Созылмалы ауырсынуды емдеу үшін NSAID жиі пайдаланылады
Егер сіз ең көп асқынған ауырсынуды жеңілдететін заттың затбелгісін оқыған болсаңыз, онда сіздің ауруыңыз аптаның ұзақтығынан ұзағырақ болса, дәрігерге хабарласу туралы кеңес аласыз. Әрине, сізде созылмалы ауырсыну болса, сіздің ауырсынуыңыз бірнеше ай немесе одан да көп уақытқа созылған болуы мүмкін. Бұл несероидті емес қабынуға қарсы препараттардың (NSAID) созылмалы ауруларды емдеуге жарамсыз екенін білдірмейді.
Шын мәнінде, NSAID жиі созылмалы бұлшықет аурулары мен артрит бақылау үшін қолданылады. Сондай-ақ олар опиоидтар немесе прогрессивті ауруды басқару үшін адъювантты анальгетиктер сияқты басқа да ауырсынуды емдеуге де қолдануға болады.
Көптеген NSAID-ді сатылымнан тыс сатып алуға болады, бірақ күшті формалар дәрігердің рецептісін талап етуі мүмкін. Кейбір NSAIDs рецепт бойынша күшінде ғана қол жетімді. Бұл созылмалы ауырсыну үшін ең жиі қолданылатын NSAID болып табылады.
Созылмалы ауырсыну үшін көп рет қарсы NSAID
- Аспирин (Байер) : Аспирин - ең ескі NSAID-дың бірі және 100 жылдан астам уақыт бойы айналды. Ол қол жетімді және қымбат емес. Аспирин бас аурулары, бұлшықет аурулары мен ауырсыну және артрит ауруына қарсы тиімді. Аспирин - қанның жұқаруы; Көптеген адамдар инфаринді әрдайым жүрек-қан тамырларының даму қаупін азайтады, бұл инфарктты жүрек соғысына немесе инсультке әкелуі мүмкін. Алайда қанның жұқаруы - кез-келген қан кетудің бақылауға түсуі ұзақ уақытты алады. Аспирин асқазанның төсенішін тітіркендіруі мүмкін, бірақ бұл буферлік нысандарға қарсы тұру үшін қол жетімді.
- Ибупрофен (Advil, Motrin) : Ибупрофен - бас ауруы, бұлшықет аурулары мен артериялардың ауырсынуын және артрит ауруларын емдеу үшін жиі қолданылатын NSAID. Ол зақымдану немесе тітіркендіру аймағында қабынуды тудыратын белгілі ферменттерді бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Ибупрофен әдетте аспириннен әлдеқайда күшті және асқазанға жиі тітіркендірмейді. Алайда асқазан ойықтары ұзақ уақыт бойы ибупрофенді қолданудың ықтимал жанама әсері болып табылады. Ибупрофенді бүйрек немесе бауыр ауруы бар адамдарға немесе қалыпты мөлшерде алкогольді ішімдік ішетін адамдарға ұсынуға болмайды.
- Напроксен (Aleve) : Непроксен - бұл ибупрофенге ұқсас NSAID. Ол бас ауруларын, бұлшықет ауруларын және артрит ауруларын бақылау үшін қолданылуы мүмкін. Дегенмен, сіз несепнәрді қабылдасаңыз, сіз оны ibuprofen немесе аспиринге қарағанда аз қабылдай аласыз. Непроксен әдетте аспиринге қарағанда асқазанға тән болып табылады, бірақ ұзақ уақыт бойы ішек-тамырдың асқазан-ішек (GI) бұзылуы немесе зақымдануы мүмкін.
- Ketoprofen (Oudis) : Ketoprofen - бұл остеоартрит пен ревматоидты артрит ауруларын бақылау үшін жиі қолданылатын NSAID; алайда, ол сондай-ақ бас аурулары мен бұлшықет аурулары тиімді. Кетопрофен іштің ибупрофен мен насрочен сияқты жұмыс істейді, бірақ асқазанға тітіркенуі мүмкін. Кетопрофенді ұзақ қолданған кезде бүйректің немесе бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін және ішімдіктің қалыпты (немесе көп) мөлшерін үнемі ішетін адамдарға ұсынылмайды.
Созылмалы ауырсыну үшін рецептілік NSAID
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam - бұл артрит ауруы, соның ішінде остеоартрит және ревматоидті артрит емдеу үшін жиі қолданылатын NSAID рецептісі. Мелоксичам басқа диагноздар үшін жиі пайдаланылатын ketoprofenді қоса, көптеген басқа NSAID қарағанда асқазанға мейірімді. Дегенмен, тұрақты мелоксичамның қолданылуы сізді GI апатқа ұшыратуы мүмкін.
- Целекоксиб (Celebox) (Celecoxib) : Celecoxib - бұл бірлескен және артрит ауруы, бұлшықет ауруы мен қабынуға байланысты ауырсыну мен ауырсынуды бақылайтын NSAID рецептісі. Мелоксиқам сияқты, бұл сіздің асқазаныңыз үшін нәзік NSAID бірі; алайда созылмалы целекоксибті қолдану әлі күнге дейін жаралар мен GI қан кетуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, жүрек-қан тамыры оқиғалары қаупі бар, олар ұзақ уақыттан бері целекоксибті қабылдаған адамдар үшін, мысалы, жүрек соғысы немесе инсульт.
NSAID қауіпсіздігі және созылмалы ауырсыну
Созылмалы аурудың барлық NSAID-лері, соның ішінде көп мөлшерде сатып алынғандар, енді олардың әлеуетті асқынуларына қатысты FDA ескертулерін қамтиды. Осыған қарамастан, олар созылмалы ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрілік препараттардың ең танымал сыныптарының бірі болып қала береді.
Созылмалы ауруға шалдыққан NSAID-лер ұзақ уақыт бойы қолдануға кеңес берілуі мүмкін, егер олардың біреуі GI асқынуларының қаупі жоғары болса. Бұл адамдар қарт адамдар мен жаралар немесе басқа қан кетудің асқынулары бар кез келген адамды қамтуы мүмкін.
Егер сіз NSAID-ді созылмалы ауырсыну үшін қабылдасаңыз, дәрігеріңіз қаныңызды үнемі тексеретін болса, таң қалмаңыз. NSAID ықтимал улылығы сіздердің қаныңыздың да, креатин деңгейлерін де қадағалап отыру арқылы болдырмауға болады. Егер сіздің деңгейіңіз көрінбесе, дәрігер дәрі-дәрмектеріңізді өзгерте алады немесе кез-келген ықтимал асқынуға қарсы тұру үшін қосымша препараттар тағайындайды.
Көздер:
Созылмалы іштің америкалық ассоциациясы. APCA Дәрі-дәрмектер және созылмалы ауру: қосымша 2007. Қол жетімді 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Online медициналық кітапханасы. Ауыруы: емдеу. Accessed 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J және Saag KG. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Toxicity Monitoring және Safety Practices. Ревматология журналы. 2003 желтоқсан; 30 (12): 2680-8
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы COX-2 селективті (Bextra, Celebrex және Vioxx) және Стероидты емес қабынуға қарсы емес препараттар (NSAIDs). Accessed 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformation forPatientsandProviders/ucm103420.htm