Жүйе простата қатерлі ісігінің қайта пайда болу ықтималдығын болжай алады
D'amico жіктеу жүйесі - простата обыры қатерін бағалау үшін кеңінен қолданылатын әдістердің бірі. 1998 жылы D'amico атты медициналық зерттеуші әзірлеген бұл жіктеу жүйесі простата қатерлі ісігінің локализацияланған емінен кейін қайталану тәуекелін бағалауға арналған. Ол науқастарды тәуекелге негізделген үш рет қайталану тобына жатады: төмен, аралық және жоғары тәуекел, қан PSA деңгейлері , Gleason көрсеткіштері және T-scores арқылы ісік сатылары
D'amico жіктеу жүйесінің функциясы мен маңыздылығы
D'amico тәуекел тобын жіктеу жүйесі белгілі бір параметрлер жиынтығын қолданатын кез-келген пациенттің қайталану ықтималдығын бағалау үшін әзірленген және тәуекелдерді бағалаудың көптеген жеке құралдарының бірі ретінде кеңінен қолданылады. Бұл талдау протеин қатерлі ісігіне шалдыққандарға олардың емделуіне қатысты ақылға қонымды шешім қабылдауға көмектесе алады.
Простата обырын осы үш топтың бір бөлігі ретінде анықтау арқылы, бұл жүйе сізді және дәрігеріңізді емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесе алады. Простата обырын емдеу туралы шешім қабылдағанда , өмір сүрудің ұзақ мерзімді сапасын және басқа да қауіпті факторларды немесе созылмалы денсаулық жағдайын қоса алғанда, көптеген факторлар бар. Барлық простатикалық қатерлі ісік аурулары асқынулар немесе жанама әсерлер үшін қауіптің кейбір деңгейін көтереді. Бұл асқынулардың адамнан адамға қаншалықты байыпты болуы мүмкін, бірақ емдеу жоспарын таңдау кезінде ескеру маңызды.
Жүйенің жұмыс істеу жолы
Біріншіден, өз нөміріңізді жинау маңызды:
- PSA: Сіздің PSA сынағыңыздың нәтижелерін қажет етеді, простатаға тән антигенді анықтайтын қан препараты - простатадегі жасушалар шығаратын ақуыз.
- Глисонның ұпайы: Сіздің Gleason баллыңызды сіздің рак клеткаларының микроскопиялық көрінісіне негізделген балл .
- Т клиникалық сатысы: Сіздің Т сатысында , ультрадыбыстық немесе қайталама емтихан кезінде көрінетін ісік мөлшері.
Осы сандарды пайдалану сіздің тәуекеліңізді келесі санаттарға бөледі:
- Төмен қаупі: PSA-ны 10-ға тең немесе одан кем, Gleason-ден 6 баллға дейін немесе одан төмен балл немесе T1-2a клиникалық сатысында
- Аралық тәуекел: 10-20 жас аралығындағы PSA бар ерлер, Gleason 7 балл немесе T2b клиникалық сатысында
- Жоғары тәуекел: 20-дан астам PSA-мен ауыратындар, Gleason-ның баллдары 8-ке тең немесе одан жоғары, немесе T2c-3а клиникалық сатысында.
Зерттеулер жүйе туралы не айтады?
14 000-нан астам простата обыры жағдайларын қамтитын екі зерттеу онкологиялық аурулардың нақты және жалпы өмір сүру деңгейін болжау мүмкіндігін, сондай-ақ заманауи медицинада тәуекелге негізделген жіктеу жүйесінің клиникалық маңыздылығын зерттеді.
Зерттеулер Каплан-Мейтер әдісі деп аталатын әдіспен операциядан кейінгі өмір сүру деңгейін бағалады. Бұл талдау биохимиялық қайталанбайтын өмір сүруді (BRFS) есептейді, бұл простата қатерлі ісігінен өмір сүруді білдіреді, бұл РСА деңгейін жоғарылата алмайды, онкологиялық аурулардың қайталануын, қатерлі ісік кезеңдеріндегі науқастардағы көрсеткіштерді білдіреді. Содан кейін өмір сүрудің болжамды көрсеткіштері D'amico тәуекеліне негізделген жіктеу жүйесі науқасқа емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесті ме, демек өмір сүру мүмкіндігін арттыруға мүмкіндік беретінін анықтау үшін нақты жағдаймен салыстырылды.
Зерттеулер көрсеткендей, олар туралы болжамды ақпарат бар адамдар (D'amico тәуекеліне негізделген жіктеу жүйесі) олардың простата обыры, әсіресе қайталану қаупі жоғары ерлер үшін емделуден кейін өмір сүру деңгейінің жалпы деңгейіне ие болды.
Дегенмен, жүйе көптеген тәуекел факторларымен қайталану тәуекелін дәл анықтау мүмкін емес. Көптеген қауіп факторларымен простата қатерлі ісігінің өсуі байқалады, себебі D'amico жіктеу жүйесі простата қатерлі ісігі бар ерлерге және олардың басқа бағалау әдістеріне ұқсас дәрігерлерге қатысты болмауы мүмкін.
> Көздер
- Boorjian SA, Карнес Р.Ж., Rangel LJ. Радикалды простатэктомиядан кейін өмір сүруді болжау үшін D'amico тәуекел тобын классификациялау бойынша Майо клиникасын тексеру. J. Urol. 2008 сәуір; 179 (4): 1354-60; талқылау 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Габриеле, Д., Джерецк-Фосса, Б., Крейнли, М. және т.б. Д'Амикодан тыс простата қатерлі ісігі үшін сырттай сәулелі терапиядан кейінгі қайталануды болжау үшін қауіп-қатер кластары: Candiolo классификаторы, Радиациялық онкология . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. D'amico простата қатерлі ісігінің қауіптілігін жіктеудің заманауи бағасы. Урология. 2007 ж., 70 (5): 931-5.
- Йух, Б., Артибани, В., Хейденреич, А. және т.б. Жоғары қатерлі простата қатерлі ісігін емдеуде роботпен қамтамасыз етілген радикалды простатэктомия және жамбас лимфа түйіндерінің бөлінуінің ролі: жүйелі шолу. Еуропалық урология . 65 (5): 918-27.