Жоғары функционалды аутизм (HFA) табу қиын болуы мүмкін; HFA-мен бірге бірнеше адам аутизмге ұқсайтын симптомдар, мысалы, итеріп кету, жарқылдау немесе дауыстың немесе тілдің шынайы пайдаланылуын көрсетеді. Бұл HFA-мен (кейде жеңіл аутизм деп аталатын немесе 2013 жылға дейін - Аспергер синдромы) жас балалар емес, жасөспірімдер немесе ересектер деп диагноз қоюдың көптеген себептерінің бірі.
Дегенмен, кеш диагнозға әкелетін белгілер ерте балалық кезеңнен бастап аутизмге диагноз қоюға дейін қатысуы керек еді. Сұрақ туындайды, егер симптомдар адам болған кезден бері болған болса, айталық, екі жаста - ол неге жасөспірім ретінде аутизм диагнозын алған емес?
Аутизмді неге қиын диагноз қоюға болады
Бұл сұраққа бірнеше жауап бар. Мысалға:
- Жоғары интеллект пен тілдік дағдылар белгілі бір симптомдарды жасыруы мүмкін . Мектепте жақсы қарым-қатынас жасау, тиімді қарым-қатынас жасау және IQ тестін ұшатын түстермен беру - барлық ата-аналар мен мұғалімдерді баланың ерекше мәселелеріне немесе мінез-құлқына себеп болған себептерді анықтау үшін дұрыс емес жолға қоюы мүмкін. Тіпті жалпы практикада педиатрлар баланың ауызша сөйлеу тілін білуімен қарым-қатынас жасай алатындай аутизм белгілерін жібере алмайды. Кейбір жағдайларда балалардың күші оларды қарапайым бастауыш мектептің көмегімен ғана кішігірім мәселелермен ғана жүзеге асырады, бірақ мектептегі жұмыс абстрактілі, талап етілетін және ауызша болғанда және әлеуметтік өзара әрекеттесулер күрделі бола бастағанда елеулі алаңдаушылық тудырады.
- Адам Аспергер синдромын диагностикалаудан бұрын туындаған болуы мүмкін немесе жоғары функционалды аутизм диагностикалық әдебиеттерге енгізілген . 1988 жылы АФФ-ға сәйкес симптомдары бар балалардың көптігі Аспергер синдромы аутизмнің басқа «жұмсақ» нысанымен бірге диагностикалық нұсқаулыққа қосылды. Бұл адамдар аутизмнен өзге бір нәрсе диагнозын алуы мүмкін немесе мүмкін емес (аутизм өте жоғары деңгейде жұмыс істейтін адам үшін диагноз болған болар еді) - олар ересек адам ретінде жаңа диагноз қою туралы ойлаған емес.
- Адам өзінің белгілерін жасыру, басқару немесе оны жеңу үшін дамыған болуы мүмкін . Жоғары функционалды аутизмге ұшыраған адамдар орташа анықтамалық немесе орташа ақыл-ойды анықтайды. Егер олар жиі көзге көрінбейтін болса, жиі-жиі қайталанатын болса, сол сияқты нәрселер туралы қайта-қайта айтуға болмайды, олар жиі жасырын симптомдарды ұсыну қажеттілігін жасырады, бақылайды немесе шын мәнінде жеңе алады. Бұл кезде аутизмнің айқын сыртқы белгілері жоқ, бұл шын мәнінде диагнозды өте қиын етеді.
- Кейбір зерттеулер әйелдердің және қыздардың аутизмге диагноз қойылмағанын көрсетеді. Әйелдер мен қыздарға қарағанда аутизм диагнозымен 4 есе көп ерлер мен ерлер анықталса, себептері анық емес. Қыздар аутистикалық болуы мүмкін бе? Немесе олардың мінез-құлықтары (командалық спорт түріндегі жағдайлар сияқты қоғамдық қатынастарда күйзеліс, ыңғайсыздық, қозғалтқышты үйлестіру қиындықтары, әлеуметтік қарым-қатынастардағы шатасулар) проблемалық емес, «әйелдік» деп есептеледі ме? Немесе жоғары функционалды аутизмге ұшыраған қыздар аутизмге ұшыраған балалардан мүлде басқаша әрекет ете ме? Себептері жақсы түсінілмегенімен, спектрде әйел болу диагнозды әлдеқайда азайтуы мүмкін.
- Кедей және / немесе азшылықтан шыққан адамдар аутизмге тап болмайды. Бұл теңсіздіктің екі негізгі себебі бар сияқты. Бірінші және ең айқын - бұл адамдар аз ақша бар адамдарға мінез-құлықтағы денсаулық сақтауға қолжетімділіктің төмендеуі, сондықтан қызметтерге, әсіресе аутизмге ұшырамайтын балаға қол жеткізе алмайды. Екінші себеп мәдени айырмашылықтарға қатысты болып келеді: кейбір қоғамдарда жоғары функционалды аутизммен байланысты «тақуалар» әсіресе проблемалық болып саналмайды. Және, әрине, жақында келген көшіп келушілер үшін баланың американдық немесе «Бірінші әлем» мәдени нормаларына толық сәйкес келмейтінін есту таңқаларлық емес!