Поликистикалық асқазан синдромын диагностикалау
Әрбір әйелде поликистозды аналық синдром (PCOS) тәжірибесі бірегей, себебі ешкімде бірдей симптомдар жоқ . Бұл PCOS диагностикасын қиындатуы мүмкін. PCOS диагнозы медициналық тарихқа, физикалық емтиханға, зертханалық зерттеулерге және сіздің белгілеріңізге шолу жасауға негізделген және уақытқа жету үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.
Поликистикалық ауру синдромын диагностикалаудың сынақтары мен процедуралары
PCOS диагностикасын жүргізу үшін сіз төмендегі үш өлшемдердің кем дегенде екіеуін қанағаттандыруыңыз керек:
1. Кездейсоқ немесе болмаған кезеңдер (жылына сегіз айлық циклден аз)
2. Басқа да медициналық себептерсіз қан препараты немесе гиперандрогенездің ( жоғары андрогенді ) физикалық белгілері
3. аналық ультрадыбыспен кішкене фолликулдардың пайда болуы
> Қалыпты және поликисттік аналық без арасындағы айырмашылықты қараңыз.
Физикалық емтихан және медициналық тарих
Сіздің дәрігеріңіз мәселенің төменгі жағына жету үшін толық физикалық және жартылай емтихан тапсырғысы келеді.
Егер әйелде сирек, жоқ немесе тұрақты емес кезеңдер (жылына сегіз немесе аз циклдар) болса, бұл овуляция пайда болмауы және PCOS көрсетілуі мүмкін екенін білдіреді. Дегенмен, PCOS-мен әйелдердің ай сайын етеккір циклі болуы және PCOS болуы мүмкін екенін атап өту маңызды. Диагнозға келгенде алдымен Қалқанша безінің ауруы , гиперпролактинемия , Cushing's синдромы немесе туа біткен адреналді гиперплазия сияқты сіздің тұрақты емес кезеңдеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жою қажет.
Сіздің дәрігеріңіз жоғары андрогенді немесе тестостеронның физикалық белгілерін іздестіруге тырысады (әсіресе бет жағы, төменгі іш, арқа және кеудеге), былғары , тері тегтері , ерлердің қалыңдығы (қолданылатын болса) және акантиоз нигриандар мойынға, жамбасқа, қолғапқа немесе вульваға арналған тері.
Ол содан кейін сіз байқаған кез-келген басқа ерекше симптомдар туралы сұрайды, сондықтан сіз өзіңіздің қандай да бір мәселелеріңіз туралы айтпаңыз, тіпті егер олар үлкен емес деп ойласаңыз.
Сіз айтқыңыз келген нәрселердің тізімін жазып, уақытты алдын ала сұрап, тағайындағанда маңызды нәрселерді есте сақтаңыз. Сіздердің етеккір кезеңдеріңіз туралы - олардың қаншалықты тұрақты екендігі, олардың арасындағы уақыт ұзақтығы туралы сұрақ туындайды, сондықтан да осы жауаптармен дайындалу керек. (Бұл ақпарат дәрігерге көмектеседі ма, егер сіз өзіңізді қызықтыратын болса).
PCOS үшін трансвагиналы ультрадыбыс
Трансвагиналды ультрадыбыстық диагностика PCOS-ты жоққа шығару үшін орындалуы мүмкін. Егер сіз жүкті болған болсаңыз, бұл сынақ сізге таныс болуы мүмкін. Зонд, вагинаның ішіне орналастырылады, бұл дәрігерге репродуктивті мүшелерді зерттеуге, бұзылуларды іздеуге және эндометрияның қалыңдығын өлшеуге мүмкіндік береді.
Дәрігер диагнозды растауға көмектесу үшін әрбір аналықта 12 немесе одан да кіші (2-ден 9 мм) фолликулдарды іздейді. Бұл фолликулдар жиі циста деп аталады.
Алайда гиперандрогенез симптомы болмаса, кистикалық көрінетін аналық бездері бар көптеген әйелдер бар, ал классикалық мистикалық аналық безі жоқ ПХСО диагнозы қойылған көптеген әйелдер бар. Кейбір дәрігерлер жасөспірімдерде трансвагиналды ультрадыбысты пайдалануды қажетсіз деп санайды, өйткені олар фолликулдардың пайда болуына жол бермейді және жыныстық белсенді болып табылмауы мүмкін.
Қанның нәтижелері
Ақыр соңында, қан қызметі ең алдымен қабылданады. Тестостерон, эстроген және фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) сияқты гормондарды тексеруден басқа, сіздің дәрігеріңіз денеңізді жоғары холестерин , майлы бауыр, 2 типті қант диабеті және инсулинге төзімділік сияқты метаболикалық асқынулар белгілері үшін тексере алады.
