1990 жылдары көптеген сақтандыру жоспарлары шығындарды азайту мақсатында мастэктомиядан немесе екі жақты мастэктомиядан кейін стационарлық көмекке шектеу енгізе бастады. Олар негізгі операциядан кейін 24 сағатқа дейін ауруханаға жатқызу үшін сақтандыру төлемін қысқартты және амбулаториялық емдеудің осы рәсімдерін жіктеді. Бұған дейін әйелі дәрігері әдетте үйге қайтып келгенге дейін қандай ауруханада күтім қажет екенін анықтады.
Бұл кең ауқымды операцияларды санитарлы емдеу амалдары ретінде оларды Drive-through Mastectomies деп атады.
Өз үйіне баратын біреу болса, ол әйелді босаңсып, толықтай қалпына келтіргенін көрсеткеннен кейін үйге қайтып оралуы мүмкін деген идеяның нашарлығы қандай? Бұл қауіпті! Бастапқыда бұл құнын үнемдеу мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді перспективада емес.
Ненің дұрыс емес болуы мүмкін? Инфекция мен қан кету қаупі бар, анестезиядан қорғану және жүрек айналымы болуы мүмкін. Әдетте ауырсынуды жеңілдету үшін күшті дәрі-дәрмектерді енгізу қажет. Егер әйелде емшек сүтлері алынып тасталғаннан кейін бірден қайта қалпына келтірілсе, бұл операцияға бірнеше сағат қосады.
Әйелге хирургиялық операциядан кейінгі бірнеше күн ішінде оның жараланған жерінен сұйықтықты алып жүретін хирургиялық канализацияға қалай көмектесетінін білуге уақыт керек. Ол сондай-ақ физикалық ғана емес, эмоционалдық жағынан да болған нәрсеге бейімделу үшін бірнеше күн қажет.
Әрбір әйелге ауруханада кемінде 2 күн тұру мүмкіндіктері қажет, ал асқынулар болған жағдайда ұзағырақ болады.
Менің екінші сүт безі қатерлі ісігінің регенерациясы болмады; Мен екі жақты мастэктомия үшін сағат 8: 30-да хирургиялық операцияға кірдім және сағат 15-де қалпына келтірдім. Морфинді тамшылауға, демалатын бөлмеге қол жеткізе алмасаңыз, операциядан бірнеше сағат бұрын үйге бару қаншалықты қиын болғанын елестете алмаймын.
2 күн өткеннен кейін қалпына келтіру уақытын өзіме қалай қарау керектігін білетініме сенімдімін.
Мен 10 жыл бұрын амбулаториялық лампактомиядан кейінгі тәжірибемді жақсы есіме алдым. Мен операцияға 7: 30-да келдім. Мен 1мм-да болатын операция бөлмесіне алындым. Стандарт сол сәтте анестезияға ұшыраған кезде, менің емшектен алынған биопсиямен басталатын 1 қадамдық процедура болды. Содан кейін, менің қорытындыларым бойынша, хирургым лампактомияны немесе мастэктомияны жасайды. 4PM кейін қалпына келтіру бөлмесінде оятуға алдым, алғаш рет сүт безі қатерлі ісігі болды, ал менің хирургым лампактомия жасады.
Процедура күтілгеннен ұзағырақ уақытқа созылды, мен ауыртпалық болдым және қатты сілекей бастадым. 8PM бойынша, мен өзіммен жүре алмадым. Сондықтан мен түнде тұрып, таңертең кететінімді сұрадым. Маған сақтандыру тасымалдаушысының жазбаша рұқсатынсыз мүмкін болмайтындығын айтқан болатынмын, және уақытты ескере отырып, кешігіп қалды.
Ол қатты суып, қатты қар жауып жатты. Менің ұлым мені өз көлігіне, сосын үйіме әкелгеннен кейін, пәтеріме алып кетуге мәжбүр болды. Ерекше жағдайларда, тіпті лампактомияларда да 24 сағаттық шектеуден ерекше жағдайлар болуы керек.
Сүт безі қатерлі ісігінің қолдау топтары мен сайланбалы лауазымды тұлғалардың адвокациялық күш-жігері арқылы 20-дан астам мемлекет медициналық сақтандыру компанияларын кем дегенде 2 күндік ауруханада болуын талап етеді және одан да күрделі операцияларды жүргізу үшін ұзартады.
Өкінішке орай, «Drive-through Mastectomies» АҚШ-тың жартысынан астамында кең таралған
Сайланған лауазымды тұлғалар заңнамада ұлттық үрдіске айналған нәрсені тоқтату үшін жұмыс істейді. Өкілдер палатасы «көшу арқылы» мастектомия тәжірибесін аяқтайтын заңдарды бекітті.
«Сүт безі қатерлі ісігін емдеу туралы» Заңы (HR 135), сақтандыру жоспарларына мастектомиальді хирургиядан кейінгі стационардағы стационарда кемінде 48 сағат уақытын қамтамасыз етуді міндетті етеді.
Сондай-ақ, лимфа түйінін диссекциялаудан кейінгі 24 сағаттық стационарда күтім жасалады.
Бұл заң әйелге және оның дәрігеріне бұл үшін дұрыс деп санаса, стационарда тұруын қысқартуға мүмкіндік береді. Сақтандыру компаниялары дәрігердің қажеттігін сезген жағдайда 48 сағаттан артық уақытты төлейді.
Мемлекеттің «Сүт безі қатерлі ісігі бар науқастарды емдеу туралы» заңын қолдайтын саясат бар ма, білу үшін Mastectomy Hospital Hospital-да тұр.