Ауру немесе болжамға қарамастан, адамдардың үштен бір бөлігінен көбісі тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Мұндай адалдық тек науқасқа ғана емес, қоғамға да үлкен баға береді.
Егемендіктің жоқтығы пациенттерге жатқызу жағдайларының артуына, ауруханаға жатқызудың ұзақ уақытқа созылуына және үкімет пен сақтандыру ұйымдарының мұндай ауруханаға жатқызуына жұмсалатын шығындардың ұлғаюына әкеліп соғады.
Оның үстіне, дәрі-дәрмектерге бейімделмеген адамдар ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде орналастыру арқылы жиі дербестігі жоғалады.
Өзгерістерді арттыруға бағытталған әртүрлі араласулар ұсынылып, зерттелді. Осы араласулардың көбісі заманауи технологияларды қамтыса да, дәрігер-пациенттермен қарым-қатынасты жақсарту және пациенттің мотивациясы мен сенімдерін шешу интегралды болып қалады.
Nonadherence Whys және Wherefores
Күнделікті әдебиеттерде адалдығымен жиі сәйкестік деп аталады. Алайда, AMA стилінің нұсқаулығы енді сәйкестік орнына орнықтылықты қолдануға кеңес береді, себебі сәйкестік сөздің ереже, мәжбүрлеу, ұсыну және т.б. байланысты стигматты білдіреді.
АМА стилінің нұсқауына сәйкес , адалдық «науқастың мінез-құлқы (мысалы, дәрі-дәрмектерді қабылдау, диетаны ұстану, өзгерту әдеттерін немесе клиникаларға бару) медициналық немесе денсаулық кеңестеріне сәйкес келеді» деп анықталады.
Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) емдеу режимдеріне не себепті ұшырамауымыздың бес себебін ұсынады:
- Көру қабілетінің бұзылуы, когнитивті бұзылулар, мотивация және т.б. сияқты науқас факторлар .
- Терапиямен байланысты факторлар, оның ішінде дәрілік мөлшерлеудің күрделілігі, терапияның ұзақтығы, пайда көрмеуі, жағымсыз әсерлер және әлеуметтік стигма.
- Әлеуметтік-экономикалық факторлар сияқты тіл шектеулері, денсаулық сақтаудың төмен деңгейі, аз әлеуметтік немесе отбасылық қолдау, денсаулық сақтау ресурстарына шектеулі қол жеткізу және т.б.
- Денсаулық сақтау жүйесінің факторлары, соның ішінде пациент-провайдермен қарым-қатынас проблемалары, провайдерлермен қарым-қатынас жасау проблемалары, пациенттердің сенімі және жоғары дәрі-дәрмек шығыны.
- Аурудың созылмалығы, симптомдардың болмауы, депрессия және басқалары сияқты жағдайға байланысты факторлар .
Дұрыстығын жақсарту
Қатысуды жақсартуға бағытталған әртүрлі шаралар төмендегілерді қамтитын және зерттелді:
- Дәрігерлік қателіктерді азайту, емделушілерге ақпарат беруді жетілдіру және жалпы денсаулық сақтауды жақсарту үшін электронды денсаулық сақтау және «электронды жазылу»;
- Дәрі-дәрмек шығындарын азайту мақсатында дәрі-дәрмектердің жаппай өндірісінің тиімділігін арттыру;
- Телефон, электрондық пошта немесе мәтіндік хабар арқылы дозалау еске салғыштарды;
- 4 түрлі дәрілік таблеткаларды біріктіретін «полипилдер»;
- Аз мөлшерді қажет ететін ұзартылған дәрі-дәрмектер;
- Дәрілік препараттардың қолайсыз әсерлерін шектейтін фармакоинженерия;
- Фармакоинженерия дәрі-дәрмектерді аузында еритін көбік немесе ородисперсті таблеткалар сияқты қабылдауға және басқаруға жеңілдетеді;
- / Клиниканың білімі мен дағдыларын жетілдіруге бағытталған дәрігерлік дайындық пен кері байланысты арттыру;
- «Ақылды» орау, онда таблетка бөтелкесі дабыл дыбысы шығаратын процессормен жабдықталған немесе сіз дәрі қабылдаған кезде сізге басқадай хабарлама жібереді;
- Нағыз мықты және ақпараттандыратын пациенттерге арналған оқу материалдары.
Технологиялық технологиялар, сондай-ақ, таблетка бөтелкесінің қақпағын алып тастағанда әрдайым бақылауға, жазуға және релелік етуге болады. Осылай, Orwellian қадағалауы сіздің дәрі-дәрмектеріңізді қабылдағаныңызды анықтау үшін сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз арқылы қолданылуы мүмкін. Осындай бақылаудың орындалуын жақсартуы мүмкін деп ойлауға болады; Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде нақты уақытты қажет етсе, онда сіз өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңізді үнемі қабылдауға мәжбүрлеуіңіз мүмкін.
Дегенмен, әртүрлі зерттеу жұмыстары мұндай бақылаудың сақталуын арттырмайтынын көрсетті.
Егер сіз немесе сіз сүйетін біреу дәрі-дәрмектерге немесе емдеу режиміне сәйкес келмесе, мұндай қиындықтарды дәрігермен немесе басқа медициналық қызметпен талқылау маңызды. Жиі кездесетін емес себептерге байланысты көптеген себептерді жеңілдету мүмкін: ол басқа дәрі-дәрмектерге аз немесе балама қолайсыз әсерлермен, дәрі-дәрмектерге немесе жеке медициналық қамсыздандыруға ақы төлеуге көмектесетін бағдарламаларды жақсартуға көмектеседі. Есіңізде болсын, барлық дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әлемде аз емес тұрғысынан білдіреді.
Таңдалған көздер
С. Саттон және 2014 жылғы мінез-құлық медицина жылнамаларында жарияланған әріптестердің «Электрондық бақылаудың дәрілік заттарға бейімделуі: өлшеу реакциясының рандомизацияланған бақылау сынағы» деген мақаласы.
«Заманауи технологияларды дәрі-дәрмектерге бейімдеуге көмек ретінде пайдалану: шолу» Томпсон және А.Т. Уокер 2011 жылдың маусым айында Patient Intelligence- да жариялады.