Прогрессивті бауыр жарақаты АҚШ-тағы 12-ші өлім себебі болып табылады
Цирроз - ұзақ уақытқа созылған зақымнан туындаған бауырдың кең таралуы (фиброз). Зақым тұрақты және тұрақты қабыну, көбінесе гепатит немесе созылмалы алкоголизм сияқты созылмалы вирустық инфекцияға байланысты жауап береді.
Бауыр өздігінен қалпына келтіре алады, бірақ бірте-бірте шырышты қабат қалыптастырады, ол дұрыс жұмыс істей алмайды.
Уақыт өте келе, сканерлеу көлемі артып, бауырға қан айналымы ағымы азаяды, бауырдың маңызды функциялары бұзылады. Кейбір жағдайларда бұл бауырдың жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Жыл сайын миллиондаған адам циррозадан өледі, оның ішінде АҚШ-тағы 30 мыңнан астамы. Бүгінгі таңда елде 12-ші әйел өлімінің басты себебі болып табылады, бұл әйелдерге қарағанда екі есе көп.
Цирроздың себептері
Цирроздың ең көп тараған себептері - алкоголизм, гепатит B , гепатит С және алкогольсіз май бауыры ауруы .
- C гепатиті АҚШ-тағы цирроз диагнозы санының өсуіне, сондай-ақ бауыр трансплантациясының жетекші көрсеткіші болып табылады.
- Алкогольге байланысты бауыр ауруы жақын арада келеді және әдетте бірнеше жылдар бойы ауыр ішумен байланысты (орта есеппен, әйелдерге тәулігіне екі сусын, үш және одан да көп ерлер үшін он жылдан астам).
- В гепатиті АҚШ-та азырақ кездеседі, ал халықтың 1% -нан азын тигізсе, көптеген дамушы елдерде ставкалар 5% немесе одан да көп болуы мүмкін.
- Алкогольсіз май бауыры ауруы әдетте семіздік, сондай-ақ қант диабеті, жоғары қан қысымы және жоғары холестеринмен байланысты. Үлкен талдың мөлшері, жоғары триглицеридтер, қалыпты холестерин деңгейі, жоғары қан қысымы және қалыпты қан глюкоза деңгейінен жоғары метаболикалық синдромы бар адамдар циррозға бейім.
Цирроздың кейбір төменгі себептері бауыр мен өт қабының, аутоиммунды гепатит пен Уилсон ауруы немесе гемохроматоз сияқты тұқым қуалаушылық ауруларына кедергі келтіреді.
Цирроздың белгілері
Ерте сатыдағы фиброздан циррозға дейін бауырдың зақымдануы көбінесе бірнеше жылдар бойы, тіпті онжылдықтарда, симптоматикалық көрініс табады. Алғашқы жылдары көптеген симптомдар жиі кездеседі.
Симптомдар пайда болған кезде олар кейде дұрыс анықталмайды, еленбейді немесе басқа ықтимал себептерге жатады. Алайда, аурудың өршуіне қарай, әңгіме белгілері айқынырақ болуы және мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- әлсіздік
- қышу
- аппетит жоғалту
- салмақ жоғалту
- айнуы
- оңай жеңілдеу
- сарғаю (терінің сарысы және / немесе көз)
- паук ангиомасы (терінің үстінде, жиі мұрынды және щекке айналады)
- Ісіну (сұйықтықтың өсуіне байланысты аяғы, аяқты және аяқты ісігі)
- асцит ( асқазанда сұйықтықты қалыптастыру)
Бұл белгілердің көпшілігі порталдың гипертензиясынан туындаған, онда шырышты мата бауырға қанның қалыпты ағымын ішінара блоктайды.
Цирроздың диагностикасы
Бауыр биопсиясы - бұл циррозды диагностикалау және бауыр ауруының кезеңін дұрыс бағалау.
Аурудың дамуын қадағалау үшін көптеген қан анализдері мен визуализация құралдарын (ультрадыбысты, КТ және МРТ қоса) пайдалануға болады.
Цирроз әдетте өтемақы немесе декомпенсация ретінде жіктелуі мүмкін. Компенирленген цирроз жай ғана бұрынғыдай функционалды болып табылатын зақымдалған бауыр болып табылады, ал декомпенсирленген цирроз бауырдың жұмыс істемейтінін білдіреді. Бауыр жұмыс істемей тұрғанда асқынулар бақыланбайтын болса, бауыр трансплантациясы әдетте көрсетіледі.
Циррозы бар адамдардың 5% -ы бауыр ісігінің ең таралған түрі - гепатоцеллюлярды карциноманы (HCC) дамытады.
Циррозды емдеу
Циррозды емдеу аурудың себебі мен ауырлығына байланысты.
Жағдай симптоматикалық болған кезде, бауырдың жарылуын төмендету үшін бірнеше тәсілдерді қолдану қажет, оның ішінде:
- Алкоголь мен заңсыз заттардан аулақ болу (егер қажет болса, есірткіге тәуелді емдеу).
- Жаттығулар мен дені сау, аз майланған тамақтану дағдыларын арттыру.
- Бауыр ауруымен ауыратын адамдарда ауыр инфекциялар тудыруы мүмкін бактерияны қамтитын шикі майлы балық аулауын болдырмау.
- А гепатитіне және В гепатитіне арналған вакцинациялар , сондай-ақ гепатит С гепатиті.
- В гепатитіне және гепатитіне қарсы вирусқа қарсы емдеу.
- Цирроздың басқа атипиялық себептерін емдеу (мысалы, өт жолдарының тосқауылдары үшін).
Көздер:
Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. «Цирроз». Bethesda, Мэриленд; 2015 жылдың 1 қаңтарында қол жетімді болды.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Өлім: соңғы деректер 2010 жыл.» Ұлттық есеп статистикасы. 2013 жылғы 8 мамыр; 61 (4): 1-118.