Сіз COBRA-ның денсаулықты сақтандыруды жалғастыра аласыз ба? Себебі сіз жұмысыңызды жоғалтып , ажырасқаныңызда, жаңадан жесір қалғансыз немесе ата-ананың жұмысына негізделген медициналық сақтандырудан қартайсыз . Сол сияқты біліктілік іс-шаралары сіздің мемлекетіңіздің Obamacare денсаулығын сақтандыруға арналған арнайы қабылдау кезеңіне де құқылы.
COBRA-нің шарттарына сәйкес сіз өзіңіздің жағдайыңызға қарамастан, толық көлемде төлеуге болады.
Егер алмасуға жоспарды таңдасаңыз, сізге сыйлықтың бір бөлігін (және кейбір жағдайларда, ақшаның шығындарының бір бөлігін) қамтитын қаржылық көмек алуға болады.
Егер COBRA-ның денсаулықты сақтандыруы ұсынылса Obamacare-ке қол қою
Ия. COBRA-ға тіркелу үшін біліктілік іс-шарасынан кейін (мысалы, жұмысты жоғалту немесе ажырасқаныңыз) шектеулі уақыт кезеңі бар. Сізге жұмыс берушінің демеушілік жоспарына кіру мүмкіндігін жоғалтуға әкелетін оқиға, сондай-ақ « Қолжетімді сақтандыру туралы» Актінің медициналық сақтандыру келісімшартында (немесе биржадан тыс ұсынылған ACA-үйлесімді жоспары үшін) уақытты шектеулі мерзімге әкеледі.
Сіз COBRA арқылы жұмыс берушінің демеушілік жоспарын жалғастыруды таңдап алсаңыз немесе айырбастауға жаңа жеке нарық жоспары таңдауыңызға (немесе ACA сыйлықақысын субсидиялауға қарамастан), 60 күндік терезе барсыз биржадан тыс қол жетімді емес).
Obamacare-ның алғашқы күндерінде, егер сіз COBRA-мен бірге жүрсеңіз, сіздің жеке нарыққа арналған арнайы тіркеу кезеңі 60 күннен қанша уақыт өткеніңізге қарамастан сол кезде аяқталады. Мысалға, егер сіздің жұмысқа негізделген қамту 30 маусымда аяқталған болса және 15 шілдеде оны COBRA-мен жалғастыру үшін сайланған болсаңыз, сіз нақты нарық жоспары таңдау үшін арнайы тіркеу мерзімінің соңғы 45 күнінен бас тарттыңыз.
Бірақ бұл 2016 жылдың соңында өзгерді. HHS компаниясы кейбір жұмыскерлерді жұмыстан босату сұхбатында COBRA-ға қол қойғанын түсінді және жұмыс берушілердің демеушілік жоспарын ұстап тұрудың өзіндік нарықтық нұсқалары мен бағалары туралы толық түсінбестен, COBRA бар. Осылайша, ережелер өзгерді, олар адамдарға СОБР-ны қабылдады ма, жоқ па , қарамастан, олардың әрқайсысы үшін 60 күндік арнайы оқуға түсу уақыттарын алады.
Жеке қорларды қамтуға арналған 60 күндік тіркеу терезесі (яғни сіз өзіңізде сатып алатын зат, әдетте Obamacare алмасулары арқылы, сонымен қатар тікелей сақтандырушылардан) жұмыс берушіден қаржыландырылған жариялау күні аяқталған немесе сізде болмаса COBRA қабылдады.
Егер сіз осы терезеде ертерек COBRA-ды таңдайтын болсаңыз да, сізде әлі күнге дейін 60 күн жеке нарық жоспары үшін оны таңдауға болады. Бұл, әсіресе, жұмыс берушілердің демеушілік жоспары айдың ортасында аяқталатын және медициналық емдеудің ортасында болған жағдайда, әсіресе пайдалы. Бұл жағдайда, биржада сатып алынған жеке нарықтың жоспарының ең ерте мүмкін болатын мерзімі келесі айдың бірінші күні болады.
Бірақ COBRA жұмыс берушінің демеушілік жоспары басқаша аяқталатын айдың қалған бөлігін жабу үшін қолданыла алады, алайда ол жақсы баға ұсынатын болса, жеке нарық жоспарына ауыса алады.
60 күндік терезе аяқталғаннан кейін сіз бұрыннан болмасаңыз, COBRA-ді таңдауға мүмкіндігіңіз жоқ, ал сіз орнына COBRA-ді орнына таңдасаңыз, жеке нарық жоспарын таңдау мүмкіндігі жоқ. әрбір жеке күзде орын алатын келесі ашық қабылдау кезеңінде жеке нарыққа өтуге мүмкіндік береді, бірақ бастапқы терезе аяқталғаннан кейін КОБР таңдау мүмкіндігі мүлдем жоғалады.
