Қарапайым хирургиялық алып тастау (жою) негізгі және қайталанатын тері қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын ең кең таралған әдіс болып табылады. Процедура аморфты алып тастайды және оны қоршаған айналадағы қалыпты пайда болатын белгілі бір мөлшерден тұрады. Бұл қоршаған аймақ «маржа» немесе «хирургиялық маржа» деп аталады.
Маржаны алып тастау барлық қатерлі жасушалардың жойылатындығын арттырады.
Зақымданудан кейін, ол анық болғандықтан, экскиздің шеттерін тексеретін патологқа жіберіледі.
Базальды жасуша және шағылысқан клеткалық карциномалар үшін шеттер
Экскрессия бастапқы және қайталанатын ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Базалық жасушалы карцинома (BCC) және скамозлы жасушалық карцинома (SCC) үшін, шеттер 2-ден 4 мм-ге дейін болады. Бұл бастапқы BCC және SCC үшін тиісінше 95% және 92% емдеу жылдамдығына әкеледі. Бұл емдеу көрсеткіштері ісіктің орналасуына, мөлшеріне және үлгісіне байланысты. Рецензия ауқымына қарай, амбулаториялық немесе стационарлы жағдайда экстрагенция жүргізілуі мүмкін.
BCC және SCC тері қатерлі ісік аурулары деп аталады және тері қатерлі ісігінің ең көп таралған формалары болып табылады, BCC SCC-ге қарағанда жиі кездеседі; некеланомалық терінің қатерлі ісіктерінің 75 пайызы BCC болып табылады. Ең көп таралған тері қатерлі ісікке қарамастан, мельканома тері ісіктері рак ауруларының 0,1 пайызын ғана құрайды.
Меланомалық лейкоздар үшін шеттер
Меланомалық зақымданулар үшін маржаның көлемі әлдеқайда үлкен және ауру кезеңіне байланысты:
- 0 кезең : 0,5 см маржасы.
- I сатысы : меланоманың қалыңдығына байланысты ( Breslow қалыңдығы деп аталады) байланысты 1-2 см.
- II саты : Егер меланоманың қалыңдығы 1-ден 2 мм болса, қалыпты терінің 1-ден 2 см-ге дейінгі шекарасы алынып тасталады. Егер ісік қалыңдығы 2-ден 4 мм болса, қалыпты терінің кемінде 2 см-і ісік учаскесінің айналасынан алынады. Егер ісік қалыңдығы 4 мм-ден асса, анатомиялық мүмкін болғанда 3 см маржасы ұсынылады.
- III кезең : Ісік қалыңдығына байланысты химиялық терапия, иммунотерапия немесе басқа адъювантты емдеуден кейін 1-3 см.
Базальды жасушалы карцинома
Базалық жасушалық карциномалар немесе BCC-лер тері сыртқы қабатының ең терең қабатында пайда болатын терінің базальды жасушаларында қалыпты өсу немесе зақымдалу болып табылады. БЦК әдетте қызыл патчтар, бөртпелер, өсу немесе терінің ашық жаралары ретінде пайда болады. Олар сондай-ақ шрам сияқты пайда болуы мүмкін. BCC бұзылуы мүмкін, бірақ сирек ісіктен тыс метастазасыз, бірақ бұл мүмкін. Күдікті КБК-ны тексеріп, қарау керек және оларды елемеуге болмайды.
Скамозлы жасушалы карцинома
Сквирозлы жасушалы карциномалар немесе СКК - терінің жоғарғы қабаттарының тері жасушаларында қалыпты өсу болып табылады. БҚК-ны орталықта депрессияға ұшырайтын ашық жаралар, қалың қызыл патчтар, сиқырлар немесе өсімдіктер пайда болады. Олар қопаруды кетіреді немесе дамытады, және олар дисфигурациялануы мүмкін. Олар ең көп таралған тері ауруларының қатарына жатады және онкологиялық аурулардан өлімнің салыстырмалы төмен пайызын есептейді, бірақ олар метастазиза алады және оларды елемеуге болмайды.