Қан ауруына шалдыққан науқастар мен контактілердегі тұмау суреттері
Сізде лейкемия немесе лимфома болса, тұмаумен ату керек пе? Сіз кіммен байланысып жүрсіз? Сіз тұмауға ұшыраған жағдайда не болады? Бұл сау сұрағыңыз үшін өте жақсы сұрақтар, бұл сіздің денсаулығыңызда үлкен рөл атқаруы мүмкін!
Тұмау қаупі бар
Тұмау - күзде және қыс айларында жалпы ауру. Жыл сайын Солтүстік Америкада жүздеген мың адам тұмаудың асқынғандығынан ауруханаға жатады немесе өледі.
Егер сізде немесе сіздің балаңыздағы қан қатерлі ісігі бар болса, сіз тұмаумен күресу қаупі жоғары болуы мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін, бірақ тұмауға ұшырауыңыз мүмкін болса, елеулі асқынулардың пайда болу қаупі жоғары. Тұмаудың пайда болу қаупі онкологиялық науқастарда жоғары, ал гемотологиялық қатерлі ісік немесе қанның қатерлі ісігі бар науқастарда антиденелердің қорғаныш деңгейі төмен болады.
Тұмаудың көптеген оқиғалары жыл сайын вакцинациялауға жол бермейді. CDC жоғары тәуекелге ұшыраған кез келген адамға тұмау суреттерін ұсынады және бұл тек онкологиялық аурумен ауыратын адамдар ғана емес, сондай-ақ онкологиялық аурумен ауыратын адамдармен де, олардың отбасыларында да, денсаулық сақтау мамандықтарында да бар.
Тұмаудың түрі сынға ұшырайды
Тұмауға қарсы вакциналар әртүрлі формаларда келеді, және, атап айтқанда, биылғы жылы ұсынылмайтын бір форма бар: Flumist - мұрын тұмауына қарсы вакцина , тірі тынышталған вакцина.
Сіз қатерлі ісік арқылы жүрсеңіз, Flumist мұрын спрейін алуыңыз керек. Мұрын тозаң тұмауы вакцина тірі вакцина болып табылады, яғни вирус «әлсіреді» немесе ішінара активтендірілмеген.
Өмірлік вакцина болғандықтан, химиотерапиядағы қатерлі ісікке шалдыққандар сияқты иммунитетке ұшыраған адамдар вакцинаның инфекциясын теориялық түрде дамыта алады. Осылайша, бұл вакцина қатерлі ісікке шалдыққан науқастар үшін ұсынылмайды, себебі қауіпсіздік туралы жеткіліксіз мәліметтер бар.
Сонымен қатар , биылғы жылы фумист мұрын спрейі жалпыға қол жетімді емес. Бұл вакцина 2017-2018 маусымында жалпыға қолжетімді адамдар үшін де ұсынылмайды - сізде күшті иммундық жүйе бар ма, жоқ па, соны қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі туралы алаңдаушылыққа байланысты.
Дегенмен, вакцина әлі күнге дейін FDA мақұлданған және нарықта болса да, ол әлі пайдаланылмайтынына қарамастан, ол қол жетімді болуы мүмкін.
Рагы бар науқастар ерекше халық саналады
Лейкемиямен немесе лимфомамен ауыратын көптеген науқастар үшін тұмауға қарсы вакцинация пайдалы және сондықтан қатаң ұсынылады. Тұмауға қарсы вакцина әдетте онкологиялық науқастарға ұсынылуы керек, алайда олар химиялық ем қабылдағаннан басқа. Сайып келгенде, дәрігеріңізбен сөйлесу жақсы, алайда, егер Сіз онкологиялық ауруларды емдеп жүрсеңіз және тұмауға қарсы вакцинаға кандидатураңыз туралы сенімсіз болсаңыз.
- Жалпы алғанда, белсенді емес вакциналар иммундық жауапты барынша арттыру үшін химиотерапия немесе басқа иммуносупрессивті терапия басталғанға дейін кем дегенде 2 апта бұрын берілген кезде жақсы жұмыс істейді.