Осылайша, ақылмен таңдау маңызды, өйткені сіз кейінірек таңдауыңызға кіре аласыз. Бірақ жеке нарықта арнайы тіркеу кезеңдеріне арналған босаңсымалы ереже (сізде COBRA-ға қол жеткізгенде) уақытты қабылдауға және 60 күн ішінде жасасаңыз, ақылыңызды өзгерте алатыныңызды білдіреді.
COBRA үшін төлеуге көмектесу үшін Obamacare субсидиясын аламын ба?
Жоқ. Нарықтағы қол жетімді премиум-салық несиелері бойынша медициналық сақтандыру субсидиялары мен шығындарды бөлу субсидиясы тек Marketplace арқылы сатып алынған денсаулық сақтау жоспарларымен ғана пайдаланылуы мүмкін. Егер сіз Marketplace-ден медициналық сақтандыруды сатып алсаңыз, COBRA-ны жалғастыру немесе басқа да жеке медициналық сақтандыру ма, жоқ па, сіз Obamacare субсидиясын пайдалана алмайсыз.
COBRA Сақтандыру ұсынысы мені Obamacare субсидиясына қолайсыз ба?
Жоқ. КОБРА ұсынғаныңызда, Obamacare субсидиясына үміткер болу қабілетіңізге әсер етпейді. Дегенмен, субсидияны пайдалану үшін сіз 60 күндік арнайы тіркеу кезеңінде COBRA-ны қамту және Obamacare жоспарына медициналық сақтандыру арқылы алмасыңыз. Сондай-ақ, субсидияларға сай келетін табыс пен басқа да талаптарға сай боласыз.
Егер мен COBRA-ді қамтымаймын немесе жойсам, Obamacare субсидиясын аламын ба?
Мүмкін. COBRA-ді жоғалту немесе алып тастау сізді Obamacare субсидиясынан алу құқығынан айырмайды, бірақ ол Obamacare жоспарына сәйкес келуі мүмкін. Субсидияны Obamacare жоспарымен ғана қолдануға болатындықтан, субсидияны біліктілікке алу Obamacare денсаулық сақтау жоспарына тіркелуге құқығыңыз жоқ болса, сізге мүлдем көмектеспейді.
Егер сіздің COBRA-ға медициналық сақтандыруды жоғалтсаңыз, сіздің COBRA-ға 18-36 айлық жарамдылық мерзімі аяқталған болса, сіз нарықта 60 күндік ерекше тіркеу кезеңіне (сіз COBRA-ға бастапқыда қол жетімді болғанда қолданылатын құқық кезеңі сияқты) құқығыңыз бар ). Marketplace жоспарына тіркеліп, осы арнайы тіркеу кезеңінде субсидиялауға өтініш жасай аласыз.
Егер Сіз өзіңіздің COBRA-ді жабуды ерікті түрде алып тастасаңыз немесе оны жоғалтып алдыңыз, өйткені Сіз сыйлықтарыңызды төлемеген болсаңыз , Сіз Нарыққа арнайы тіркеуге құқығыңыз жоқ. Сіз Obamacare жоспарына тіркелу үшін келесі ашық тіркеу мерзімін күтуіңіз керек. Осы ашық қабылдау кезеңінде, сонымен қатар, федералды кедейлік деңгейінің 400% -ынан аз табысы бар тұлғаларға және FPL-нің 250% -нан аз табысы бар тұлғаларға арналған шығындарды субсидиялауға арналған премиум-салық несиелері бойынша медициналық сақтандыру субсидиясына да өтініш бере аласыз.
Маған не істеу керек?
Сіз алдымен COBRA құқығына ие болдыңызда, сіздің қаржылық жағдайыңызды мұқият қарап, COBRA сыйлықақыларыңыздың қаншалықты көп болатындығын зерттеңіз . Сіз өзіңіздің біліктілік іс-шараңыздан туындаған қаржылық жағдайыңыздың өзгеруіне байланысты COBRA сыйлықақыларын ала аласыз ба?
Содан кейін, сіз Marketplace арқылы сатып алатын медициналық сақтандыру үшін төленетін жәрдем ақыға ие боласыз ба, жоқ па екенін біліңіз. Егер сіз субсидия алуға құқығыңыз болса, Obamacare жоспарын қанша субсидиядан кейінгі ағымдағы шығындармен салыстыруға болады?
Субсидлендірілген Obamacare есебінің құнын COBRA-ны жалғастыру үшін шығындармен салыстыру. Өз денсаулығыңыздың жоспарын сіздің денсаулық деңгейіңізді өзгерте отырып, өзіңіздің жайлылық деңгейіңізде өзгерте аласыз және шешіміңізді сол факторларға негіздей аласыз.
Көздер:
HealthCare.gov. COBRA қамтуы және нарық.
> HealthCare.gov. Глоссарий: > Арнайы қабылдау кезеңі
Kaiser Family Foundation. Денсаулық сақтау реформасы Сұрақтар мен жауаптар: COBRA
АҚШ Еңбек, Қызметкерлерге берілетін жәрдемақылар басқармасы. COBRA туралы денсаулық сақтауды жалғастыру.