Мигринге арналған дәрі-дәрмектер, созылмалы бас аурулары және кластерлік бас аурулары
Кез-келген дәріхананың ауырсынуына байланысты дәрі-дәрмектің төменгі жағында жүріңіз және сіз оңай жеңе аласыз. Созылмалы бас ауруларын емдеуге болатын дәрі-дәрмектердің шексіз түрлері бар. Сіз үшін қайсысы дұрыс екенін қайдан білесіз? Бұл көбінесе екі факторға байланысты: созылмалы бас ауруларының қандай түрі және сіздің бас ауыруыңыздың ауырлығы қаншалықты ауыр.
Бас ауруы бойынша дәрі-дәрмектер
Себебі созылмалы бас аурулардың көптеген түрлері бар, олар үшін көптеген дәрі-дәрмектер бар.
Дегенмен, көбісі екі санатқа бөлінеді: бас ауруы (профилактикалық деп аталады) және бас ауруы басталғаннан кейін қабылдайтын дәрі (бас тарту деп танылған) алдын алу үшін күн сайын қабылдайтын ауырсынуды емдеу.
Туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер көп мөлшерде немесе рецепт бойынша қол жетімді болуы мүмкін және шабуыл кезінде қабылданады, ал созылмалы бас ауруларын болдырмау үшін профилактикалық ауруды емдеу үнемі қабылданады және әдетте дәрігердің рецептісін талап етеді. Созылмалы бас ауруларының кейбір түрлері дәрі-дәрмектің екі түрін де талап етеді.
Мигренге арналған дәрі-дәрмектер
Мигреньдер үнемі алдын-ала профилактикалық дәрі-дәрмектермен емделеді, алайда емдік препараттар серпінді мигрени ауруы үшін пайдалы. Көптеген профилактикалық дәрі-дәрмектер ұзақ кезеңді қажет етеді және бірнеше апта ішінде мигреннің алдын алуда тиімді болмайды.
Мигреньдер неврологиялық болғандықтан, профилактикалық дәрі-дәрмектердің көбісі мидың белгілі бір триггерлерге жауап беру жолын өзгерту арқылы жұмыс істейді.
Сіздің мигренді ауыруларыңыз үшін тиімді болатын дәрі-дәрмекті табу үшін бірнеше сынақтар қажет болуы мүмкін.
- Трисиклические антидепрессант . Клиникалық депрессияға қарағанда, төменгі дозаларда тағайындалған амитриптилин және солтүстікпилин сияқты трисиклицалар олар басталғанға дейін мигрени болдырмауға көмектеседі.
- Басқа антидепрессанттар . Серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) трициклицтер сияқты әрдайым тиімді емес, бірақ олар кейбір адамдарда мигрени бақылауда. Мигрейндер үшін жалпы SSRIs флюоксетин мен сорбалинді қамтиды.
- Бета-блокаторлар . Әдетте қан қысымын бақылау үшін қолданылатын, бета-блокаторлар үнемі қабылданған кезде мигрен жиілігін немесе қарқындылығын төмендетуі мүмкін. Бұл мақсат үшін пропранолол және тимолол әдетте тағайындалады.
- Кальций арнасының блокаторлары . Көптеген аптаға тиімді болу үшін, олар верапамил сияқты кальций арнасының блокаторлары мигреньдік шабуылдарды болдырмау үшін тиімді болуы мүмкін. Қазіргі уақытта осы мақсат үшін басқа кальций арналарын блокаторлар зерттелуде.
- NSAIDs . Аспирин мен ибупрофен сияқты несерсеальді қабынуға қарсы препараттар емдеуге жарамсыз ретінде қабылдануы мүмкін. Дегенмен, кейбір дәрігерлер оларды алдын-алу мақсатында қолдануға тағайындайды.
Басқа мигринді профилактика құрамына қарсы препараттар кіреді, бірақ олар жиі жанама әсерлері мен уыттылығы үшін ықтималдылыққа байланысты соңғы шара болып саналады. Қазіргі уақытта ангиотензинді түрлендіретін ферменттер (ACE) ингибиторлары, ангиотензин-рецепторлы блокаторлар (ARB), ботулинум токсині (Botox), лейкотриенді антагонист және допамин агонисттерінің тиімділігін бағалау үшін зерттеулер жүргізілуде.
