Provera - бұл жатырды қорғайтын және етеккірді реттейтін гормон
Провера бірнеше себептер бойынша тағайындалуы мүмкін, көбінесе ауыр етеккір кезеңдерін немесе негізгі гормондар проблемасына байланысты тоқтатылған кезеңдерді (аменорея) емдеу үшін. Provera (medroxyprogesterone) - бұл прогестерон синтетикалық нысаны - ол овуляциядан кейін табиғи түрде шығарылатын гормон (жұмыртқа аналық безінен шыққанда).
Сонымен қатар, Provera кейде жатырдың бар постменопаузды әйелдерде менопаузға байланысты белгілерді емдеу үшін эстрогенмен біріктіріледі (мысалы, ыстық жыпылықтайды).
Бұл жағдайда Provera-ның мақсаты жатырдың қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін жатырдың қалыңдауын болдырмау болып табылады. Provera-ақ прогестеронды сынау тестінде қолдануға болады.
Provera және Amenorrhea
Екінші аменорея әдетте үш айдан астам тұрақты кезеңде (әдетте тұрақты болғанда) немесе алты айдан астам уақыт бойы (егер олар тұрақты емес болса) тұрақты тоқтаған кезде пайда болады. Екінші аменореяның бірқатар себептері бар:
- Жүктілік
- Қалқанша безінің ауруы
- Поликистозалық уылдырық синдромы
- Жоғары пролактин деңгейі
- Гипоталамикалық аменорея: стресс, артық салмақ жоғалту немесе күшті жаттығулар нәтижесінде пайда болуы мүмкін жағдай
Әйелдің қайталама аменореясына себеп табу үшін дәрігер жүктілік тесті, қан гормонының деңгейлері және прогестеронмен күресу сынағы (сонымен қатар прогестеронның кету сынағы деп те аталады) сияқты бірнеше тест тапсырады.
Прогестеронның сынақ тестінде әйелге 5-тен миллиграмм немесе 10 миллиграмды Provera-нің 5-тен 10 күнге дейін вагинальды қан кетуін сезіну үшін тағайындауы мүмкін.
Егер әйел Provera қабылдағаннан кейін екі апта ішінде вагиналды қан кетпесе, онда оның денесінде өте төмен эстроген деңгейі немесе Ашмеран синдромы сияқты ағып кету тракті бұзылуы бар.
Егер әйелде вагинальды қан кету байқалса (әдетте үш-жеті күнде Provera тоқтатылғанда), онда оның денесінде жеткілікті эстроген бар, сондықтан оның аменореясы ановуляция емес (ановуляция деп аталады).
Бұл жағдайда дәрігер ановуляцияның себебін анықтау үшін көп сынақ жүргізеді.
Провера және анормаллы қанның қан кетуі
Егер әйелде созылмалы ановуляция болса, ол қалыпты немесе қан кетуден асқан қан кетудің қалыпты дамуы мүмкін. Созылмалы ановуляциямен байланысты проблема, жатыр мойнының қатерлі ісікке жетуі мүмкін эндометриялы гиперплазия деп аталатын жатыр тіндерінің ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Поликстатикалық аналық бездің синдромы (PCOS) - созылмалы ановуляциядан жиі ересек безгекті тудыратын классикалық жағдай. Поликстатикалық аналық бездің синдромы - бала туу жасындағы әйелдердің эндокринді бұзылысы. PCOS-ның екі маңызды ерекшелігі - бұл безгектің және хирсутизмнің дамуына ықпал ететін андрогендердің (мысалы, тестостерон сияқты) жоғары деңгейлері мен кезеңдері. Семіздік пен инсулинге төзімділік сияқты метаболикалық проблемалар PCOS-де кең таралған.
Әдетте, эстроген-прогестин контрацептивті комбинациясы (мысалы, «таблетка») PCOS жүйесі бар әйелдерге ұсынылады, әйелдердің етеккір циклдерін реттейді, жатырдың астауын қорғап қалудан қорғайды, сондай-ақ жоғары және андроген деңгейіне мысалы, былғары).
