Қан қысымын реттейтін бүйрек гормондары
Ренин-ангиотензин жүйесі - бұл артериялық қысымды реттеу үшін бірге әрекет ететін өзара байланысты гормондардың тобы. Ол жүйе деп аталады, себебі әрбір бөлік басқа бөліктерге әсер етеді және олардың барлығы дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет. Бүйректермен бірге жұмыс істейтін ренин-ангиотензин жүйесі - организмнің ұзақ мерзімді қан қысымын реттеу жүйесі.
Қысқа мерзімді артериялық қысымның өзгеруі көптеген факторларға байланысты болса да, ұзақ мерзімді қан қысымы түзетулерінің барлығы дерлік бүйректер мен ренин-ангиотензин жүйесімен байланысты.
Ренин-ангиотензин жүйесі қалай жұмыс істейді?
Ренин-ангиотензин жүйесінің маңызды мүшелері:
- Ренин
- Ангиотензин I
- Ангиотензин II
- Ангиотензинді түрлендіретін энзим (ACE)
Кез келген себеппен қан қысымы төмендеген кезде, бүйректегі арнайы жасушалар өзгерістерді анықтап, қанға айналдырады. Рениннің өзі қан қысымына әсер етпейді. Оның орнына ол айнала айналады және ангиотензиннің белсенді емес нысандарын ангиотензин I түрінде түрлендіреді. Бауыр арқылы шығарылатын ангиотензиннің бұл белсенді емес түрлері қанның қысымын өзгерте алмайды, себебі ренин оларды ангиотензинге ауыстырады.
Ангиотензин I қан қысымын біршама дәрежеде өзгерте алады, бірақ үлкен өзгерістерге әкелетін күшті емес.
Оның орнына, ангиотензиннің көпшілігі мен ангиотензин II-ге айналады, бұл қан қысымының үлкен өзгеруіне әкелетін әлдеқайда күшті гормон. Бұл екінші конверсия, негізінен, өкпедегі ангиотензинді түрлендіретін фермент (ACE) деп аталатын басқа молекуланың әрекеті арқылы орын алады. (Бұл конверсияны ACE Inhibitors деп аталатын препараттар жауып тастайды, бұл қан қысымы жоғары емдеудің маңызды түрі .)
Ангиотензин II - күшті гормон және артериалды қысымын арттыру үшін тікелей қан тамырларына әсер етуі мүмкін. Алдостеронның шығуын ынталандыратын тағы бір маңызды функция бар. Альдостерон - өте күшті вазоконструкор , бұл қан қысымының үлкен ұлғаюына әкеледі, бірақ ол аса маңызды, себебі ол бүйректің бастапқы сүзу белсенділігін өзгерте алады. Альдостерон бүйректерге тұзды да, суды да сақтайды, бұл уақыт өткен сайын ағзадағы сұйықтықтың мөлшерін арттырады. Бұл өсу, өз кезегінде, қан қысымын көтереді.
Уақыт өте келе, ангиотензин I, ангиотензин II және альдостерон басқа молекулаларға бөлінеді. Ренин-ангиотензин жүйесі тұтастай алғанда қан қысымы сияқты қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді өзгерістерге де жауап береді. Ол қанның жоғалуынан кейін пайда болатын сияқты қан қысымындағы күтпеген тамшылармен белсендіріледі, бірақ сонымен бірге аз мөлшерде, қан қысымының төмендеуінің азаюымен ынталандырылады.
Рентген-ангиотензин жүйесінде қан қысымының ұзақ мерзімді реттегіші ретінде негізгі белсенділік деңгейі бар және шын мәнінде автомобильдің газ педалі сияқты жұмыс істейді. Газ педальына тұрақты қысым, дәл сол жылдамдығыңыздың өзгеруін қаласаңыз да, көлік қозғалысын алға жылжыту үшін қажет.
Егер сізге қажет болса, жылдамдықты тездету үшін педальды кенеттен басуыңызға болады. Сонымен қатар, ренин-ангиотензин жүйесінде тұрақты белсенділік артериалды қысымды ұзақ уақыт бойы сақтайды, бірақ жылдам әрекет ету қажет болғанда кенеттен жарылыс болады.
Ренин-ангиотензин жүйесі жоғары қан қысымының маңыздылығы неде?
Рентген-ангиотензин жүйесінің қан қысымын реттеудегі маңыздылығы туралы ғылыми мақалалар, конференция презентациялары және тіпті бүкіл оқулықтар жазылған. Бұл әлемдегі ең талантты ғалымдар тарапынан жүргізіліп жатқан зерттеулердің қарқынды аймағы.
Ренин-ангиотензин жүйесі көп көңіл бөледі, себебі түсінуімізге көмектесетін маңызды фактор:
- Неге адамдар жоғары қан қысымын дамытады?
- Неліктен кейбір адамдар қан қысымы жоғары қалыпты емделуге жақсы жауап бермейді
- Неге жоғары қан қысымы бар кейбір адамдар басқаларға қарағанда қиындықтарды тудырады
Мысалы, артериялық қысымы жоғары африка-американдық науқастар АФФ ингибиторларына басқа дәрі-дәрмектерге де жауап бермейді. Мұның себебі, афроамерикандықтар өздерінің ренин-ангиотензин жүйесінде белсенділік деңгейіне ие, бұл жүйені блоктау арқылы жұмыс істейтін есірткіге аз сезімтал етеді.
Ренин-ангиотензин жүйесін түсінудің тікелей нәтижесі ретінде қан қысымы жоғары тиімді емдеудің бірнеше түрі әзірленді. АГТ ингибиторларымен қатар, ангиотензин I-дің ангиотензин II-ге айналуын тоқтатады, басқа да препараттар жүйенің әр түрлі бөліктеріне бағытталған. Ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs) , мысалы, ангиотензин I және ангиотензин II-ні қан тамырларына байлап, вазоконструкцияға жол бермейді.
Ренин-ангиотензин жүйесінің жақсы бөлшектері әлі күнге дейін анықталғанымен, осы маңызды реттеу механизмі туралы біздің түсінігіміз бірнеше жоғары қан қысымы емдеудің дамуына және ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымды қалай басқаруға болатынын жақсы түсінуге әкелді.