Паркинсон ауруындағы (ПД) негізгі проблема химиялық хабаршы допаминнің миында біртіндеп жоғалту болып табылады. Допаминді қолданатын бұл нейротрансмиттердің ми клеткалары болмаса, бір-бірімен тиімді қарым-қатынас жасай алмайды. Бұл байланыс үзілімі допаминді қолданатын ми жүйесіндегі функционалды бұзылуларға әкеледі. Қозғалтқыш жүйелері - бұл ең танымал және осы функцияларды өшіру, сондықтан олар барлық назар аударады.
Допаминге тәуелді басқа да өте маңызды жүйелер бар, олар да PD-ға әсер етеді. Мен сізді немесе жақын адамыңыздың ПД-ны бар екенін білетініне сенімдімін. Бұл ми функциялары ұйқы, көңіл-күй, сөйлеу және ойлау болып табылады.
Ұйықтау және ұйқысыздық
- PD пациенттерінің 90% -ы аурудың кейбір нүктелерінде ұйқы проблемаларын сезінеді.
- PD пациенттерінің 40-90% -ы ұйқысыздықты немесе қиындықты ұйықтап, ұйықтатады. Осы адамдардың көбісі ұйқысынан оянғаннан кейін сергіппейді.
- PD ішіндегі ұйқысыздық бұлшық ет сілкілісіне, қозғалмалылыққа, жиі қажеттілікке және несеп шығаруды қажет етуге, дәрменсіздікке және жанама әсерлерге байланысты.
Күндізгі ұйқының шамадан тыс болуы
- PD пациенттерінің көпшілігі күндізгі әлсіздік пен ұйқылық сезімін бастан кешеді. Бізде қанша пациентте күндізгі ұйқылық сезімін бастан өткергенде әлі де қатты сандар жоқ.
- Егер пациент науқасқа көп қозғау жасаса, күндізгі ұйықтау қауіпті болуы мүмкін.
- ПД-де күндізгі ұйқының шамадан тыс ұйқысы ұйқысыздық, ұйқы апноэ (төменде қараңыз), депрессия және дәрілік терапия (әсіресе допамин агонистері, әсіресе ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін) сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.
Ұйқының апноэы
Пациенттердің 20% -ы ұйқы апноэ болуы мүмкін.
Ұйқылық апноэ ұйқы кезінде тыныс алу кезінде қиындықтарға меңзейді.
Ұйқы апноэ түнгі ұйқысыздық пен күндізгі ұйқының негізгі себебі болып табылады. Сондай-ақ, ол миға оттегі ағымын азайтады, бұл өз кезегінде күндізгі уақытта концентрацияны және ойлауды бұзады.
REM мінез-құлық бұзылуы
- PD пациенттерінің 15-тен 48% -на дейін REM Behavior Disorder (RBD) бар.
- REM ұйқысы немесе Rapid Eye Movement ұйқысы - бізде керемет ұйқы болатын ең терең ұйқының бұл түрі. Біздің денелеріміз REM кезінде ұйықтап жатқанда, бұлшықетпен күресу кезінде REM кезінде ұйықтап жатқанда, біздің арманымызды ұйықтап жатқан жоқпыз.
- REM мінез-құлық бұзылысы REM ұйқысында орын алған қалыпты бұлшықеттердің жолын кесуден кейін орын алады.
- РБД бар науқастар көбінесе қиянатушы немесе төсек-серіктес шабуылға ұшыраған және қиянатшының шабуылдаушылардан қорғану керек болатын күшті немесе үрейлі армандар.
