Асцит бауыр ауруы, жүрек ақаулары, қатерлі ісік және т.б.
Асцит (ішектің көзге көрінуі) іштің ішіне және бауыр, көкбауыр , асқазан тәрізді ішектің ішіне кіретін тіндердің арасындағы кеңістікте қосымша сұйықтық болып табылады. Тіндердің арасындағы бұл кеңістік перитональды қуыс деп аталады. Тіндік сызықтардан тұратын бір қабат іш қабының қабырғасының ішіне және басқа маталар қабатын органдардың сыртына өткізеді.
Бұл екі қабат шын мәнінде бір қабатты қабат болып табылады және өздігінен оралады, бірақ маңызды идея, бұл қабаттар арасында кеңістік бар, ол әдетте сұйықтықтың аз мөлшерімен ( перитонеальды сұйықтық деп аталады) ағзаңызды ішке қарай жылжытқанда. Кейде аурулар перитонеальді қуыста сұйықтықтың асып кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл қосымша сұйықтық асцит жағдайын тудырады.
Бауыр ауруы қалай Ascites тудырады?
Ascites көптеген аурулар, соның ішінде бауыр аурулары, конъюнктивтік жүрек жеткіліксіздігі , нефрит, инфекция және рак ауруы, кейбір жиі кездесетін атауға болады. Сирроздың созылмалы гепатиттен туындаған ауруы цирроздың асқынуларының бірі порталдық гипертония болып табылады, бұл портал вена жүйесіне қысымның артуы. Бауырдың функциясының бірі - әрбір 5 минут сайын бауырыңыздан өтетін қанның белгілі бір түрлерін жою.
Бауыр жүректің қанынан қан тамыры артериясынан және ішектің қанынан (ас қорыту жүйесі) және ұйқы безі арқылы портал венасы арқылы жеткізіледі. Цирроз дамыған кезде порталдық вена жүйесі циррофиялық және бауыр бауыры арқылы тиімді түрде сүзе алмайды, бұл асқорыту жүйесі арқылы ағып жатқан қанның қысымын арттырады.
Бұл қысымның күші іш қуысында жиналатын қан тамырларынан сұйықтықты (су мен ақуыздан тұратын) күшейтеді.
Асциттардың толық себебі күрделі және бірнеше жүйелерді қамтиды. Сол жүйелердің бірі - суды сақтау арқылы үлкен рөл атқаратын бүйрек . Бауырдың сұйықтық ағуы ретінде қанның көлемі азаяды. Орнату үшін бүйректер суды үнемдейтін және қалыпты қан деңгейін сақтайтын натрийді сақтай бастайды.
Асциттардың ең көп таралған себебі - цирроз болса да, басқа себептерді ескеру керек. Дәрігер мұны қолдана алатын тәсілдердің бірі иненің көмегімен сұйықтықтың үлгісін алып тастау және сынау үшін зертханаға жіберу. Техниктер сұйықтықтың пайда болуына қарап, көптеген патологияларды айта алады. Мысалы, «бұлтты» инфекцияны білдіреді, ал «қан» ісік немесе травматикалық кран (инені тесуге арналған учаскеде қан кетеді) ұсынуы мүмкін.
Неліктен асцит проблемасы бар?
Асцит әдетте респираторлық мәселелерге (мысалы, тыныс алудың қысқаруы), тамақтанудың жеткіліксіздігінен және өте шаршауды әкеледі.
Диагностика: Дәрігерлер қалай асцитты табады
Асциті бар біреу ішке айналады, бұл асцитты анықтау үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Ішкі қуыста 20 литр сұйықтықтың (10, 2 литрлік бөтелкедегі сода) ойлап шығаруы мүмкін және тек клиникалық түрде анықталуы қажет. Асцитке күдіктенген дәрігерлер саусағымен тырнақшаға түскенде ішектің шағылысатын жерлерін іздейді. Ультрадыбыспен жұмсақ немесе нәзік асцитпен адамдардың физикалық тексеру нәтижелерін түсіндіруге көмектеседі.
Ем: Your Ascites қалай басқаруға болады
Бауыр ауруынан туындаған асцит емдеу мүмкін емес, себебі ол негізгі циррозды жоюды қажет етеді. Дегенмен, жұмсақ асцитаны диетадағы натрийді күніне 2 грамнан аз шектеу арқылы тиімді түрде басқаруға болады.
Бұл мақсатты мөлшерге қол жеткізу өте қиын, себебі ол әдетте көптеген тағам өнімдері мен көптеген дайындалған тағамдардан аулақ болу сияқты тамақтану әдеттерінің маңызды өзгеруін талап етеді.
Қалыпты және ауыр асцит үшін сіздің дәрігеріңіз диуретикалық тағайындауды тағайындайды, бұл сіздің зәрді арттырады. Егер сіздің асцитіңіз диета немесе дәрі арқылы бақыланбаған болса, сіздің дәрігеріңіз сұйықты ағызуға көмектесу үшін парацентез (сұйықтықты жинау үшін инені пайдаланатын) немесе шунттаны (TIPS, трансвукулярлы ішек паспорттық шунт) қолданатын рәсімді таңдауы мүмкін.
Көздер
Бекон BR. Цирроз және оның асқынулары. A. Фаучи, Э. Браунвальд, Д.Л. Каспер, С.Л. Хаусер, Д.Л. Лонго, Дж.Л. Джеймсон, Ж.Лоскаизо (eds), Харрисонның ішкі аурулар принциптері , 17е. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979 жж.
Гликман Р.М., Раджапакса Р. Абдоминальды шіру және Асцит. A. Фаучи, Э. Браунвальд, Д.Л. Каспер, С.Л. Хаусер, Д.Л. Лонго, Дж.Л. Джеймсон, Ж.Лоскаизо (eds), Харрисонның ішкі аурулар принциптері , 17е. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2008. 266-268.