Синус инфекциясының (синусит) диагнозы сіздің белгілеріңізге және физикалық емге негізделеді. Егер симптомдар жалғасса және емдеумен шешілмесе, рентген сәулелері немесе КТ іздері орындалуы мүмкін. Кейде кішкентай талшықты эндоскоппен тікелей синусын визуализация жасалады және микроскопиялық емтиханға және мәдениетке арналған үлгіні алуға болады. Барлық синусын жұқпалы емдеуді қажет етпесе де, ерте басталуды және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекті бастауды анықтайды, қажет болған жағдайда - тезірек өзіңізді жақсы сезінуге көмектесіп қана қоймай, инфекцияның дамуына жол бермейді.
Өзін-өзі тексеру
Көптеген синусын жұқтырғандар вирустық инфекцияға ұшырайды, мысалы, суық суық . Сіздің дәрігеріңіз қажетсіз антибиотиктерді беруден аулақ болғысы келгендіктен (олар тек бактериялық синуситте, вирустық емес) жұмыс істейді, әдетте емделудің алдында бірнеше күн ішінде сіздің белгілеріңіз жақсарғанын күтіп, көре аласыз деп кеңес беріледі.
Күте тұрғанда, белгілеріңіз қай кезде басталғанын және олардың қалай дамығанын ескеріңіз. Егер сіз бағалауды іздейтін болсаңыз, бұл ақпарат дəрігерге пайдалы болады.
Балалар, балалар немесе ересектер болсын, бір аптадан кейін суық болуы керек. Вирус синусын қамтуы мүмкін және 10 күн бойы мұрын тұндыруын, синусын қысымы мен шырышты ағуын тудыруы мүмкін. Бұл кезде вирустық синусын инфекциясы жақсару керек.
Дегенмен, 10 күн болғанда және симптомдар жақсармайды немесе жақсарады, бірақ кейін нашарлайды (қосарланған ауру деп аталатын) - бактериялық синус инфекциясы дамыған болуы мүмкін.
Басқа белгілерге тұрақты немесе жоғары температурасы кіреді; қатты синусын ауырсыну, әсіресе бір жағында; және бір жағынан, әсіресе бөртпе мұрын ағуы. Олар дәрігерге емтихан және диагноз қою үшін кездесуге шақыруды ұсынады.
Егер кез-келген уақытта ауыр көріністерге ұшырасаңыз, көзге көрінетін өзгерістерді, көзге немесе маңдайшаға айналуы, ауыр бас ауруы немесе шатасуы болса, дереу дәрігеріңізді көре аласыз.
Бұл бактериальды синусын жұқтыратын маңызды белгілер.
Емтихан
Синус инфекцияларын диагностикалауға және емдеуге педиатр немесе алғашқы медициналық көмек көрсететін провайдер. Әдетте синусын жұқтыру тек науқастың симптомдары мен медициналық тексеруден өткізіледі.
Сізге назар аударған барлық ақпаратты бөлісіңіз: синус инфекциясы басталғанда, қандай симптомдардың бастан өткені және бұрынғы инфекциялар болған кезде және олар қаншалықты ұзақ уақыт бойы шешілуі керек. Жыл ішінде төрт немесе одан да көп синусын жұқтырып, дәрігерге сіздің тәуекеліңізді арттыратын факторларды іздеуге әкеледі. Аллергияның, демікпедің және иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін кез-келген жағдайды қоса алғанда, белгілі қауіп факторларын бөлісіңіз.
Физикалық емтихан өзіңіздің мұрныңыздың ішінде спекулятивпен және шамы бар бақылауды қамтуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қай жерде ауырғандығын немесе нәзіктігін сезінетіндігіне назар аударады, себебі ол синустардың қайсысына қатысты екенін көрсетеді. Сіздің дәрігеріңіз мұрын және тамақ ішіндегі іріңді дренажды іздейді. Мұртты қарап, бөтен дененің, ауытқылған септумның, мұрын полиптерінің, ісік немесе мұрыннан қан бар ма екенін анықтауға болады.
Зертханалар мен сынақтар
Сіздің дәрігеріңіз кейбір сынақтарды жүргізуді таңдауы мүмкін, бірақ бұл әр жағдайда орындалмайды.
Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Burun немесе sinus тампоны арқылы жиналған мұрынның ағу мәдениеті
- Қан сынақтары (эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы, КБК, С-реактивті ақуыз)
- Аллергиялық тестілеу, әсіресе созылмалы синусын жұқтыру немесе синусын қайталау үшін
Сурет және процедуралар
Әдетте созылмалы синусит жағдайында иммиграция жасалмайды. Ол көбінесе созылмалы синусит немесе қайталанатын синуситте құрылымдық себептерді іздеу үшін қолданылады. Егер сізде жұқпалы инфекцияның таралуы мүмкін екенін көрсететін қатал симптомдар болса, оны орындауға болады.
Рентгендік синустық сериялар синусын және мұрындық полиптердегі сұйықтықты анықтау үшін орындалуы мүмкін.
КТ іздестіру синусиялар туралы неғұрлым мұқият көрініс береді және қазір артықшылығы бар. МРК кем жиі пайдаланылады, себебі олар әуені сүйектен ажырата алмайды.
Кейбір жағдайларда дәрігер мұрындық жолдарды қарау үшін риноскопияны (мұрын эндоскопиясы) орындайды. Бұл процедура үшін сіз ЛОР сарапшысына хабарласыңыз. Мұрын эндоскоп - бұл мұрын өтуі мен синусын көру үшін мұрынға салынған жұқа түтік. Оның құрамында жарық, талшықты кабель және қарауға арналған линза бар. Ол бейне камераға қосылуы мүмкін, сондықтан доктор экрандағы суреттерді көріп, емтиханды жаза алады.
Риноскопия кезінде сізді ыңғайлы ету үшін сізге мұрынның ағартқыш спрейі және мұрынға тию үшін жергілікті анестетикалық спрей берілетін болады. Бұл емтихан мұрын полиптерін, ауытқыған септумды, кеңейтілген турбиналарды, ісіктерді және іріңдікті тексеру үшін қолданылуы мүмкін. Ол сондай-ақ сіздің матаны жою үшін пайдаланылуы мүмкін, сондықтан сіздің докторы бактериялық немесе бактериялардың инфекциясын тексере алады.
Сіздің дәрігеріңіз, әсіресе антибиотиктерге жауап бермейтін немесе таратылатын инфекция болған жағдайда, синусын жұқтыру үшін жауапты организмді оңтайлы түрде анықтауды қалауы мүмкін. Бұл үлгіні мұрын эндоскопиясы немесе мұрын пастамаларында табылған бактериялардың ластануын болдырмау үшін синус пункциясы арқылы алуға болады. Синус пункциясы пункциялы алаңды (әдетте мұрынның астынан немесе аузының ішіне) тітіркендіреді, инені кіргізіп, аспиратты шығарады.
Дифференциалды диагностика
Сіздің дәрігеріңіз алдымен аллергиялық, вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ синусының жұқпалы белгілері арасындағы айырмашылықты қалайды. Аллергиялық ринит әдетте бактериялық немесе саңырауқұлақ синуситінде байқалған қалың, сары немесе жасыл дренаждан гөрі нәзік дренажға ие. Дәрігер сізді аллергияға сынақтан өткізуге шақырады, егер бұл күдікті болса. Егер сізде ең алдымен бет әлпеті және бас ауыруы болса, көз синусит емес, мигрень болуы мүмкін. Сондай-ақ, әсіресе балаларда, бөтен органның қабынуын тудыратын мұрынды ұстағандары бар.
Антибиотиктермен емдеуге дейін күту кезеңі дәрігерге вирустық синуситті, аллергиялық ринитті немесе басқа инфекциялық емес қабыну реакцияларын шешуге көмектеспейтін және қарсылыққа әкелетін антибиотиктерді артық еместігін қамтамасыз етуге көмектеседі.
Егер симптомдар 10 күннен артық сақталса және емдеу синусын ұстап тұру белгілерін көрсетсе немесе сізде безгегіңіз болса, дәрігер жедел бактериялық синусит екендігі туралы протездеуге антибиотиктер тағайындауы мүмкін.
Жедел синусит төрт аптаға дейін тазартылады. 12 апта ішінде симптомдар болғаннан кейін ол созылмалы синусит деп аталады. Бұл аллергия, аллергиялық саңырауқұлақ синуситі, саңырауқұлақ синуситі, мұрындық полиптер, жақсы немесе қатерлі синоназальды ісіктер, кеңейтілген турбиналар немесе ауытқылған септум сияқты себептерге байланысты болуы мүмкін.
> Көздер:
Жедел синусит. Майо клиникасы. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Радоджик C. Синусит. Кливленд клиникасы. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Синусит. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Мұрын эндоскопиясы. Америка ринологиялық қоғамы. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.