Қант диабеті және жоғары қан қысымы бір-бірін тамақтандыратын және уақыт өте келе нашарлайтын аурулар болып табылады. Биологиялық тұрғыда қант диабеті мен жоғары артериялық қысым арасындағы байланыс - бұл бір қадам екінші қадамды тудыратын оң кері байланыс циклінің түрі, ал екінші саты алғашқы қадамды көбейту үшін «кері қайтарады».
Feedback Loop
Бүйректе қант диабеті мен жоғары қан қысымы арасындағы өзара күшейтетін қарым-қатынастың ең жақсы зерттелген мысалы болады.
Бүйрек - организмнің ұзақ мерзімді қан қысымын реттейтін маңызды органы. Денедегі тұзды және калий мөлшерін теңдестіру арқылы, бүйрек несеп ретінде қанша сұйықтық шығарылатындығын бақылайды. Бұл сұйықтықты реттеу функциясы қан тамырларында қанша сұйықтық бар екенін физикалық бақылау арқылы ұзақ мерзімді қан қысымын реттеуге көмектеседі. Бұл функцияны жүзеге асыру гломерули деп аталатын нәзік капиллярлық құрылымдарға (сингулярлы: гломерулус) тұрақты тұрақты қан ағымына байланысты. Glomeruli - бүйректің сүзгіші.
Қандағы қант деңгейі қант диабетіне байланысты капиллярлармен, соның ішінде гломерулиді құрайтындармен байланысты. Күрделі қадамдар сериясы арқылы асқазанның қант құрамы капиллярлардың қабырғаларын қалыңдатады және кейбір жағдайларда толықтай төмендейді. Осы процестің негізінде жатқан нақты механизмдер егжей-тегжейлі талқылау үшін тым күрделі болғанымен, соңғы нәтиже гломерулиттердің қалыңдығына айналады және қан жеткіліксіз болғандығын ойлауға ұшырайды.
Нәтижесінде, бүйректер гломерули арқылы «қалыпты» қан ағымын қалпына келтіру үшін қан қысымын көтереді. Олар зақымдалғандықтан, гломерули қанды сүзуді жалғастыру үшін қан қысымының тұрақты өсуін талап етеді. Уақыт өте келе, жоғары қанттың әсерін жоғарылату гломерулиді арттырады, бұл бүйрек жағдайды түзетуге тырысқан сайын қан қысымының арта түсуіне алып келеді.
Басқа органдардың әсері
Бұл жоғары қан қысымы ұйқы безінің бұлшықеттері мен инсулинді сөндіретін аймақтарын қоса алғанда дененің басқа органдарына кеңінен әсер етеді. Бұлшықеттерде жоғары қысым қысымға әкеледі. Нәтижесінде дененің ірі бұлшықет аймақтары арқылы қан ағып кетеді.
Бұл бұлшықет жасушаларының мөлшерін азайтуға және қанның сіңіретін жасушаларының қант мөлшерін азайтуға алып келеді. Қаннан аз қант сіңіп кеткендіктен, қандағы қанттың деңгейі жоғарылайды. Бұл ақысыз қант бүйректерге жол ашады, сонда ол одан әрі гломерулярлық зақымға әкеледі. Ұйқы безі арқылы өтіп бара жатқан қан түзілуіне байланысты аутоегуляция нәтижесінде қанның қант деңгейін жоғарылату арқылы инсулин өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Қант диабеті және жоғары қан қысымы өздігінен күшейтетіндіктен қан қантына да, қан қысымына да қатаң бақылау жасау өте маңызды. Екі ауруға шалдыққан науқастарда да қарапайым жоғары көтерілу тіпті тез бұзылған сомаға («күшейтілген» сомаға) әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың емдеу мақсаттары қан қысымы жоғары болғанда және қан қысымы үшін емдеу мақсаттарында қант диабетіне қарсы тұрудың қатаң шарты болып табылады.
Көздер:
2 типті қант диабеті кезінде қан қысымын қатаң бақылау және маковаскулярлық және микроваскулярлық асқынулардың қаупі: UKPDS 38. Ұлыбританияда перспективалы диабетпен күресу бойынша зерттеу тобы. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI клиникалық практикасы бойынша басшылық және клиникалық практикаға қант диабеті және созылмалы бүйрек аурулары бойынша ұсыныстар. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Қосымша 2): S17.
Джафар, TH, Старк, ДК, Шмид, CH және т.б. Созылмалы бүйрек ауруларының прогрессиясы: қан қысымын бақылаудың рөлі, протеинурия және ангиотензинді түрлендіретін ферменттердің ингибициясы: науқас деңгейіндегі мета-талдау. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL және т.б. Қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларын алдын-ала ескерту: Америка жүрек қауымдастығы мен Америка диабеттік қауымдастығының ғылыми мәлімдемесі. Айналымы 2007; 115: 114.