарынан туындаған жағдай, ол әдетте адамнан миға дейін сезімді жібереді. Баяу кеңейтілген жара майлықтың сыртқы шетіндегі шеміршекке таралады. Емдеу көбінесе емделуші қолғаптарды немесе пациентті сызып тастаудың алдын алу үшін басқа да физикалық кедергілерді қолданудан пайда болмайды.
- Бракариориалды притондар - бұл кілегей әдетте қолмен дамиды және күн сәулесінің әсеріне байланысты болуы мүмкін. Емтихан және электродиагностикалық зерттеулер қалыпты болғанымен, адамдар қан кету нүктесіне қарай тырналуы мүмкін. Мұның кейбіреулері мұзбен және кейбір антисептикалық дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілуі мүмкін.
- Notalgia paresthetica - бұл бұзылулар әдетте көпшіліктің қолы жетпейтін иық пышақшасының астында орналасқан сол жақта болады. Омыртқаның жүйке тежеуінен туындауы мүмкін. Капсаицин , кейбір антисисезды препараттар, жүйке блоктарын, тіпті ботулинумды токсинді енгізу пайдалы болуы мүмкін.
- Жұлынның зақымдануы - Ісікке арналған қан тамырлары болған кезде нейрофиброманы , жүйке талшығының ісінуін және каверналық гемангиомаларды қоса, жұлын зақымдалуының бірнеше түрі қышумен байланысты. Бұл көбінесе зақым сайтымен байланысты емес.
- Мидың зақымдануы - инсульт пен басқа да проблемалар зақымдануға қарсы жағында орналасқан қышуды тудыруы мүмкін.
Неврологиялық емдеу әдісі
Созылмалы неврологиялық штаммдарды емдеу қиын. Ауыз антигистаминдер (мысалы, Бенадар) немесе топтық стероидтер сияқты әдеттегі жолдар әдетте ешқандай көмекке ие емес. Қадамдық тәсіл капсаицинді зерттей алады, габапентин сияқты антисисезды емдеуге және тіпті талидомид немесе ботулинум токсин сияқты агенттерді қарастыруға болады. Сондай-ақ, нейростимуляция әдістері зерттелуде.
Көздер:
Михаэль Аминофф, қыштанудың неврологиясы, Неврология бойынша соңғы жетістіктер, Сан-Франциско Ритц-Карлтон, 13 ақпан, 2014 ж.
Дханд және М.А. Аминооф: Күйзектің неврологиясы, Ми 2013119128
Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл сайттағы ақпарат тек білім алу мақсаттарында ғана. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомды немесе медициналық жағдайды диагностикалау және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .