Myositis osseificans - бұл сүйекдің дененің бұлшық еттеріне терең түсуін тудыратын ерекше жағдай. Жиі бұл жағдай жараланған жарақатқа немесе кейде бұлшықетке қайталанатын жарақаттану нәтижесінде жас спортшыларда кездеседі. Көбінесе жамбаста, кейде білекше кездесетін миозит оссифалықтары көбінесе футболшылар немесе футболшылар сияқты спортшыларда кездеседі.
Неліктен миозит оссифинанттар пайда болғаны анық емес. Қазіргі теория фибробласттар деп аталатын жарақаттың сауығу реакциясындағы маңызды клеткалар сүйек жасайтын жасушаларға дұрыс емес бөлінеді. Myositis osseificans сөзі бұлшықеттің ішінде сүйек формаларын білдіреді және бұл жарақат аймағында орын алады. Myositis osseificans өздігінен шектелген ауру процесі деп аталады, яғни бұл уақыт ол өз шешімін береді.
Белгілер
- Бұлшықет ішіндегі ауырсыну қалыпты бұлшықет контузиясында күткеннен ұзақ уақытқа созылады
- Зақымдалған бұлшықетке айналған буындардың шектеулі мобильділігі
- Бұлшық топтың ісінуі, кейде аяқтың аяғына дейін созылады
Бұлшықеттің ішінде табылған сүйек массасы бар науқастарды бағалау үшін көптеген сынақтар жасалуы мүмкін. Ең жиі орындалатын бастапқы сынақ рентген болып табылады. Рентгенограммада қалыпсыз сүйек пайда болған кездегі жалпы алаңдаушылық жұмсақ тіндердің ішінде ісік болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, миозит оссифанттарда әдетте ісіктерден оңай айырмашылығы бар кейбір типтік белгілері бар.
Диагноз туралы кез-келген сұрақ туындаса, рентген сәулелерінің қайталануы сүйек массасының типтік миозит оссифинансы болуын қамтамасыз ету үшін бірнеше аптадан кейін алынады. Басқа жағдайлардағы миозит оссифенаттарын дифференциялау үшін ультрадыбысты, КТ іздестіруді, МРТ және сүйектің сканерлеуін қоса алғанда, басқа да көрініс тесттері орындалуы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер зертханалық зерттеулерді орындайды. Бұл тесттер қан айналымында анықталуы мүмкін сілтілі фосфатазды қамтиды. Бұл сынақ миозит оссифанстарының ерте кезеңдерінде қалыпты болуы мүмкін, содан кейін жарақаттың 2-3 айының ішінде жоғары деңгейге көтеріледі және жарақаттан кейінгі 6 ай ішінде шешіледі.
Биопсиялар әдетте қажет емес, бірақ егер орындалған болса, сынақ фибробласт клеткаларының орталық қуысына айналатын сүйек жұқа шоғырының табылғанын растайды. Биопсиялар хирургиялық процедура ретінде немесе массаға енгізілген инені арқылы жасалуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, бұл тест әдетте диагноз туралы алаңдаушылық туғызатын жағдайларда және егер массасы миозит емес, ісік болуы мүмкін болса орындалады.
Емдеу
Емдеудің ерте кезеңдері бұлшықеттердің кез-келген қосымша қан кетуін немесе қабынуын шектеуге бағытталған. Сондықтан ерте кезеңдерде:
- Демалыс
- Мұзды қолдану
- Иммобилизация
- Қабынуға қарсы емдеу
Сирек - миозит оссифанийлерінің хирургиялық шығарылуы. Егер миозита оссифандами тез арада алынып тасталса, ол қайтып оралғанда алаңдаушылық туғызады. Сондықтан, хирургтердің көпшілігі 6-дан 12 айға дейін күте отырып, оларды жоюды қарастырады.
Айтуынша, күтудің белгілі бір уақытын қажет ететін дәлелдер жоқ. Сонымен қатар, өте кеш болған кезде қайтару мүмкіндігі де бар. Myositis osseificans операциясы жүйелі емдеуге қарамастан бірлескен қозғалыспен араласу немесе жүйкедегі массаның қысымы сияқты тұрақты симптомдар болған жағдайда ғана операциядан шығарылады.
Көздер:
Валцак Б.Е., Джонсон С.Н., Howe BM. «Myositis Osseificans» J Am Acad Orthop Surg. 2015 Қаз; 23 (10): 612-22.