Біздің простата биопсиялары үшін ұлттық құмарлық бар сияқты. Жыл сайын миллиондаған ер адам биопсия болып табылады. Олардың 200 мыңға жуығы простата қатерлі ісігінің диагнозы және олардың жартысына жуығы төменгі қауіпті аурулармен ауыратын болады, бұл дереу емделмей қауіпсіз бақылауға алынуы мүмкін. Тіпті төмен тәуекелге ұшыраған осы адамдардың жартысынан көбі жылдам, түбегейлі емделуден өтеді.
Өкінішке орай, «қатерлі ісік» сөзін тамыр етпейтін қорқыныш адамдардың көпшілігін шұғыл әрекет етуге талпындырады.
«Рак» диагнозы артық емдеуді қиындататындықтан, кейбір сарапшылар PSA тестілеуін мүлдем тоқтатуды ұсынды. Осылайша, егер ерлер диагноз қойылмаса, оларды радикалды түрде емдеуге мәжбүрлейтін араздықты медициналық жүйеден құтқарады. Дегенмен, іс жүзінде, скрининг үшін PSA-ны пайдалану бойынша кері сканерлеу ешқашан болмайды. Науқастар мен дәрігерлер PSA тестілеуі туралы ақпараттың болмауы сияқты кемшіліктерді болдырмайды.
Шындығына келгенде, ақылға қонымды адамдар PSA тестілеуін нақты проблема емес екенін түсінеді. Мәселе дәрігерлер мен науқастар PSA-ның ақпараттарына әсерін тигізеді. PSA - простата кеңеюі, жақында жыныстық белсенділік немесе қабыну (простатит) сияқты көптеген құбылыссыз себептерге байланысты жоғарылауға болатын мүлдем ерекше емес көрсеткіш.
Медицина өнеркәсібінің артық шешімін табу, демек, PSA-ның тестілеуін жиі емес, сонымен қатар, PSA-ның шамалы өсімінің алғашқы белгілерінде тез арада кездейсоқ биопсияға шапшаңдыруды тездететін дәрігерлер. Енді простата қатерлі ісігінің әрбір жағдайын диагностикалаудың маңызы жоқ екенін білеміз, өйткені олардың көпшілігі мүлдем зиянсыз.
Ерлерге қажет емес білімді төмен қауіпті простата қатерлі ісікке ұшыратқаны шын мәнінде пайдалы.
Сонымен, әр PSA биіктігінің биопсиясы мен PSA тестілеудің биопсиясы арасында ортаңғы жер қай жерде орналасады? Биопсияны жасауға шешім қабылдамас бұрын, простата безі оның ультрадыбыстық үлкейгенін анықтау үшін өлшенуі керек. Егер PSA биіктігінің мөлшері простата кеңейту дәрежесіне пропорционалды болса, онда PSA биіктігін жақсы нәтижеге жатқызуға болады. Шұғыл биопсияға қарағанда, OPKO 4K баллымен қосымша PSA тестілеуі көрсетілуі мүмкін. Стандартты PSA бойынша OPKO 4Kscore артықшылығы - бұл жоғары қауіпті простата обыры болу қаупі туралы, бұл клиникалық тұрғыдан сәйкес соңғы нүкте.
Егер OPKO 4Kscore тесті мен PSA тығыздығы қолайлы болса, онда қандай да бір бейнебаянмен әрі қарай мониторинг агрессивті қатерлі ісік диагнозын жоғалтуға қарсы қосымша сақтандыру ұсынады. Қазіргі заманғы 3-Tesla Multiparametric MRI (MP-MRI) және жоғары ажыратымдылықты түсті Doppler ультрадыбыстық, алайда жетілдірілмеген, агрессивті қатерлі ісікті табудың жеткілікті дәл әдісі болып табылады.
Осылайша, кездейсоқ биопсия простата инфекциясы, зертханалық қателіктер немесе соңғы жыныстық белсенділікпен түсіндірілмейтін қарапайым жоғары PSA деңгейіндегі ерлер үшін соңғы қадам болуы керек.
Міне, биопсия қажет болуы мүмкін кейбір белгілер:
1. ГРМ-ны безінің мөлшеріне пропорционалды түрде көтеру
2. Жоғары қауіпті простата қатерлі ісігінің жоғары ықтималдығын көрсететін OPKO 4Kscore
3. Диаграммадағы ректалды зерттеу кезінде ненормальдылық байқалды
4. Зерттеу жұмыстары негізгі агрессивті қатерлі ісіктің пайда болуын болжайды
PSA - бұл 1990 жылдардың басынан бастап простата обырын диагностикалауға тәуелді болатын тамаша құрал. Бұл, әрине, соңғы 20 жылда простата қатерлі ісігін басқаруға айналды. Алайда, шығындар шамамен жылына 100 000 адамға дейін созылды.
Жоғары биопсияны жоғары деңгейде бастаудың орнына, жоғары PSA, жоғарыда көрсетілгендей әрі қарай зерттеуге әкелуі керек. Биопсияға шалдығудың себебі - ӨБК-нің көтерілуі көбінесе зиянды өмірлік зардаптармен қажетсіз радикалды емдеуге әкеледі.