Егер сіз интерферонды апта сайын инъекцияға алсаңыз, сіз химикке алғыс айтамыз. Өйткені, сізде pegylation химиясы болмаса, сіз интерферонды аптасына үш рет дейін енгізу керек болады. Қысқаша айтқанда, пегилия сіздің дәрі-дәрмекті жеңілдетеді және іс жүзінде оны жақсартады.
Шолу
Пеггинтерон деп аталатын пеглаздалған интерферон стандартты интерферонның химиялық түрлендірілген түрі болып табылады, ол гепатит С және сирек гепатит В ем алады.
Интерферон мен пегинтерферон арасындағы айырмашылық полиэтиленгликол деп аталатын молекуланы білдіреді. PEG вируспен күресу үшін ештеңе жасамайды. Бірақ оны интерферонға (вируспен күресетін) қосып, интерферон ағзаға (қанға) көп уақыт қалады.
Бұл үдеріс гепатиттің пациенттеріне интерферонды қабылдайды, өйткені интерферонды аптасына үш рет дейін енгізуді қажет етпей, тек бір апталық инъекция қажет. Сонымен қатар, ол тұрақты вирустық реакцияның жоғары қарқынын береді.
Pegasys (сонымен қатар peginterferon alfa-2a деп те аталады) және PegIntron (сонымен қатар peginterferon alfa-2b деп те аталады) ретінде сатылатын Peginterferon екі нұсқасы бар. Екі екеуі де осындай фармакокинетикалық әрекеттерге ие, ал олардың арасындағы кішігірім айырмашылықтар ғана.
Тиімділігі
2013 жылы тікелей қолданылатын вирусқа қарсы препараттарды енгізгенге дейін - Совалди , Гарвони , Диклинза және Виакира Пак препараттарын қоса алғанда , басқалармен қатар, C гепатитін емдеудің ең тиімді жолы пегинтерферон мен рибавириннің комбинациясымен болды.
Қос терапия емдеудің жанама әсерлерінің жоғары деңгейіне ие, олардың кейбіреулері терең болуы мүмкін. Дегенмен, аралас терапия жағдайлардың шамамен 50 пайызында тұрақты вирустық реакцияға (емдеудің клиникалық анықтамасына) қол жеткізе алды.
Бүгінгі күні жаңа классикалық ДАА көмегімен пегинтерферонды пайдалану едәуір төмендеп кетті, бірақ кейде бұрынғыдай бауыр ауруына және / немесе бұрын емделмеген емделушілерге тағайындалады.
Әкімшілік
Пегинтерферон аптасына бір рет енгізіледі. Нақты доза вирустың генотипіне , сіз қолданатын peginterferon түріне қоса, бірқатар факторларға байланысты өзгереді және оны қоса жүретін препарат (лар) бірге қолданылатын болады. Сіздің медбике инъекцияны қалай дұрыс басқаруға үйретеді, әдетте тері астына (тері астына). Пегинтерферон әрдайым салқындатылған болуы керек, ал игелер ешқашан қайта пайдалануға немесе бөлісуге болмайды.
Жағымсыз әсерлері
Пегтинтерфердің жанама әсері адамнан адамға қарай өзгереді, ал кейбіреулерді басқаратын адамдар өте аз ауруларға ұшырайды, ал басқалары олар қарсылық көрсететін белгілері бар. Пегтертерферонмен байланысты ең көп тараған жанама әсерлер:
- Тұмауға ұқсайтын симптомдар (бас ауыруы, безгегі, тітіркену, бұлшықет ауыруы)
- Бессонница
- Депрессия және көңіл-күй өзгереді
- Тітіркену
- Айнұрау және құсу
- Тері бөртпелері
- Өте шаршау
- Аппетит жоғалуы
- Салмақ жоғалту
Емдеуге арналған науқастар көбінесе РИБ-РАЖ туралы әңгімелейді, бұл жалпы шиеленіспеушілік және кенеттен, кейде жарылғыш эмоциялық жарылыстармен сипатталады. Терминнің себебі рибавирин деп болжайды, бірақ ол көбінесе пегинтерферонмен байланысты. Кейде антидепрессанттар, әсіресе бұрыннан бар психиатриялық мәселелер бар емделушілерде, жағдайды емдеу үшін тағайындалады.
Құны
Пеггинтеронмен емдеудің толық курсы қымбат, бірақ бақытымызға қарағанда, жаңа классикалық ҚОА-мен емдеу ұзақтығы бұрынғыға қарағанда әлдеқайда қысқа.
Медицинид, Medicare және жеке сақтандыру, гепатит С емдеуі мақұлданған кезде интерферонның құнын жабады. Бірлескен ақы төлеуге көмек білікті пациенттерге дәрілік препараттар өндірушісі арқылы, сондай-ақ, сақтандырылмаған немесе табысы төмен науқастар үшін пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары (PAPs) арқылы ізделуі мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер
С гепатиті бар кейбір адамдар пегинтерферонды қабылдауға тиіс. Бұған келесі шарттар бар адамдар кіреді:
- Жетілдірілген бауыр, жүрек, бүйрек немесе өкпе ауруы
- Кейбір аутоиммундық бұзылулар
- Ауыр депрессия немесе басқа психиатриялық жағдайлар
- Жүктілік
- Емшек сүті
Әрқашан докторы сіздің толық медициналық тарихыңыз бар екенін, соның ішінде кез-келген басқа созылмалы жұқпалар туралы (мысалы, ВИЧ , қант диабеті) немесе жоспарлауға болатын кез-келген жоспар туралы хабардар болуыңыз керек.
Көздер:
Katzung, BG. Негізгі және клиникалық фармакология, 10е. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2007.
Бреннер Г.М., Стивенс, CW. Фармакология, 2е. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. «Pegasys: ақпарат берудің маңызды сәттері ».
Merck. «PegIntron: ақпарат берудің негізгі сәттері».