Екі есе көп ауыратын ауруларды жеңілдету
Әдетте, дәрігерлер полифармацияны немесе артық немесе артық дәрілік заттардың әсерін шектеуге тырысады. Осылайша, сіз антибиотиктерді қажет ететін тамақ ауруы бар болса, антибиотиктің бір түрі үшін антибиотиктердің бірнеше түрі үшін рецепт қабылдамаңыз. Бірақ бұл нұсқаулық көп мөлшердегі ауырсынуды емдеуге де қолданылады ма?
Полифармия туралы толығырақ
Көптеген дәрігерлер арасында полифармияны болдырмау себептері көп.
Біріншіден, сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің көбісі теріс әсер ету немесе есірткілік заттармен өзара әрекеттесу қаупін арттырады. Түрлі препараттар сансыз қауіпті тәсілдермен өзара әрекеттесе алады.
Екіншіден, мүмкіндігінше, дәрігер ауруды емдейтін және патологияның тамырына түсетін дәріні тағайындауға тырысады. Полифармация көбінесе ауруды емдеудің орнына аурудың белгілерін жеңілдету үшін шашыраңқы тәсіл болып табылады.
Үшіншіден, антибиотикті дұрыс пайдаланбаған жағдайда, полифармация қоғамдық денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін. Атап айтқанда, көптеген антибиотиктерді бірден қабылдау және емдеу курсын аяқтамай, есірткіге төзімді бактериялардың көпшілік арасында таралу ықтималдығын арттырады. Есірткіге төзімді бактериялар әдеттегі антибиотиктермен емдеуге қарсы болғандықтан, олар жаман жаңалық.
Полифармияны болдырмаудың жалпы нұсқаулығынан бір ерекшелігі - ацетаминофен (тиренол) және ибупрофен (Motrin) сияқты кейбір ауырсынуды емдеуді бір мезгілде қолдану.
Бұл дәрі-дәрмектер бір-біріне араласпайды. Сонымен қатар, ауруды емдеу қиын және ацетаминофенді және ибупрофенді біріктіру опиоидтердің тағайындалуына жол бермей, қатты ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Опиоидтық теріс қылықтар артып келеді, және біз қазір опиоидтық дағдарыс жағдайында болдық.
Оның үстіне, опиоидтер қауіпті теріс әсерлері бар емделушілер болып табылады, оның ішінде респираторлық депрессия және теріс пайдалануы мүмкін.
Сонымен қатар, Vicodin немесе Norco тәрізді кейбір опиоидтық формулалар гидрокодон-ацетаминофен комбинациясы болып табылады және, осылайша, бұл триенолмен қабылданған кезде, бұл опиоидтер ацетаминофенге әсер етуі мүмкін. Тым көп ацетаминофен бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Тлененол
Тиленол - бұл ауырсынуға жол беріп, денеміздің температурасын төмендететін антигитиктердің түрі (яғни, антипиротер). Ол әртүрлі ауырсынуды қалыптастыру үшін көбінесе басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі.
Тлененолдың нақты механизмі әлі анықталмағанымен, біз бұл препараттың циклогоксигеназаны (негізінен COX-2) ингибирлеу арқылы жұмыс істейтініне сенеміз. Tylenol бауырдың ішінара метаболизденгендіктен, бауыр проблемалары бар адамдар мүмкіндігінше осы препаратты болдырмауы керек.
Мотрин
Мотрин - бұл тензол сияқты, цикло-оттегазға әсерін тигізетін, простагландин синтезін тежейтін нестероид емес қабынуға қарсы препарат (NSAID). Простагландиндер ауруды, қабынуды және безгедікті тудырады.
Простагландин синтезіндегі ингибирлеу вазоконстрикцияға және бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Осылайша, бүйрек проблемалары бар адамдар Мотринді тазалауға тиіс.
Қатысты ескертуде кейбіреулерінде Мотриннің асқазан жарасына және қан кетуіне себеп болуы мүмкін.
Екі біріктіру
Бір қызығы, әдеттегі тәжірибе болса да, Тлененол мен Мотриннің бірлесіп басқарылуын зерттеу өте аз зерттелген.
Осы тақырып бойынша ең ерте зерттеулердің кейбірі балаларға жасалды. Алайда ересектермен салыстырғанда балалардағы ауырсыну мен безгекті жеңілдету арасындағы дәл ара-қатынасты табу қиын. Атап айтқанда, Тлененол мен Мотрин екеуі де ауырсыну мен безге екеуі үшін тағайындалған балалар, әдетте, осы дәрілерді баламалы дозалар ретінде алады.
Британдық анестезия журналы жарияланған бір кіші зерттеу нәтижесі, ауыз қуысының хирургиясына ұшыраған науқастармен бірге Tylenol мен Мотрин (Maxigesic деп аталатын аралас тұжырымдама түрінде) бірге жиналған кезде, бұл араласу жоғары ауруды жеңілдетеді.
Сол сияқты, Рандомизирленген бақыланатын зерттеулерді жүйелі түрде қараған және Пенобилдік медицинада жарияланған нәтижелер «парацетамол [ацетаминофен] мен NSAID комбинациясы тиісінше парацетамолға немесе NSAID-ге қарағанда 85% және 64% тиісті зерттеулерге қарағанда тиімді» деп көрсетеді.
Төменгі сызық
Осылайша, АСМАЖ-ны қоса алғанда, ацетаминофен мен ибупрофенді біріктіретін аспирин мен Мотрин комбинациясынан айырмашылығы салыстырмалы түрде қауіпсіз және тиімді.
Бірақ сіздің ауруды жеңілдету қажеттіліктеріңізді толтырмас бұрын, мен бұл жауапты үш ескертумен білетін боламын.
Біріншіден, бауыр немесе бүйрек проблемалары болса, тиісінше, ацетаминофенді немесе Мотринді (яғни, NSAID) қабылдауға болмайды.
Екіншіден, Tylenol немесе Motrin секілді антигетиктер тек қысқа мерзімде қолдануға арналған. Есте, бұл ауру симптом ғана емес, сонымен қатар жарақат немесе ауру белгілері. Егер сіздің ауруыңыз қайталанса, дәрігерге бару керек.
Үшіншіден, сіз Tylenol және Motrin-да артық доза аласыз, осылайша дәрігер бақылайтын осы дәрі-дәрмектің бір уақытта мөлшерін алудың қосымша идеясын жасай аласыз.
> Көздер:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal қарсы қабынуға қарсы препараттар, ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар, неопиоидты ангнезетиктер және бауырда қолданылатын препараттар. В: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Негізгі және клиникалық фармакология, 13е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 жылдың 11 қазанында қол жеткізілді.
Cliff KS және т.б. Парацетамолды (ацетаминофен) несероидалы емес қабынуға қарсы препараттармен біріктіру: операциядан кейінгі пациенттің өткірлігін ангигонның тиімділігін сапалы жүйелі шолу. Ауруды емдеу . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF және т.б. Ересектерде ауызша хирургиядан кейін ауруды жеңілдету үшін араласқан ацетаминофен мен ибупрофен: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Ағылшын анестезия журналы . Https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Олсон КР. 4-тарау. Ацетаминофен. В: Олсон КР. eds. Улану және есірткі дозалануы, 6е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2012 ж.