Көңіл-күй
ПД бар барлық науқастар аурудың барысында көңіл-күйдің кейбір бұзылуларын сезінеді. Бұл таңқаларлық емес. Кез-келген созылмалы жағдай сияқты, ДБ күнделікті көптеген қиындықтарды тудырады және бұл науқас пен оның отбасына екеуі де көңілі толмауы мүмкін. Қайғы-қасірет пен көңіл-күйді бастан өткеру өте қиын. Сондай-ақ, сіз және сіздің отбасыңыз сіздердің барлық қисық балшықтарымен күресетіндігіне қатысты алаңдаушылық пен алаңдаушылықты сезіну әдеттегідей. Осылайша, қайғы мен қобалжу - бұл ПД үшін қалыпты реакция. Қиындық туғызады және назар аудару керек, бұл қайғылы депрессияға айналса немесе алаңдаушылық тұрақты болғанда және күнделікті жұмыс істеуіне кедергі келтірсе.
Міне, пайдалы болуы мүмкін кейбір фактілер:
- Пациенттердің 50% -ына дейін ауруға шалдығу кезінде ауыр депрессия пайда болады.
- Депрессияны психотерапия және антидепрессант препараттардың комбинациясы бар ПД-де тиімді емдеуге болады.
- Пациенттердің 30-дан 40% -на дейін науқас кезінде маңызды алаңдаушылық туғызады. Бұл мазасыздық бұзылыстары дүрбелең, фобия (белгілі бір жағдайларда алаңдаушылықты тудырады) немесе жалпыланған үрей.
Сөйлеу мәселелері
ПД-ның сөйлеу проблемалары сөйлеу дыбыстарын, сөйлеу көлемін, сөйлеу прозоды мен әуенді артикуляциялауға қиындықтарды қамтиды.
Олар кішкене проблемалар сияқты көрінуі мүмкін, бірақ олар сіздің күнделікті әлеуметтік өзара әрекеттеріңізге үлкен әсер етуі мүмкін, сондықтан бұл мәселелерді мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды.
Ойлау мәселелері
Допамин концентрация, ойлау, ойлау және жоспарлау үшін өте маңызды болып табылатын мидың аймағын береді. Олар «атқарушы когнитивті функциялар» деп аталады, өйткені олар мидың басқа да негізгі ойлау процестерін бақылауға көмектеседі. Бұл ойлау функциялары ПД-де жоғалмағанын ескеру керек, олар біраз ғана баяулатады. Бірақ бұл аздап баяулау емделмеген жағдайда жұмыс істеуге үлкен әсер етуі мүмкін.
Төменгі сызық
- PD бірнеше қозғалтқышсыз проблемалар, соның ішінде ұйқы проблемалары, көңіл-күй проблемалары, сөйлеу проблемалары және ойлау мәселелері.
- Жақсы жаңалық мынада, бұл барлық проблемаларды тиімді емдеуге болады және олар тиімді емделсе, өмір сапасы айтарлықтай жақсарады.
- Қажетсіз зардап шегудің ешқандай себебі жоқ. Бұл өзгерістер жасау үшін әрекет ететін аймақтар. Акт!
- Егер сізде бар болса, осы мәселелер туралы докторыңызға хабарласыңыз.
- Нашар ұйқың, нашар сөйлеу немесе күйзеліске толы көңіл-күйіңіздің болуы міндетті емес. Бұл проблемалар туралы бірдеңе жасауға болады.
- Есіңізде болсын, сіздің ауруыңыз емессіз. Сізге бұйырмауға рұқсат бермеңіз. Көптеген тиімді емдеу бар. Бұл емдеу туралы көбірек біле аласыз дәрігеріңізден және осы веб-сайттан.
Көздер
> Huber SJ, Каммингс JL, редакторлар. Паркинсон ауруы: нейробекверсиялы аспектілері. Нью-Йорк: Oxford University Press; 1992 жыл.
> Р. Пахва және К.Е. Лионс (редакторлар), Паркинсон ауруы туралы анықтама ; 4-басылым, Нью-Йорк, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer және I. Bodis-Wollner (Eds). Паркинсон ауруы және қозғалтқышсыз дисфункция, Humana Press; Тотова, Нью-Джерси, 2005.