В гепатиті - бұл гепатит В вирусынан туындаған ауру, және өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Hepatitis B вирусын жұқтыру бүкіл әлемде созылмалы гепатиттің негізгі себебі болып табылады және созылмалы гепатит В инфекциясы бар адамдар бауыр ісігінің дамуына (гепатоцеллюлярлық карциномаға) қауіп төндіреді. Бұдан басқа, гепатит В вирусы әлемдегі цирроздың негізгі себебі болып табылады.
Құрама Штаттарда шамамен 1,5 миллион адам гепатит В вирусын жұқтырды. Дегенмен, бүкіл әлемде 400 миллионға жуық адам вирусқа ие, олардың көбісі Азияда тұрады. Әрине, бұл қоғамдық денсаулық және медициналық проблема.
В гепатитіне ұшырағаннан кейін олар инкубациялық кезең деп аталады. Бұл кезеңде, 45 күннен 6 айға дейін созылуы мүмкін, жұқтырған адам әдетте симптомдарға тап болмайды. Осы кезең аяқталған соң, В гепатитінің жедел инфекциясы дамып , вирустық гепатиттің белгілері мен белгілері байқалады. Көптеген адамдар үшін бұл инфекция жеңіл және қалыпты ыңғайсыздықты тудырады, бірақ вирустыққа қарсы күресте дене жетістігіне байланысты өзінен-өзі кетеді. Сирек кездесетін болса да, басқа адамдар бауыр жеткіліксіздігі сияқты өте маңызды проблемаларды дамыта алады.
Созылмалы гепатит B жұқпалы ауруды жұқтырған адам инфекциядан құтылу мүмкін болмаған кезде пайда болады.
Ауру созылмалы немесе толығымен шешілетініне қарамастан, жұқтырған адамның жасына байланысты. Туғанда жұқтырған нәрестелердің 90 пайызы созылмалы ауруға шалдығады. Алайда адамның жасында созылмалы инфекция қаупі төмендейді, бұл 20-50 пайызға дейін, ал 10 пайыздан асқан ересек балалар мен ересектердің өткірден созылмалы инфекцияға дейін жетуі мүмкін.
В гепатиті белгілері
Жалпы алғанда, өткір В гепатитінің белгілері барлық өткір вирустық гепатитке ұқсас . Әдетте бірінші симптом тәбет жоғалуы болып табылады (анорексия деп аталады), содан кейін жүрек айнуы, содан кейін құсу. Кейбір адамдарда бұл симптомдар бірнеше апта бойы созылып, медициналық көмекке мұқтаж болуы мүмкін. Басқа симптомдар - бұл өте қатты шаршау, ауырсыну, бұлшықеттер мен буын аурулары, бас ауруы, жарық сезімталдығы, тамақ ауруы, жөтел және мұрынды мұрын.
Дененің жасушаларында химия билирубиннің жинақталуы болып табылатын Сарыдық - тағы бір мүмкін симптом . Бұл теріге және көз ақтарының айналасына сары түсті сияқты көрінеді. Бұл ең танымал вирустық гепатит симптомы болса да, сарғаю В гепатиті бар адамдардың шамамен 30 пайызын ғана дамытады - өткір В гепатитімен ауыратындардың көпшілігінде сарғаю болмайды.
В гепатитімен ауыратын адамдарда симптомдар болмауы әдеттен тыс емес. Бұл адамдар симптомсыз болып табылады және олардың жұқпалы екенін білмейді. Көптеген симптомдар әдетте 1-ден 3 айға дейін созылады, бірақ көптеген адамдар әлдеқайда ұзағырақ шаршайды.
В гепатиті
Гепатит В вирусы сіздің шырышты қабаттарымен немесе қанымен байланысатын жұқтырған дене сұйықтарымен оңай таралады. Инфекциялық деп жиі кездесетін дене сұйықтықтары - бұл қан, сілекей, ұрық және вагинальды секреция. Медицина қызметкерлері үшін көптеген дене сұйықтықтары ықтимал жұқпалы деп саналады және сақтық шаралары қажет.
Гепатит В-вирусының таралуының ең таралған жолдары - жұқтырған адаммен жыныстық қатынасқа немесе өте таныс байланысқа, жұқтырған біреуімен инелер мен шприцтерді бөлуге, сондай-ақ жұқтырған анасынан балаға біртұтас процесс.