Эстроген-прогестин препаратының контрацепциясына араласпайтын немесе таңдап алмайтын әйелдерге арналған Provera нұсқасы болып табылады.
Provera жатыр тінінде ұлпалардың өсуін болдырмау арқылы жұмыс істейді.
Provera және гормондарды ауыстыру терапиясы
Provera, сонымен қатар, жатыр мойны бар постменопаузды әйелдердің эстрогендерімен бірге қолданылуы мүмкін. Эстроген мен прогестеронның комбинациясы гормондарды алмастыру терапиясы деп аталады және оның мақсаты тағамның пайда болу белгілерін емдеуге арналған.
Эстрогенге қосымша прогестеронның мақсаты жатырдың қалыңдатылуын болдырмау болып табылады. Міне, сондықтан прогестерон тек қана жатыр тәрізді әйелдерге беріледі. Немесе Provera немесе табиғи прогестерон (көбінесе) тағайындалады.
Гормондарды алмастыру терапиясы ең төменгі тиімді дозада және қысқа мерзімде қолданылуы керек, егер әйелдің қатерін және гормонды алмастыру терапиясының артықшылығын мұқият талқылап, талқылаған болса.
Бұдан басқа, жатыр мойны бар постменопаузды әйелде кез-келген вагиналды қан кету қатерлі ісікке жол бермеу үшін бағалануы керек екенін есте ұстаған жөн.
Провераны алудан не күтеді?
Провера гормон болғандықтан, ол жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетіндер - бас ауруы, жүрек айнуы, емшектегі нәзіктік және көңіл-күйдің өзгеруі. Бұл жанама әсерлер Провераны қабылдағаннан кейін бірнеше күн қалуы керек.
Басқа жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Менструальды қан кету немесе ағымды өзгерту
- Безеу
- Салмақ салмағы
- Шаршау немесе ұйқының бұзылуы
Провераның жүктілікте керісінше екенін ескеру маңызды, сондықтан сіз жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізге хабарлауыңызды ұмытпаңыз. Кейде сіздің дәрігеріңіз осы препаратты қабылдағанға дейін сіз қан немесе зәрді жүктіліктің сынағынан өтуіңізді талап етеді.
Сонымен қатар, Provera өзі гормон болса да, контрацепцияның сенімді құралы болып табылмайды. Егер сіз Provera-ны алып жүрсеңіз, жүктілікке жол бермеу үшін кедергі жасайтын контрацептивті (мысалы, презервативті) қолданыңыз.
Provera-ді қабылдағанға дейін сіздің барлық медициналық мәселелеріңізді және дәрі-дәрмектеріңізді докторыңызбен бірге қарастырыңыз. Жүктіліктен басқа, Provera-ны жанама әсерлерден басқа, әсіресе, эстрогенмен біріктіретін басқа да қарсы препараттар бар.
Сөзден шыққан сөз
Проверияны тағайындаудың ең көп тараған мақсаты дәрігерге етеккір циклінің проблемаларын диагноз қою немесе емдеуге көмектесу болып табылады, мысалы, қалыпты қан кету немесе кезеңдердің болмауы. Ол сондай-ақ эстрогенді қабылдайтын постменопаузалық әйелдердің асқазан қабатының өсуін болдырмайды. Неліктен нақты Provera сияқты гормонды қабылдағаныңызды түсіну қиын болуы мүмкін. Өзіңіздің дәрігеріңізбен кез-келген сұрақ немесе көңіл көтеруді ұмытпаңыз.
> Көздер:
> Кауниц А.М. Анемальды қанның қан кетуін басқару. В: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Поликистиндік ауру синдромы: фармакологиялық тәсілдерге назар аудару арқылы емдеу параметрлерін шолу. Фармация және терапевтика. 2013 ж., 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Пременопаустық әйелдерде анормаллы қанның қан кетуін бағалау және басқару. Американдық отбасылық дәрігер. 2012 жылғы 1 қаңтар, 85 (1): 35-43.