Дәрілік препараттардың препараттары мен артықшылықтары
Созылмалы гепатит В емдеу әдістері бүгінгі күндегідей ешқашан болған емес. Қазіргі кезде кемінде 10 жыл бұрын болған жоқ болған кезде, кем дегенде, алты дәрі бар, бұл сіздің дәрігеріңіздің сіз үшін ең жақсы жұмыс істейтін препаратты (немесе есірткілердің тіркесімін) табу мүмкіндігінде екенін білдіреді.
В гепатитіне қарсы көптеген емдеу әдістеріне қарамастан, ауруды емдеу әлі де жоқ.
Медициналық терапияның мақсаты - бауырды аурудың зиянды әсерінен қорғай отырып, вирустың алдын алу және симптомдарды сақтау. Сондай-ақ, барлық гепатиттің пациенттері емдеуді талап етпейтінін есте ұстау керек. Ал сіз дәрі-дәрмек терапиясын бастасаңыз да, жоқ па, сіз бауыр ауруларының маманы болып табылатын немесе гепатит В гепатитін емдеуде өте тәжірибелі және тәжірибелі дәрігердің қамқорлығында болуыңыз керек.
Артықшылықтар мен кемшіліктер
Дәрі-дәрмектердің көпшілігі артықшылықтар мен өлшенетін жанама әсерлерге ие және сіздің дәрігеріңізбен жұмыс істеу қауіптерді асып түсетін артықшылықтары бар препаратты таңдауға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді жақсы түсінуге көмектесу үшін, олардың күшті және әлсіз жақтары бар.
| Дәрігерлік | Артықшылық | Аз |
Интерферон (интерферон альфа-2б немесе пегилирленген интерферон) | - Бауырдың ауыр сырқаты жоқ жастарға әдетте жақсы таңдау (бауырдың жақсы өтелуі)
- Жұқпаның генотипі үшін жақсы таңдау
- Емдеу ұзақтығы басқа гепатиттің терапиясына қарағанда салыстырмалы түрде қысқа (24-тен 48 апта).
| - Кейбір адамдар үшін өте маңызды жанама әсерлер
- Бауырсыз бауыры бар адамдарға қол жетімді емес (бауырдың декомпенсациясы)
- Басқа препараттармен салыстырғанда ең қымбат (тұрақты немесе пеглирленген)
- Пеглаздалған интерферон балаларға бекітілмеген
|
| - Басқа гепатит B препараттарымен салыстырғанда ең аз қымбат
- Бұрынғы гепатит B дәрілерінің бірі, сондықтан оның қауіпсіздігі туралы көп біледі
- ВИЧ індетін жұқтырған онофовирмен бірге емдеуге көмектеседі
- Балалар мен ересектер үшін де мақұлданған
| - Есірткіге төзімділігінен гепатит В вирусына қарсы жиі өз тиімділігін жоғалтады
- Қарсылыққа байланысты ол жаңа гепатит В дәрілерінің көпшілігіне қарағанда тиімді болмауы мүмкін
- Ұзақ мерзімді емдеуді талап етеді
|
Adefovir dipivoxil | - Ламивудинге төзімді гепатит В вирусымен науқастарда қолдануға болады
| - Сіздің бүйректеріңізге жоғары дозада токсикалық болуы мүмкін
- Ұзақ мерзімді емдеуді талап етеді
|
| - Қарсылықтың өте төмен деңгейі бар.
- Бауырсыз бауыры бар науқастарға пайдалы болуы мүмкін (декомпенсацияланған бауыр ауруы)
| - Жаңа есірткі, сондықтан оның қауіпсіздігі туралы зерттеулер аз болады, әсіресе белгілі бір жағдайларда
- Жоғары дозада берілгенде кеміргіштерде қатерлі ісік тудыратыны белгілі, бірақ ешқандай адам деректерінде пациенттердің жоғары тәуекелі бар
- Ұзақ мерзімді емдеуді талап етеді
|
Телбивудин | - Lamivudine және adefovir қарағанда анағұрлым күшті антивирустық препарат болуы мүмкін
| - Ламивудиннің гепатит В вирусына төзімді болуы мүмкін
- Ұзақ мерзімді емдеуді талап етеді
- Балалар үшін мақұлданған жоқ
|
| - В гепатитінің вирусының тұрақты және дәрілікке төзімді түрлерін емдеуде өте жақсы
- Адефовир жақсы жұмыс істемегенде жақсы емдеу таңдауы болуы мүмкін
- ВИЧ пен В гепатитінің вирусын емдейді
| - Бұл В гепатитін емдеуге қатысты жаңа препарат, сондықтан зерттеуді аяқтау қажет
- Балалар үшін мақұлданған жоқ
- Ұзақ мерзімді емдеуді талап етеді
- Бүйрек функциясының тұрақты мониторингі қажет
|
Дерек көзі:
Бүгінгі күнге дейін. Басоу, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.