Бұл күндері үйде ұйқыға тестілеу ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін жиі қолданылады, мысалы обструктивтік ұйқы апноэ . Неге үйде ұйқыға бару керек деп айтуға болады? Ішкі ұйқы сынақтарын өткізудің артықшылықтары мен кемшіліктері орталықтағы полисомнограммамен салыстырғанда қандай? Үйде ұйқы туралы зерттеулерді, сіздің зерттеуіңізбен не күте алатынын және диагнозыңыз бен емдеудегі келесі қадамдарыңыз туралы біліңіз.
Үйде ұйқы күйін қалай алуға болады
Біріншіден, сізге неге сіз бірінші кезекте ұйқыға баруды талап етуіңіз керек деп ойлаған жөн. Бұл тестілер түрлі ұйқының бұзылуын анықтау үшін қолданылады. Симптомдар және тиісті физикалық тексеру сіздің ұйқы проблемаларыңыздың себебін көрсетсе де, диагнозды формальды түрде белгілеу үшін (және ақыр соңында, емделу үшін ақы төлеу үшін) тест қажет.
Ұйқыдағы дәрігерлер жиі ұйқының тестілеуіне жауапты. Бұл мамандар көбінесе ұйқының бұзылуына шағымданған пациенттерді көреді және олардың жаттығулары зерттеулерді қарап шығып, ең қолайлы терапияны ұсынуы мүмкін. Алғашқы медициналық жәрдем берушілерге және басқа да денсаулық сақтау мамандарына үйде ұйықтау сынақтарын тапсырыс беруге рұқсат етіледі, бірақ Американың Ұйқы медицина академиясы бұл тәжірибені ұсынбайды.
Әрқайсысы үйде ұйқыға кетпеуі керек. Бұл тек обструктивтік ұйқы апноэін (ОСА) диагностикалау үшін пайдалы.
Бұл сынақ кем дегенде орташа немесе ауыр ОСА деңгейінде күдік туындаған кезде реттелуі керек. Тестілеу кейде ұйқы апноэ емдеу тиімділігін бағалау үшін қолданылады, мысалы, ауыз қуысы немесе хирургия .
Диагностикалық дәлдікке зиян келтіруі мүмкін басқа да медициналық жағдайлар болса, үйдегі ұйқы режимін сынау дұрыс деп саналмайды.
Сондай-ақ ол ұйқының апноэынан басқа ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін пайдаланылмайды. Үйде ұйқыға тестілеудің кейбір медициналық көрсеткіштері:
- Ауыр өкпенің ауруына қалыпты
- Нейромашыл ауру
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Орталық ұйқы апноты
- Ұйқы мезгілдік қозғалысы
- Бессонница
- Парасомния (ұйқының мінез-құлықтары)
- Циркадий ырғағы ұйқының бұзылуы
- Narcolepsy
Ақырында үйде ұйқысыз тестілеуде қозғалыссыз, қауіпсіздіктің, маңызды аурулардың немесе басқа қақтығыстардың салдарынан орталықта диагностикалық полисмонграмм болуы мүмкін емес адамдарда кейде пайдаланылуы мүмкін. Ең бастысы, үйде ұйықтау сынағы балаларға жарамайды.
Үй ұйқысын тексерудің артықшылықтары мен кемшіліктері
Үйдегі ұйқыдағы зерттеулер - дұрыс таңдалған халық арасында ұйқылық апноэді реттеудің тамаша тәсілі. Егер бұзылудың жоғары күдіктері болса, науқастың емделу кезеңіне өтуіне мүмкіндік беретін қарапайым растайтын тест болуы мүмкін. Дегенмен, теріс сынау бұзылуларды болдырмауы мүмкін. Егер теріс үйдегі ұйқы сынағы (апноэ-гипопне индексі немесе AHI төмен 5) болса, ұйқы орталығында диагностикалық полисомнограмма қажет.
Пациенттер үйдегі ұйқы бойынша тестілеуді қалайтын бірнеше себептер бар, соның ішінде:
- Бұл, әдетте, арзан , мыңдаған доллармен салыстырғанда жүздеген долларға дейін арзан.
- Бұл неғұрлым ыңғайлы , сізге таныс үйде емес, үйде ұйықтауға мүмкіндік береді.
- Бұл ыңғайлы , сымдар аз және үйдің қолайлығына қол жетімді.
