Тізбектің бүйірлік қамсыздандырылуына зақым келтіру
Бүйірлік кепілдік байланысы немесе LCL - төрт негізгі тізе байланысы . LCL жамбас сүйектің (фемурдың) соңын тізе сыртындағы кішкене шырышты сүйек (фибула) үстіне жалғайды. LCL тізе буынының шамадан тыс бүйірлік қозғалысын болдырмауға көмектеседі. LCL жыртылған кезде, тізе буындары стресстен болған кезде тым үлкен ішке қарай итеруі мүмкін.
Тізе буындарын жарақаттаған адамдар тізе буынының тұрақсыздығын сезінуі мүмкін. Тұрақсыздық - бұл тізе бүгу немесе бас тартуды қалайтын симптом. Тізе буынының тұрақсыздығымен ауыратын адамдар тізе бүгудің қалыпты сезімін тудыруы мүмкін, немесе ол кенеттен жерге құлап түсетін жерге кедергі болуы мүмкін. Тізе тұрақсыз болған кезде, көбінесе көптеген әрекеттерді орындауға болады, әсіресе бүйірлік қозғалыстарды, бұрылысты, кесуді немесе айналдыруды қамтиды. Осы себепті, LCL-ның көздеріне түскен адамдар үшін жиі футбол немесе баскетбол сияқты спорттық іс-әрекеттер қиын немесе мүмкін емес.
LCL шерге
LCL көбінесе спорттық іс-шаралар кезінде немесе жарақаттану кезінде жарақат (құлдырау және т.б.) болып табылады. LCL тізе бүктелгеннен кейін, жыртылып, LCL тым алыс созылады. LCL шерге I-III шкаласы бойынша басқа байланған көздеріне теңестіріледі:
- I сынып LCL Tear
Бұл LCL толық емес жыртылған. Селе жалғасуда, ал симптомдар әдетте ең аз. Пациенттер әдетте ауырсынуына шағымданады және LCL-ға қысым көрсетеді және өздерінің спортқа тез оралуы мүмкін. Көптеген спортшылар бір-екі апта бойы ойнайды.
- II сынып оқушысы LCL Tear
II сыныптағы жарақаттар LCL-ның толық көз жасын деп есептеледі. Бұл науқастар кесуге немесе айналдыруға тырысқанда тұрақсыздыққа шағымдана алады. Ауыруы мен ісінуі маңызды болып табылады, әдетте үш-төрт апталық демалыс кезеңі қажет. - III дәрежелі LCL Tear
ІІІ дәрежелі жарақат - бұл LCL-дің толық ағуы. Пациенттерде ауырсыну мен ісінудің ауыр болуы және жиі тізе бүгу қиын . Тұрақсыздық, немесе босату - бұл III дәрежелі LCL шергеулерімен кездеседі. III дәрежедегі LCL шырыштығы әдетте хирургиялық қайта құруды талап етеді.
III сынып LCL-ның шырыштары тізе ішіндегі басқа зақымдану жағдайында жиі көрінеді. Атап айтқанда, ІІІ дәрежелі LCL шергеулерінде кресттік байланыстар жиі зақымдалған.
LCL Tears емдеу
І және ІІ дәрежедегі LCL емдеудің емделуін әдетте қарапайым қадамдармен аяқтауға болады, бұл байланыстың өзінен-өзі тынығуға және жөндеуге мүмкіндік береді. Алғашқы қадамдар қабынуды болдырмауға және байланысы тынығуға мүмкіндік беруі керек. Пайдалы емдеуге мыналар жатады:
- Демалыс
Науқастар тізе ұстап тұруға мүмкіндік беретін креслоларды қолдана алады. Спортпен айналысатын іс-әрекеттерге байланғаннан кейін аулақ болу керек. Тұтастай емдеу LCL сауығуына жол бермеу үшін тізені қолдауға көмектеседі. - Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер
Қабынуға қарсы дәрі-дәрмек теріні бақылап, қабынудың алдын алады. Бұл дәрі-дәрмектерді сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек, себебі мүмкін жанама әсерлер. - Мұз қолданбалары
Мұз қолданылуы жарақат аймағына қан ағымын ынталандырады және ісінуді бақылауға көмектеседі. - Тізім жаттығулары
Жедел қабыну процесі аяқталғаннан кейін, негізгі тізе жаттығулары қосылысқа ұтқырлықты қалпына келтіруге және күш жоғалтудың алдын алуға көмектеседі. Спортқа қайтару ұтқырлық пен күшін қалыпты қалпына келтірмейінше қарастырылмауы керек.
Ауыр жарақаттар кезінде хирургиялық емдеуді қарастыру қажет болуы мүмкін. Көбінесе бұл жарақаттар басқа люминесценттік жарақаттармен қоса, ACL шерге , PCL шергеюі немесе тізедегі басқа зақымданулармен қатар жүреді. Жақында жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, хирургиялық емдеуге жататын науқастар зақымдалған байланысы жөнделмей, басқа матамен ( мата егуімен ) қайта құрастырумен жақсы жұмыс істейді.
Көздер:
Levy BA, et al. «Көп сатылы-жарақатқан тізедегі фибулярлы кепілдік байланысы мен кейінгі жақ бұрышын қалпына келтіруге қарсы жөндеу» Am J Sports Med. 2010 сәуір; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade РФ. Тізе: тізе бүйірлік және кейінгі жағынан жарақаттар. В: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee және Drez's ортопедиялық спорттық медицина. 3-ші шығарма. Филадельфия, Па: Саундерс Эльсевиер, 2009 ж., 23-с.