Microdebrider 1969 жылы акустикалық жүйке айналасындағы ісіктерді жою үшін патенттелген. Осы уақыттан бері Microdebrider пайдалану ортопедияда, содан кейін мұрын және эндоскопиялық синуса операциялары үшін хирургиялық құрал ретінде қабылданды. Бұл құрал, бәлкім, ринология саласына енгізілген маңызды жаңалықтардың бірі.
Microdebrider - цилиндрлік құрал, ішкі және сыртқы бөлігі бар қуыс құбыры бар. Түтіктің соңында түтіктің ішкі және сыртқы бөліктері пышақтарды кесіп тастайтын жүзі бар, бұл пышақтардың артқа әрі қарай жылжуы. Катетердің құрылғыға қолданылатын үздіксіз сору жүйесі бар, сондықтан кесілген мата хирургиялық аймақтан алынып тасталады. Пышақтар қаншалықты тезірек кесектерді кішірейтеді, ал пышақтар баяуырақ болса, соғұрлым үлкенірек бөліктер. Қатердің сапасы қатерлі ісік немесе басқа ауруларға тән талдау жүргізу қажет болған жағдайда патологиямен қолдануға жеткілікті жақсы.
Балама әдістер
Microdebrider-ді қолданар алдында синус хирургиясы әдетте дәстүрлі қолданысқа ие болды. Бұл мұрын және синусын қуыстардан сүйек пен ұлпаны алудың қолмен әдісі. Электрлік бұрғылар, сондай-ақ, хирургиялық қондырғыда пайдалануға болатын баламалы электр құралы болып табылады.
Microdebrider пайдалану хирургиялық әлемге әкелді артықшылықтарын зерттеу. Дегенмен, практикада хирургтар көбінесе кюрент, microdebrider және форсспен араласады.
Артықшылықтары
Microdebriders көп артықшылықтары бар. Біріншісі пайдаланылуы мүмкін кеңестердің алуан түрлерін қамтиды. Орындалатын процедураның түріне қарай, кейбір қол жетімді өнімдерде хирургиялық қиын жерлерге (мысалы, параноздық синусияларда) оңай қол жеткізуге мүмкіндік беретін алдын ала икемді кеңестер беріледі.
Кейбір кеңестер сонымен қатар 360 градусқа айналуға мүмкіндік береді (суреттегі Straightshot M4 секілді), бұл матаны шығарып тастауды қажет етеді.
Жүзіктер microdebrider-пен де реттелуі мүмкін. Тегіс қырлы пышақтар дәлірек және басқа жүздерге қарағанда травматикалық болуы мүмкін. Серрадталған пышақтар хирургқа жақсы әсер етеді. Бұл пышақтар жылдамдықты өзгерте алады, бұл кескіштің дәлдігін дәл анықтауға, сондай-ақ сүйекті кесуге мүмкіндік береді. Сүйек мақсаттары үшін қолдануға болатын ортақ рәсімдер мыналарды қамтиды:
- Септопластика ауытқыған септуммен байланысты
- Septal spur резекциясы
- Наксолакримальді каналдың обструкциясымен байланысты дакриоцисториностомиясы
Microdebrider пайдалану кезінде қан кету қаупін азайтпайды, үздіксіз сору сіздің хирургтарыңыздың хирургиялық аймақты ұзақ уақыт кезеңінде анық көруге мүмкіндік береді. Бұл хирургдың құралдарын ауыстыру қажет уақытты қысқарту арқылы хирургияны орындау үшін қажетті жалпы хирургиялық уақытты қысқартуы мүмкін. Кейбір микроағзаларды өндірушілер бірдей құралда каустау мүмкіндігін арттырды, ол бұдан әрі қан жоғалтуды азайтады және құралдарды аз өзгертеді.
Кемшіліктері
Хирургиялық қондырғыда микродайландырғышты қолданумен байланысты бір кемшіліктердің бірі - дәстүрлі құралдармен салыстырғанда, құрылғы мен ауыстыру пышақтарымен байланысты шығындар.
Дегенмен, іс жүзінде бұл пациент ретінде сізге аз алаңдаушылық тудырады. Электр құрал-саймандары хирургқа хирургияны орындаған кезде сезімтал сезімін азайтады. Бұл синусын қуысындағы жұмсақ тіннің кейбір ерекшеліктерін анықтауға қиындық тудырады. Бұл microdebrider көмегімен сүйек шығару кезінде аз алаңдаушылық тудырады.
Microdebrider пайдалануымен байланысты қиындықтар өте сирек; алайда, сіздің операцияңызға байланысты болуы мүмкін тәуекелдердің барлығын түсіну маңызды. Салыстырмалы түрде жоғары қуатты соруды қолданудың арқасында пайда болған зақым туралы кейбір мәліметтер бар.
Көзге зақымданғаны туралы микродейрадағы судың күші, сондай-ақ субарахниялық қан кетудің (мидың айналасында бос орын) қан құйылуымен байланысты болуы туралы екі оқиға тіркелген. Есептердің бұл түрлері өте сирек кездеседі және микро-брейдерлер күнделікті дүние жүзінде қолданылады. Жалпы алғанда, микроорганизмдер синус хирургиясы үшін қауіпсіз құралдар болып табылады.
Дерек көзі:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Солтүстік Американың аутоарингологиялық клиникасы. 42 (5), 781-787