Кернеуді басуға арналған дәрі-дәрмектер
Шиеленісті бас ауырсыну ауруы үшін ең жиі қолданылатын дәрілер:
- Трисиклические антидепрессант . Амитиппилин мен имипрамин тәрізді трициклицалар алдын алу шаралары ретінде пайдаланылады, бұл кернеудің бас ауруларын бірінші кезекте қалыптастыруға жол бермейді.
- Шіркеу . Көңіл-күйді бақылау үшін жиі пайдаланылады, седативтер кейде қысқа мерзімді жағдайларда кернеудің бас ауыруы ауырсынуына, әсіресе стресске қатысты пайдалы. Оларға альпразолам және клоназепам кіреді.
- NSAIDs . Ибупрофен мен нэгрокссендер көп мөлшерде қол жетімді, бірақ одан да күшті концентрациялар дәрігердің рецептісін талап етеді. Олар жұмсақ және орташа кернеудің бас ауырсынуын бақылауда тиімді.
- Опиоидтер . Кодеин немесе гидрокодон тәрізді опиоидтер NSAID-тің тиімсіз болғаны анықталғаннан кейін ауыр кернеудің бас ауырсынуын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Қазіргі кезде ботулинум токсин А рөлі, созылмалы шиеленісті бас ауруларын бақылауға қарсы препараттар мен бұлшық ет босаңсытқыштары зерттелуде.
Кластерлік бас ауруларына арналған дәрі-дәрмектер
Көптеген кластерлік бас ауруларының шабуылдары қысқа мерзімді болып табылатындықтан, профилактикалық дәрі-дәрмектер емдеуге қарағанда тиімдірек болады. Созылмалы кластердің бас ауруларын бақылау үшін қолданылатын кейбір қарапайым дәрілік заттар:
- Кальций-арнаның блокаторлары . Мигреньдер сияқты, верапамил - бұл кластердің бас ауруы үшін жалпы кальций-арна блокаторы, бірақ іс жүзінде жүрек ауруын емдеуге арналған.
- Литий . Биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін әдетте пайдаланылатын литий кластердің бас ауруларын бақылау үшін өздігінен немесе басқа препараттармен бірге қолданылуы мүмкін.
- Алынған есірткі құралдары . Валпроэт және топираматты эпилепсиялық терапияны емдеуге арналған. Алайда, олар кластердің бас ауруы жиілігін бақылауда пайдалы екенін дәлелдеді.
- Капсаицин . Капсисиннің жергілікті аналгетикалық нұсқасы клиникалық сынақтарда кластерлік бас ауруларының жиілігін төмендетуге әсерін тигізді.
- Өтпелі агенттер . Өтпелі агенттер кластерлік бас ауруы шабуылынан кейін адамды тұрақтандыруға арналған дәрі-дәрмектер. Оларға эрготамин мен преднизон жатады.
Қазіргі уақытта бұлшық ет спаститикасын төмендету үшін қолданылатын Botulinum toxin A және baclofen қазіргі уақытта кластерлік бас аурулары шабуылдарының жиілігін төмендету үшін олардың әлеуеті үшін зерттелуде.
Дәрігерлерден басқа
Фармацевтикалық препараттар созылмалы бас ауруы ауырсынуын бақылаудың жалғыз түрі емес. Шындығында, бұл үшін бірнеше қосымша және баламалы дәрілер (CAM) қолданылады. Оларға йога, массаж, акупунктура және ароматерапия кіреді.
Дәрілік заттар мен CAM-лерден басқа, созылмалы бас ауруларымен күресудің тетіктерін табу алдын алу және ауруды бақылауға көп жол ашады. Қолдау топтары мен форумдарын тексеріңіз, отбасыңыз бен достарыңызды қосыңыз және дәрігермен жақсы қарым-қатынас орнатыңыз. Дұрыс препараттармен араласқанда, басу механизмдері созылмалы бас ауруы ауырсынуына көмектеседі.
Көздер:
Ұлттық бас ауруы қоры. Бас ауруы: жиі қойылатын сұрақтар. http://www.headaches.org/headache-faq/
Ұлттық ауру қоры. Бас ауруы.
Мэриленд медициналық орталығы университеті. Мигреннің басы.