Мигрен симптомдары инсультқа ұқсас болған кезде
Гемиплегиялық мигрень - бала кезінен басталатын сирек кездесетін мигрень түрі.
Гемиплегиялық мигреннің маңызды ерекшелігі - бұл қозғалтқыш ауру, бұл органның бір жағында әлсіздік немесе паралич тудырады
Гемиплегиялық мигреньді бастан кешіретін болсақ, жақсы жаңалық емдеудің бар екендігі.
Гемиплегиялық мигренді түсіну
Гемиплегиялық мигреньдер классикалық мигреньдерден аюлармен ерекшеленеді.
Дегенмен, гемиплегиялық мигрени бар адам, әдетте, басқа ауруды қозғалтқыш аурадан бөліп өтеді.
Мысалы, гемиплегиялық мигрени шабуылына ұшыраған адам алдымен көрнекі ауруды (мысалы, жыпылықтайтын шамдарды көріп), содан кейін сенсорлық ауруды (мысалы, ұялу және тыңғылықты), және, ақырында, қозғалтқыш ауруды, қолында және бетіне жайылып, қолында басталады. Әлсіздік бір жағынан дәстүрлі түрде жүрсе де, кейбір адамдар оны дененің екі жағында да сезінеді.
Ауру симптомдарынан басқа, гемиплегиялық мигрень ауруының ұзақтығы аура типтік мигреннен ерекшеленеді . Шын мәнінде, гемиплегиялық мигрени шабуылының ауруы бір сағатқа созылады және адамдардың шамамен бес пайызы 24 сағатқа созылады.
Түрлері
Гемиплегиялық мигрени екі түрі бар:
Отбасылық гемиплегиялық мигрен (FHM)
Атауы бойынша, отбасылық пішін мұра болып табылады.
Зерттеушілер алдымен отбасылық гемиплегиялық мигрениге байланысты үш ген мутациясын анықтады:
- FHM1 хромосомада орналасқан CACNA1A генінің мутациялары 19
- FHM2 хромосомада орналасқан ATP1A2 геніндегі мутациялармен байланысты
- FHM3 хромосомада орналасқан SCN1A геніндегі мутациялармен байланысты
Осы ген мутациялары (ДНҚ тізбегі өзгертілген кезде) автазомдық басым үлгіде мұра болғандықтан, егер ата-аналардағы отбасылық гемиплегиялық мигренинің түрі болса, оның баласы осы түрді иеленудің 50 пайыздық мүмкіндігіне ие.
Гемиплегиялық мигрени бойынша зерттеулер дамып келе жатқандықтан, генетикалық мутациялар анықталды. Мысалы, PRRT2 геніндегі мутация отбасылық гемиплегиялық мигринмен байланысты.
Спорттық гемиплегиялық мигрен (SHM)
Бұл түрі отбасылық гемиплегиялық мигреньге қарағанда анағұрлым аз және мұрагер емес, яғни адамда гемиплегиялық мигреньдің отбасылық тарихы болмайды. Оның орнына, спредикалық гемиплегиялық мигрени бар адамның генетикалық мутациялары өздігінен жүреді.
Белгілері
Арамалы гемиплегиялық бас ауруларының белгілері отбасылық бас ауруларымен бірдей. Ауру кезеңінде (гемиплегия деп аталатын) бір жақты әлсіздікпен қатар, гемиплегиялық мигреннің шабуылы келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- Ауыр бас ауыруы
- Айнұрау және / немесе құсу
- Жарыққа және / немесе дыбысқа сезімталдық
- Көру қабілеті, симптомдары және тыңғылықты өзгерту және / немесе сөйлеу қиындықтары сияқты типтік ауру белгілері
Қандай гемиплегиялық мигреньдік шабуылдарда адамға қызба, ұстамалар және кома пайда болуы мүмкін.
Емдеу
Гемиплегиялық мигрени шабуылын болдырмау үшін, бас ауруы дәрігері Calan SR (тұрақты релиз Верапамил) немесе Diamox SR (тұрақты рентгендік ацетазоламид) тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер күн сайын қабылданады.
Американдық Мигрант Қорының мәліметі бойынша, гемиплегиялық өткір мигрени шабуылын емдеу әлдеқайда күрделі болуы мүмкін. Себебі, дәрігерлер бұл бұзылулармен адамдарға кедергі жасағысы келеді, себебі олар инсульт болу қаупін арттыруы мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмектер:
- Триптанцы
- Эрготамин туындылары
- Бета-блокаторлар
Әдетте, гемилегиялық мигрени жеңілдететін нестероидальді емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), айнуыға қарсы препараттар немесе опиоидтер қолданылады.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз гемиплегиялық бас ауруы бар екенін сезсеңіз, мұқият бағалау үшін дәрігердің назарын аударуыңыз қажет. Хемиплегиялық мигрень сирек кездеседі және инсульт немесе қан тамырлары ауруы сияқты басқа да маңызды жағдайларға ұқсас болады. Егер сізде гемиплегиялық мигрени диагнозы қойылса, емдеуге арналған бас ауруы бойынша маман білу маңызды.
> Көздер:
> Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Отбасылық және спорттық гемиплегиялық мигрин: диагноз және емдеу. Нейролды кептіруге арналған құралдар . 2013 ж., 15 (1): 13-27.
> Pelzer N және т.б. Отбасылық гемиплегиялық мигрень түріндегі қайталанатын кома және безгегі. Аттила ATP1A2 мутациясы бар үлкен отбасының болашақ 15 жылдық ізденісі. Сефалалгия. 2017 Шілде; 37 (8): 737-55.
> Робертсон CE. (2017). Хемиплегиялық мигрень. В: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Рассел М.Б., Дукрос А. Спорттық және отбасылық гемиплегиялық мигрень: патофизиологиялық механизмдер, клиникалық сипаттамалары, диагностикасы және басқару. Lancet Neuro l. 2011 жылғы мамыр; 10 (5): 457-70.