Құлақ инфекциясын дұрыс анықтау, сонымен қатар атмосфералық ағзаның өткірлігі (АТҚ) деп аталатын, ыңғайсыздықтың ұзақтығын қысқартады, антибиотиктердің артық қолданылуын болдырмау және инфекциялардың нашарлауына жол бермеу үшін маңызды. Медицина тарихынан басқа, сіздің дәрігеріңіз құлақ инфекциясын диагностикалау үшін пневматикалық отоскопты пайдалану керек.
Кішкентай балалар әрдайым ненің дұрыс емес екенін айта алмайды, себебі сіздің балаңыздың құлақ инфекциясы бар-жоғын анықтау ата-аналар сияқты өте қиын болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, білікті дәрігер әдетте құлақ инфекциясын өте қиындықсыз анықтай алады. Сондай-ақ, бала сияқты құлақ инфекциясы болмаса да, ересек адам ретінде біреуін ала аласыз.
Өзін-өзі тексеру және үйде тестілеу
Тиімді құлақ емтихандарын жүргізу үшін қажетті заттарды сатып алу үшін дәрігер болудың қажеті жоқ. Дегенмен, сен жасайтын нәрсені білмейінше, бұл ынталандырылмайды, себебі жіңішке мембранды (төменде сипатталғандай) бағалау үшін ұсақ-түйектер бар.
Балалар, сондай-ақ құлақ емтиханы кезінде кооператив болмау үшін атақты. Тиісті жабдық пен техниканың жоқтығына қарамастан, сіз құлақшаға тым көп кіргізсеңіз, құлаққапты кездейсоқ перфорациялау қаупі бар.
Дегенмен, дәрігерге барар алдында сізге көмектесу үшін жылдам тексеруді жеңілдететін компаниялар бар. Құлақ арнасын және жіңішке мембранды бейнелеуге мүмкіндік беретін кейбір смартфон қосымшалары бар.
Сондай-ақ, сіздің аппаратыңыздың сүйегінің құлағының артындағы сұйықтық деңгейін өлшеуге тырысатын кейбір құрылғылар да бар; бірақ онлайн-шолулар негізінде дәлдік күмәнданады.
Көрнекі емтихан
Сіздің дәрігеріңізбен болған кезде сіздің құлақыңызды тексеруі маңызды.
Отоскопия - сіздің сыртқы құлақ арнаңызды және сіздің құлақшаңызды (жіңішке мембрана) визуализациялауға мүмкіндік беретін отоскоппен емтихан.
Сіз стандартты отоскоппен негізгі бағалауды жүргізе алсаңыз да, сіздің дәрігеріңіз оттоскопты пневматикалық жалғастыратын болса жақсы. Пневматикалық тіреу - жай ғана резеңке шамы, бұл сіздің дәрігеріңізге қысқа қысымды сіздің жіңішке мембранаңызға қолдануға мүмкіндік береді. Міне, сіздің дәрігеріңіз қалыпты қорапта іздейді:
- Орналасқан жер - тимпаникалық мембрана тегіс немесе бейтарап қалыпта болады
- Мөлдірлік - бұл уақытша тимпаналық мембрана, әдетте, мөлдір болады
- Қозғалыс - омыртқадағы шұбардан пневматикалық қысымды (оң және теріс қысым) қолдану арқылы қозғалысқа келтіріледі
- Түсі - жазық мембрана ақшыл сұр немесе қызғылт көрінеді
Ішкі құлағыңыздағы ауытқуларға негізделген зерттеулер мыналарды қамтиды:
- Орналасқан жер - жамбастың мембранасы немесе зақымдалуы немесе кетуі
- Мөлдірлік - бұл уақытша немесе күн сәулесінің мөлдірлігі
- Қозғалыс - омыртқадағы омыртқаны қолданғанда, уақытша мембраналық пневматикалық қысымға сәйкес келмейді
- Түсті - сұр, көк, кәріптас, ақ немесе ақшыл сары - тимпаналық мембранамен байланысты барлық қалыпты түстер.
