Хирургия жиі ауырсынудың соңғы шарасы болып есептеледі: бәрі сәтсіздікке ұшырағанда, жүйке аяқтарын кесіп тастаңыз. Хирургия морфин сияқты мықты дәрі-дәрмектердің ауырсынуын бақыламағандықтан, қатерлі ісіктен немесе басқа да емделмейтін аурулардан туындаған ауырсынудан дерлік сиқырлы босатуды тудыруы мүмкін.
Бірақ ауырсыну операциясы үшін айтарлықтай төмендеу бар.
Хирургия ауырсынуымен бірге басқа да сезімдерді бұзуы мүмкін, немесе кездейсоқ жаңа аурудың көзі болуы мүмкін. Басқа жағымсыз әсерлерге әлеуеті бар, олардың кейбіреулері елеулі болуы мүмкін. Хирургиялық емдеу арқылы ұсынылатын ауырсынудан босату әрдайым тұрақты емес - алты айдан кейін немесе жыл өткен соң ауырсыну қайтарылуы мүмкін.
Сондықтан хирургиялық операцияны жалғастыру туралы шешімді дәрігеріңіздің жағдайыңыз бен болжамыңыз туралы мұқият талқылауы қажет. Сондай-ақ, ол сіздің ауруларыңыздың көзіне тікелей дәрі-дәрмектерді жеткізу үшін немесе сіздің жүйкедегі ауыру сигналдарын үзу үшін электрлік импульстарды қолданатын құрылғылар үшін имплантацияланған құрылғыларды қамтуы мүмкін хирургияға арналған әлеуетті баламаларды бағалауды қамтуы тиіс.
Ауруды тоқтату үшін кордометрия
Ауруды жеңілдету үшін әртүрлі операциялар бар хирургтар бар.
Ең жиі кездесетін хиротомия - бұл сіздің хирургыңыздың жұлынның бір немесе екі жағындағы жүйке талшықтарын миға жедел канал ретінде қызмет ететінін кесіп тастайды.
Cordotomy ауырсынуды тоқтата алады, сонымен қатар температура сезімін жояды, өйткені температураны сезінуге көмектесетін нервтер сізге ауырсынуға мүмкіндік беретін нервтермен біріктіріледі.
Кдорпотомияның басқа ықтимал жанама әсері сіздің денеңіздің бір жағында әлсіздіктің, мочевинді толығымен босатуға қабілетсіздіктің және «дененің қарама-қарсы жағында бірдей ауырсыну сезінетін» айнадай бейнелеу ауырсынуын қамтиды.
Басқа да ауруларды жеңілдету процедуралары
Кордометриядан басқа, мидың немесе жұлынның ішіне ауырсынуды жеңілдету үшін хирургия, ауырсыну талшықтарының бір жағынан сымның екінші жағынан өтетін жерлерде немесе маңызды ауырсыну релелік станцияларының бөліктерін жою сияқты ауырсыну жолдарындағы негізгі түйіндерде мидағы мидағы орталығының маңындағы нерв клеткаларының жұмыртқа тәрізді кластері сияқты таламус сияқты.
Мысалы, гамма пышақ хирургиясы термомуста сәулеленудің көптеген сәулелерін инвазивті емес әдіспен жоюға бағыттайды. Сонымен бір мақсатты жүзеге асыру үшін УДЗ-ны қолдануға болады. Осы екі рәсім Паркинсон ауруын емдеу үшін қолданылады, бірақ ауырсыну кезінде экспериментальды деп есептеледі.
Хирургдар кейде мидың немесе жұлынның сыртында жүйке талшықтарын немесе байланыстырылған жасушаларды жою арқылы ауырсынуды жеңілдетеді. Мысалы, олар өткір құралдан немесе оқпен жараланған жарақаттан кейінгі ауыр ауруды жеңілдету үшін кейбір нервтерді жоя алады.
Кейбір хирургтар цинулотомия деп аталатын ми операциясы арқылы табысқа қол жеткізгенін хабарлады, бұл мидың алдыңғы синглы қабығының жыртылған бөлігін бұзады, бұл әдетте созылмалы ауырсынуды, әдетте онкологиялық аурулардан, инсульттан немесе жұлын сүйегінің жарақаттануынан босатады.
Жылулық энергия немесе лазермен минималды түрде инвазиялы түрде орындалатын операция хирургиялық емдеуге төзімді обсессивті компульсиялық бұзылыстарды және ауыр депрессияны емдеу үшін қолданылады.
Тиімділік және уақытша ауырсыну блоктары
Ауыруы жоғарғы жаққа немесе кеңінен таралғанда, хирургтың нұсқалары азаяды және хирургия тиімді болмауы мүмкін. Дегенмен, тәжірибелі нейрохирургтар ауыр омырауды емдеу үшін жоғарғы жұлын немесе ми хирургиясы бар жақсы нәтижелерге қол жеткізді.
Операциядан бұрын дәрігерлер хирургияның тиімділігін уақытша нервтерді блоктау үшін анестетикалық препараттарды қолдану арқылы тексере алады.
Кейбір созылмалы ауырсыну жағдайында - еніп кететін жараның ауыруы сияқты - бұл уақытша блоктар өздері пайдалы болуы мүмкін, жүйке зақымдануын жақсартуға көмектеседі.
Көздер:
Жанмонод Д және т.б. Транскраниальды магнитті-резонансты бейнелеуге бағытталған бағытталған ультрадыбыстық: созылмалы невропатикалық ауырсыну үшін неинвазивті орталық қыры таламотомиясы. Нейрохирургиялық фокус. 2012 ж., 32 (1): E1.
Сандерс М және т.б. 80 науқастың қатерлі ісігімен ауыратын біржақты және екі жақты перкутанлы цервикальді кордотомияның қауіпсіздігі. Клиникалық онкология журналы. 1995 ж., 13 (6): 1509-12.
Йен ЦП және т.б. Созылмалы ауырсыну үшін стереотактикалық екі жақты алдыңғы сингулотомия. Клиникалық неврология ғылымдарының журналы. 2005 ж., 12 (8): 886-90.
Young RF және т.б. Тұрақты ауруларды емдеуге арналған гамма-пышақ таламотомиясы. Стереотактикалық және функционалдық нейрохирургия. 1995; 64 Қосымша 1: 172-81.