Басқа сынақтар Сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін
Эндометриялық биопсия: эндометриялы матаның дұрыс сатысында немесе эндометриялық қатерлі ісікті тексеру үшін эндометрия биопсиясы жасалуы мүмкін. Эндометриялық қатерлі ісік ауруы осы уақытқа дейін созылып кетеді және ауру ПХОС-мен табылған гормондардың бұзылуымен байланысты.
Биопсияны дəрігерлік кеңсеңізде жасай аласыз жəне процедура кезінде минималды крахмалды сезінуіңіз мүмкін, бірақ ауыртпалықсыз болады. Жатыр мойнының және жатырдың ішіне орналастырылған жұқа катетер арқылы жіңішке матадан аз мөлшерде бөлінеді. Бұл мата циклыңыздың контексінде талданады және рак клеткаларын зерттейді.
Oral Glucose Tolerance Test: PCOS-мен кездесетін әйелдер 2-ші типті диабеттің даму қаупінен әлдеқайда жоғары. Шындығында, Androgen Excess және PCOS Society (AEPCOS) деректері бойынша, қант диабетінен қант диабетіне дейін тез өзгереді. Осы себепті AEPCOS PCOS-мен болатын әйелдерге жыл сайын глюкоза деңгейін төмендеткенде немесе глюкоза деңгейі қалыпты болса, жыл сайын ауыз қуысының глюкозаға төзімділігін тексеруді ұсынады. Осылайша, қант диабетін тез арада анықтауға және емдеуге болады, бұл асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Басқа гормон деңгейлері: ПКОС - бұл алып тастау шарты, сондықтан диагноз қойылғанға дейін ұқсас белгілер мен белгілерге ие басқа жағдайлар жоққа шығарылуы керек.
Мұны істеу үшін басқа гормондар , мысалы, фолликулдарды ынталандыратын гормон, лютинг гормоны және пролактин сияқты тексерілуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз де Қалқанша безінің гормонының деңгейін тексере алады, себебі Қалқанша безінің бұзылуы PCOS ретінде ұқсас белгілер мен симптомдарға ие және осы мәселелермен айналысатын әйелдер арасында жиі кездеседі. Жаңа гормональды қан анализі әйелдің АМХ (анти-мультиан гормонына) қарап, қазіргі уақытта кейбір дәрігерлердің диагностикалық құралы ретінде пайдаланылуда.
Нәтижелеріңді түсіну
Қаныңыз қайтып келгенде, оларды дәрігеріңіздің көмегімен қарап, сұрақтар қойыңыз. Мүмкіндігінше, өзіңіздің қаныңыздың нәтижелерін көшіріңіз. Көптеген зертханалар енді сіздің қанның нәтижесін смартфонға жіберуге арналған жүктеп алуға болатын тегін бағдарламаларды ұсынады.
Егер сіз PCOS диагнозын алсаңыз, онда өмір салтын өзгерту сіздің зертханалық құндылықтарыңызды жақсартып, әрі қарай медициналық асқынулардың пайда болу қаупін азайта алатынын ұмытпаңыз. Дәрігерге өзіңіздің PCOS-ға емдеуді қалай жоспарлайтындығын сұраңыз. Басқа қол жетімді емдеу параметрлері туралы да сұраңыз.
PCOS диагностикасынан кейінгі келесі қадамдарыңыз
PCOS диагнозы бар болғанда алдымен өте басым болуы мүмкін. Сіз өзіңізге, немесе сіздің аймағыңыздағы PCOS қолдау тобына қамқорлық жасайтын адамдарға, біреуге сүйену үшін, хабарласқыңыз келуі мүмкін. Дәрігеріңіздің кеңесі мен ауру туралы білуіңіз - оны басқарудың ең жақсы жолы. PCOS емдеу туралы көптеген ақпарат бар, оның ішінде ұсынылуы мүмкін дәрі-дәрмектердің алуан түрлерін қоса алғанда.
Тіркелген диеталық диетологтар немесе терапевт сияқты басқа да денсаулық сақтау мамандарының басшылығына жүгіну де пайдалы болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Дегенмен, мұның бәрі көп нәрсені өңдеуге болатын сияқты, бір ғана емес екеніңді есте сақтаңыз. Бала туу жасындағы әйелдер арасында эндокринді бұзылулардың ең көп таралған түрі ретінде PCOS бар көптеген әйелдер бар. Сіз білетін сайын, келесіден кейінгі нәрсені бақылауыңыз қаншалықты көп болады.
> Көздер:
> Моран Л, Миссо М, Wild R, Норман Р. Поликристоздағы асқазан синдромындағы қант диабеті және метаболикалық синдром түрі бұзылған: типтік шолу және мета-талдау. Хам репро жаңарту . 2010 ж., 16347-363.
> Салли К.Э., Викхэм Э.П., Ченг К.И., Есса П.А., Карджейн Н.В., Нестлер Ж.Е. Поликстатикалық аналық синдромында глюкозаның төзімсіздігі - Андриген артық қоғамның позициялық ұстанымы. J Клин эндокринолды метаб. 2007 ж., 92 (12): 4546-56.