Дәрігер сізді құлаққапты инфекциямен диагноз қойады, егер олар жіңішке тимпаникалық мембранды көреді
Сурет
Құлақ инфекциясының қалыпты жұмыс істеуі үшін кез-келген көріністі қажет етпейді. Дегенмен, егер инфекция ұзаққа созылған болса және сіздің дәрігеріңіз басқа асқынулардан қорқатын болса, олар CT-ті немесе МРТ-ге тапсырыс беруі мүмкін.
КТ іздестіру құрылымды, абсцессті немесе құлағыңыздың айналасындағы басқа да ауытқуларды көруге пайдалы болуы мүмкін. Екінші жағынан, МРТ сіздің дәрігеріңіз миыңызбен байланысты кез-келген проблемаларға алаңдаса, пайдалы. КТ немесе МРТ қолдану сирек болады және типтік бағалаудың бөлігі болмайды.
Дифференциалды диагностика
Құлақ инфекциясының бар-жоқтығын бағалау кезінде сіздің дәрігеріңіз атиттің өткір өткірлігі (кулак инфекциясы) немесе эфирге шыққан атмосфералық медицина (OME, кулағыздағы инфекциясыз сұйықтық) бар болса, дифференция жасауға тырысады. Екеуі де өте ұқсас болуы мүмкін.
Түс, қозғалыс және мөлдірлік AOM және OME арасында өзгеруі мүмкін. Алайда, уақытша мембрананың позициясы, әдетте, әңгіме белгісі болып табылады. АМО-да, көбінесе, омыртқаның мембранасы, әдетте, ОМЕ-мен үзіледі.
Қызару
Құлаққаптың артындағы сұйықтықтың белгілерінсіз уқалаушы мембрананың қызаруы құлақ инфекциясынан туындамайды. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ таимпаникалық мембрана айналасындағы қызарудың жалпы себептерін қарастыруы мүмкін:
- тыныс алу жолдарының қабынуын тудыратын жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
- жылау
- жоғары температура
- құлақ жарақаты
- жақында құлақ балауын жою
Азайтылған қозғалыс
Тиминалық мембрананың қозғалуына арналған тест орта құлақтың эффузиясын анықтау үшін маңызды (MEE - ортаңғы құлағыңыздағы сұйықтық). Алайда, ұтқырлық азаяды, орташа құлағындағы сұйықтық жұқтырылған дегенді білдірмейді. Тиминалық мембрананың қозғалғыштығын төмендетудің басқа себептері:
- эвакшалық түтіктің кедергісі
- тимпаносклероз
Құлақ ауру
Құлақ ауруының болуы - құлақ инфекциясының жалпы симптомы. Дегенмен, естудің ауырсынуын бастан кешірудің басқа да көптеген себептері бар:
- otitis externa (жүзгіш құлағы)
- құлақ жарақаты
- Сыртқы объектісі бар құлақ арнасының кедергісі
- temporomandibular бірлескен синдромы
- Герпес зостары (шпингс)
Құлақ инфекциясының симптомдарымен кездесетін көптеген түрлі диагноздарға байланысты дұрыс диагноз қою үшін әрдайым дәрігерге бару қажет.
> Көздер:
> Ересектердегі жедел отит медиасы. UpToDate веб-сайты. http://www.uptodate.com (жазылу талап етіледі). 2017 жылғы 19 сәуірде жаңартылды.
> Балалардағы өткір отит медицина: Диагностика. UpToDate веб-сайты. http://www.uptodate.com (жазылу талап етіледі). 2017 жылдың 13 қазанында жаңартылды.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013 ж.). Жедел отит медиасын диагностикалау және басқару. Педиатрия 131 (3), е964-е999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Пневматикалық отоскопия. Фарма дәрігері бола алады. 59 (9): 962.