Есірткі заттар алауды жоғалту немесе алдын алу үшін әр түрлі жұмыс істейді
Ингаляциялық емдеу созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар адамдарға (COPD) емдеу үшін маңызды болып табылады. Қандағы препараттарды қабылдау үшін таблетка күтпестен, ингаляторлар мәселені көзге жеткізіп, жылдам, мақсатты нәтижелерге қол жеткізеді.
Ингаляторлар бар, оларда тек бір ғана дәрі бар (монотерапия) және әртүрлі іс-қимыл тетіктері бар көптеген дәрілермен қамтамасыз ететін басқа адамдар бар.
Есірткі үш негізгі категорияға бөлуге болады:
- Қысқа әсерлі бронходиляторлар
- Ұзақ әрекет ететін бронходилататорлар
- Ингаляциялық стероидтер
Әрқайсысы COPD емдеуде немесе алдын-алуда басқаша жұмыс жасайды және басқа ауызша немесе инъекциялық дәрі-дәрмектерді қосуға болатын магистральды қамтамасыз етеді.
Қысқаша әрекет ететін бронходиляторлар
Кейбір адамдар COPD-мен ауырған кезде ғана симптомдар (тыныс алудың қысымы, тырысқақ) кездеседі. Бұл адамдарға дәрігерлер әдетте қысқа-әрекет ететін бронходилаторды тағайындайды, сонымен қатар құтқару ингаляторы деп те аталады.
Бронхоллерлер COPD жағу кезінде қысылып қалған ауа қабықшаларын ( бронхиолдарды ) ашу арқылы көбейтеді . Қысқаша қолданылатын бронходиляторлар «жылдам және тез» болып табылады, яғни олар жылдам жұмыс істеп, төрт-алты сағатқа дейін жеңілдетеді. Олар қажет болған жағдайда ғана пайдаланылуы керек және төтенше жағдай кез келген жерде тасымалдануы керек.
Қысқа әрекет ететін бронходилаторлар үшін пайдаланылатын дәрілердің екі түрі бар: бета-агонисттер , спазмды тоқтату үшін өкпеге арналған рецепторларға және антихолинергияға байланысы бар , бұл спазмды тудыратын химиялық заттарды бөгеп тастайды.
Қазіргі уақытта АҚШ-та мақұлданған қысқа әрекетті бета-агонистер (SABA):
- Albuterol
- Xopenex (лейболбутерол)
- Метапротеренол
- Тербуталин
Қазіргі уақытта АҚШ-та бекітілген қысқа мерзімді антиолинергия болып табылады:
- Atrovent (ipratropium)
Сонымен қатар, ipratropium және short-acting beta-agonist albuterol бар Combivent деп аталатын ингаляциялық құрам.
Ұзақ әрекет ететін бронходиляторлар
Жақсартылған COPD бар адамдар жиі симптомдары бар немесе жоқ екендігі туралы күн сайын қабылданатын ингаляциялық дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл препараттар ұзақ қолданылатын бронходиляторлар деп аталады.
Аса қаупі жоғары адамдар осы дәрі-дәрмектерден пайда көре алады, себебі олар 12-ден 24-ге дейін кез-келген жерде көрпе қорғанысын қамтамасыз етеді. Қысқа әрекет ететін бронходилатиктер сияқты, оларда бета-агонист немесе антихолинергиялық препарат бар.
Қазіргі уақытта АҚШ-та мақұлданған ұзақ қолданылатын бета-агонистер (LABAs):
- Салметерол
- Орындаушы (формотерол)
- Бамбуртерол
- Индацатерол
- Brovana (arformoterol)
АҚШ-та бекітілген ұзақ уақыт қолданылатын антихолинергиялар:
- Спирива (тиотропия)
- Aclidinium
Ингаляциялық стероидтер
Ауыр COPD бар адамдар ұзақ уақыт әрекет ететін бронходилатиктерге де жауап бермейді және жиі тыныс алу функциясын сақтау үшін қосымша «күшейту» қажет болады. Бұл адамдар үшін ингаляциялық стероидтер қолданылуы мүмкін.
Ингаляцияланған глюкокортикоидтер деп аталатын стероидтер күшті қабынуға қарсы әсерге ие және тыныс жолдарының шырышының ісінуін және өндірісін тез азайтады. Олар ауызша стероидтермен жұмыс істейді, бірақ жылдамырақ жұмыс істейді және алау мен ауруханаға жатқызу қаупін едәуір азайтады.
Олар әдетте күн сайын екі рет пайдаланылады және көбінесе екі апталық «жүктеу кезеңін» талап етеді.
COPD емдеу үшін пайдаланылатын ингаляциялық стероидтер:
- Pulmicort (будзонид)
- Аэроспан (фунисолид)
- Flovent (флютиказон)
- Asmanex (мометазон)
- QVAR (beklomethasone)
Ингаляциялық стероидтерді қосатын үш комбинациялы құрамдар бар:
- Symbicort (формотерол және бутезонид)
- Advair (сальметерол және флютиказон)
- Брио Элипта (филантерол және флютиказон)
Ингаляциялық стероидтердің жанама әсері ауызша немесе инъекцияға ұшыраған стероидтарға қарағанда анағұрлым тереңірек болмайды. Оларға ауырсыну немесе тамақтану, дауылдың (дисфония) және ауызша кундиоздың болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді қолдану глаукома мен остеопороздың жоғарылауымен байланысты.
> Дерек көзі:
> Вестбо Дж .; Хирд, С .; Agusti, A. және т.б. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын-алудың жаһандық стратегиясы: GOLD атқарушы резюме». Am J Respir Crit Care Med. 2013 ж .; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.