- Тестілеуге қол көп . Ұйықтау орталықтары орналасуына немесе жоспарлауына байланысты қол жетімді болмауы мүмкін. Үйде тестілеуді үйге дәрігердің кеңсесінен жіберуге болады және тіпті кейде жіберіледі.
Барлық ұйқының бұзылуын диагностикалау үшін алтын стандарт ұйқы орталығында диагностикалық полисомнограмма қатысады.
Бұған EEG арқылы ұйқы кезеңдері мен ұйқы фрагментациясы, EKG арқылы жүрек ырғағы және қозғалыс үшін аяқ немесе қол датчиктерін қосудың қосымша шаралары кіреді; олардың барлығы жалпы үйдегі тестілеуге қосылмауы мүмкін. Сонымен қатар, жұмсақ ұйқы апноты бар болса, үйдегі сынақ диагнозды жіберіп жіберуі мүмкін.
Үйдегі ұйқыдағы зерттеулермен не күтуге болады
Дәрігер үйде ұйқыға бару керек екенін анықтағаннан кейін, үйде құрылғыны пайдалану туралы нұсқау берілетін болады. Бұл нұсқаулықты жиі медициналық көмекші, тыныс алу терапевті немесе ұйықтау технигі береді. Сізге қажетті сенсорларды қалай қолдану керектігі көрсетіледі. Әдетте бұл тыныс алуды өлшеуге арналған кеудеге немесе асқазанға оралған белдікті, ауа ағынын өлшейтін мұрындық оттегінің каннулын және импульстік жылдамдық пен қанның оттегі деңгейін жазатын саусақтың үстіне қолданылатын омиметрді қамтиды. Қолданылатын құрылғыға байланысты, осы негізгі мүмкіндіктерде кейбір өзгерістер болуы мүмкін. Тиісті түрде орнатылғаннан кейін, құрылғыны қосу және өшіру туралы нұсқаулар алуыңыз керек.
Үйде жатуға дайындалу кезінде сенсорларды қайтадан қолданып, нұсқаулықта көрсетілгендей құрылғыны қосыңыз. Түнде ванна бөлмесіне барсаңыз, сенсорлардың көпшілігін орнында қалдыруға болады. Таңертең кейбір құрылғылар сізге жеткілікті деректер жиналғаны туралы хабарлау үшін сізге жарық немесе оқу туралы хабарлайды. Әдетте, сәйкесінше тест үшін кем дегенде бірнеше сағат жазу қажет. Кейбір дәрігерлер табысты тестілеуді қамтамасыз ету үшін пациенттерді 2 (тіпті 3-ке дейін) түнде тестілеуді ұсынады.
Үйдегі ұйқы сынағынан кейін диагноз мен емдеудегі келесі қадамдар
Құрылғыны қайтарғаннан кейін, ұйқы дәрігері құрылғыны жүктейді, деректерді дербес шолып, интерпретациялайды және нәтижелердің жиынтық есебін жасайды. Жоғарыда айтылғандай, егер үйдегі ұйқы сынағы сәйкессіз деректерді көрсетсе немесе ұйқы апноэ үшін теріс болса, жағдайды анықтау үшін орталықтан сынау қажет болуы мүмкін. Ұйқы клиникасында келесі кездесуде бұл нәтижелер сізбен қаралады және келесі қадамдар талқыланады.
Егер сынақ ұйқы апноэ көрсетілсе, үздіксіз тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) , ауыздықтау құралдарын, салмақ жоғалтуды, позициялық терапияны, хирургияны және басқа да емдеуді қоса алғанда, емдеу параметрлері қарастырылады.
Үйде ұйқыға тестілеу ұйқының апноэын анықтауға ыңғайлы нұсқасы болуы мүмкін, ол жағдайға байланысты күдіктенген және қандай да бір қарсы немесе басқа күдіктегі ұйқының бұзылулары жоқ адамдарда. Егер сіз үйде ұйқыға баруды және емделуді ұстануға мүдделі болсаңыз, сізге кешенді бағалауды, емтихан барысында басшылықты және емдеу процесін қолдауды ұсына алатын кеңестің сертификатталған ұйқы бойынша маманын көріңіз.
> Дерек көзі:
> Collop, NA және т.б. Клиникалық ұйқыдағы медицина журналы «Клиникалық ұйқыдағы науқастардың обструктивтік ұйқының апноэын диагностикасында ноутбуксіз паспорттық мониторларды пайдаланудың клиникалық әдістемесі ». 2007 ж .; 3 (7): 737-747.