Шын мәнінде, бұл тік таратудың соңғы түрі кең тараған, сондықтан қоғамдық денсаулық сақтау шенеуніктері балалық шақты гепатиттің вакцинациясына кеңес бере бастады. Кейбір дерекнамаларда созылмалы гепатит В инфекциясы бар американдықтардың үштен бірі нәрестелер немесе жас балалар сияқты жұқтырған.
Гепатит B диагностикасы
Дәрігерлер B гепатитін гепатит В вирусының белгілі бір бөлігіне антиденелердің болуы үшін қаныңызды тексеріп, диагноз қойады. Аталған бөлік HBsAG деп аталады және ол гепатит B бетінің антигенін білдіреді. Бұл антиген шын мәнінде вирустық протеин болып табылады, ол дененің айналасында болмауы керек нәрсе ретінде таниды және оған қарсы иммундық жауапты дамытатын болады.
IgM anti-HBc деп аталатын сіздің қаныңызда өлшейтін дәрігерлердің тағы бір антиденені - өткір гепатит B инфекциясын белгілеудің ең жақсы сынағы. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі жасаған IgM антиденесін негізгі антиген деп аталатын басқа вирустық протеинге теңестіреді .
Вирусқа қарсы органның иммундық әрекеті әдетте өте тиімді, себебі адамдардың көбісі вирустан толықтай құтылады. Бұл иммундық жауаптың қаншалықты күшті екеніне және инфекцияның дәрежесіне байланысты сіз тіпті науқас екеніңізді түсінбеуіңіз мүмкін!
Дегенмен, кейбір адамдар вирусты тазартпайды және олар созылмалы гепатит В дамытады. Дәрігерлер HBsAg және HBc деп аталатын негізгі протеинге қарсы антиденені өлшеу арқылы осы ауруды диагноздайды. В созылмалы гепатиті бар адамдарда олардың қанында айналымы бар екеуі де бар.
Басқару
Жуыр гепатит В (95% -99% сау ересектер) дамып келе жатқан дерлік өздігінен жақсы болады, сондықтан дәрігерлер нақты емдеуді ұсынбайды. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі кез-келген күрделі проблемалар басталғанға дейін гепатит В вирусын бауырдан тез жою үшін жұмыс істей алады. Жедел В гепатитінің ауыр жағдайлары үшін кейбір сарапшылар ламивудин деп аталатын препаратпен емдеуді ұсынады.
В созылмалы гепатитіне шалдыққан адамдар үшін дәрігерлер интерферон альфасы, пегилированный интерферон, ламивудин, адефовир дипивоксил және энцавир болып табылатын бес препараттан таңдай алады. Кейде дәрігерлер бір препаратпен ғана емдейді, бірақ әдетте емдеу - бұл пегилированный интерферон және ламивудин сияқты екі препараттың комбинациясы. Емдеудің мақсаты қандағы вирустың деңгейін (нақты вирустық репликация) қанның сынауымен анықталмайтын деңгейге жеткізу болып табылады.
Өкінішке орай, емдеу салыстырмалы қымбат және күрделі. Сонымен қатар, созылмалы гепатит B бар кейбір адамдар емделуге жақсы жауап бермейді. Осы себептерге байланысты гепатит В инфекциясының алдын алудың ең жақсы стратегиясы болып табылады.
Алдын алу
В гепатитінің инфекциясы иммундау арқылы оңай жол берілмейді. Вакцинация қауіпсіз және салыстырмалы түрде қымбат емес және АҚШ-та екі вакцина бар.
Кейбір адамдар гепатит В вирусын жұқтыру қаупін арттырады және мүмкіндігінше тезірек егіледі. Бұлар - денсаулық сақтау қызметкерлері, инъекциялық есірткі тұтынушылары, түрмеде немесе түрмедегілерде және бірнеше жыныстық серіктестері бар адамдар. Созылмалы инфекциялардың даму қаупі жоғары болғандықтан, 18 жасқа дейінгі барлық балаларға В гепатитіне қарсы вакциналар да қажет .
> Дерек көзі:
Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Онлайн. «Жіті вирустық гепатит». Harrison's Online