Өңеш - тамақтың артқы жағынан асқазанға дейін жылжытатын тегіс бұлшықет түтігі. Перфорацияланған өңеші - бұл сынған немесе жыртылған және қазір оның тесіктері бар өңеш. Бұл тағамды, тіпті кейде тіпті асқазан сұйықтығын кеудеге ағып кетуге әкеліп соғады және ауыр инфекцияға әкелуі мүмкін. Перфорацияланған қызылша еркектерде әйелдерге қарағанда жиірек кездеседі және жиі ішімдік ішкеннен кейін пайда болады.
Сондай-ақ, жиі кездесетін аурулар, олар өзектік ауруы бар, оның ішінде GERD немесе hiatal herr . Перфорацияланған өңештің себептері:
- Эндоскопия (EGD) сияқты процедуралар - әсіресе дезоляция немесе диофагальды ішектің дифференциациясы, склеротерапия кезінде немесе варикальды лигатура кезінде тартылады. Басқа процедуралар, соның ішінде эндотрахеальді түтікті, насогастрлық түтікті немесе Блакемор түтігін (сирек) орналастыру. 65 жастан асқан адамдар тәуекелге де ұшырайды.
- Қауіпсіз химиялық заттарды, мысалы тазалағыштарды немесе дискілік батареяларды қабылдау.
- Шетелдік объектіні ішу (таблетка мен монеталар әдеттегі кінәлілер болып табылады).
- Жарақат немесе қару жарақаты сияқты жарақаттар - 10 пайызға дейін.
- Брахаэв синдромы - өте сирек кездесетін жағдай, онда өздігінен жүретін қызылша құсу, әдетте, күшті құсу немесе қайнату нәтижесінде пайда болады. 40-60 жастағы адамдарда жиі кездеседі. Шағымдар шамамен 15 пайызға жуық.
- Созылмалы қан сарысуының жағдайлары, ол өзекшелік қабырғасының жұтуын тудырады.
- Кардиоторакальды хирургия немесе феррополяция (сирек) қоса алғанда, хирургияның асқынуы.
- ісіктер
Хирургиялық процедуралар асқазан перфорациясының маңызды себебі болып табылады, бірақ икемді хирургиялық құралдарды енгізгеннен кейін тәуекел төмендеді.
Перфорацияланған өңештің белгілері мен белгілері:
- Ауыртпалықты жұту .
- Кеуде қуысының ауырсынуынан кейін құсу немесе ішектің ауытқуы.
- Тыныс алу қиын.
- Күрделі сөйлеу.
- Мойынның ауыруы, иық ауыруы, жоғарғы немесе төменгі арқа ауыруы. Тегіс жатқанда ыңғайсыздық көбеюі мүмкін.
- Жылдам тыныс алу және жүрек соғу жылдамдығы.
- қызба
- Қан құсу (сирек).
- Тері астындағы эмфизема (тері астындағы газ немесе ауа), әсіресе мойын мен кеудеде.
Перфорацияланған өңештің болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерлік көмек қажет.
Өңештің перфорациясы өте сирек кездеседі, бірақ өте ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Шұғыл емдеу жақсы нәтиже береді, бірақ, өкінішке орай, емделу дұрыс емес диагностикаға байланысты кешіктіріледі. Перфорацияланған өңештің жиі жүрек соғысы, перфорацияланған пептиктің жарасы немесе өткір панкреатит сияқты басқа жағдайлармен араласады.
Перфорацияланған өңештің ауырсынуына пневмония, медиастинит, сепсис, эмпием және ересек тыныс жолдарының бұзылуы синдромы (ARDS) кіреді . Жағдай жиі хирургиялық және антибиотиктерді талап етеді. Өңештің жоғарғы бөлігіндегі жұмсақ перфорация хирургиясыз емделуі мүмкін, бірақ пациенттерге жиі ішу немесе ішуді үйретеді және тамақтану түтігінен немесе IV емдеуден кейін өңеш емдегенге дейін қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда стенді немесе клиптерді орналастыруға арналған эндоскопиялық процедураны осы жағдайда пайдалануға болады.
> Дерек көзі:
> Medline Plus. Қуықтану Перфорациясы.
> Medscape. Бохаава синдромы.
> Medscape. Шұғыл медицинадағы эзофагеальды жарылыстар және көздер.
> Мэриленд Университетінің медициналық орталығы. Қуықтану Перфорациясы.