- Сарапшылар химиялық терапия немесе радиациялық терапия кезінде вакцинациядан аулақ болу керек деп ойлайды, себебі антиденелердің жауаптары жақсы емес. Алайда, осы кезеңде вакцинацияланбаған вакциналар зиянды емес және кем дегенде кейбір пациенттерде кейбір қорғанысты қамтамасыз етеді.
Егер сіз үміткер болсаңыз және уақытыңыз дұрыс болса, онда басқа (тірі тежелмеген) тұмаудың формалары:
- Тұрақты тұмаумен ату: CDC, мүмкін болса, қазан айының соңына дейін 6 айдан асқан барлық адамдарға инъекциялық тұмауға қарсы вакцинаны егуді ұсынады.
- Intradermal тұмауы тұмауы - 18 жастан 64 жасқа дейінгі ересектерге арналған
- Тұмау аймағының жоғары дозасы - 65 жастан асқан адамдар үшін арнайы жасалған
Сіз емделіп жатқан жеріңізге байланысты сіздің онкологыңыз тұмаудың қалыпты тұмауы немесе Flu-аймағының тұмауының атуын ұсынуы мүмкін. Тұмау аймағы белсенді иммундық жүйелері аз адамдарға арналған және таңдаудың вакцина болуы мүмкін. Олар «өлтірілген» вирустар болғандықтан, олар тұмауға себеп болуы мүмкін. Айта кету керек, вакциналар ауруға қарсы иммунитетті қалыптастыру үшін жұмыс істейді, өйткені емдеудің арқасында иммундық жүйе басылған кезде тиімді болмайды.
Химиотерапия кезінде тұмаудың соққанын аламын ба?
Химиотерапия, ол сіздің обырын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін иммундық жүйесін әлсіретуі мүмкін.
Нәтижесінде, сіз емделіп жатқан кезде иммундық жүйеңіз сау адам ретінде вакцинаға қарсы қорғаныс ретінде жауап бере алмайды. Сіздің қатерлі ісік, себебі ол сіздің иммундық жүйеңізге де әсер етеді, сонымен бірге сіздің жауапыңызды төмендетуі мүмкін. Дегенмен, қан айналымы бар науқастар, егер олар уақытында берілсе, тұмаудан қорғану артықшылықтарын алады.
Жақсы жауап алу үшін сіз химиотерапиядан 2 апта бұрын, химиотерапия аяқталғаннан кейін 4 аптадан кейін немесе ақ қан клеткаларының саны 1000 ұяшыққа / мм қалпына келтірілгенге дейін екі апта бойы атқылауға тырысыңыз. Егер сіз химиотерапия режимінің ортасында болсаңыз, сіздің тұмауыңызды циклыңыздағы емдеу уақытынан алыс жерде ең жоғары нүктеге түсіріңіз. Өзіңіздің онкологыңызбен тұмауға қарсы аттану алдында сөйлесу маңызды, өйткені нақты протоколға және емдеуге жауап беруге байланысты вакцина алудың жақсы немесе нашар болуы мүмкін.
Rituxan (Rituximab) және Flu Shot
Зерттеушілер ритуксимаб пен алемтузумаб тәрізді кейбір дәрі-дәрмектер дененің тиімділігін төмендетуге қарсы әрекет жасайтындығын атап өтті. Егер сіз осы немесе басқа моноклоналды антиденелерді алып жатсаңыз, сізге дұрыс нәрсе туралы докторыңызға хабарласыңыз .
Ісік клеткаларының трансплантациясы және тұмаудың вакцинасы
Вакцинаның инактивтендірілген түрін алу сіз үшін өте қауіпсіз болғанымен, зерттеу трансплантациядан кейінгі алғашқы 6 айда тұмаудан алынған тұмаудан ешқандай пайда көрмегенін көрсетті. Осылайша, науқастардың осы тобында вакцинация ұсынылғанымен, трансплантациядан кейін 3-тен 4 айға дейін немесе одан көп күтіңіз.
Отбасым және сүйіктілер туралы не деуге болады?
CDC жоғары тәуекелге ұшыраған адамға немесе лейкемемиямен немесе лимфомамен ауыратын кез-келген адамға тұмауға қарсы атуды ұсынуға кеңес береді. Бұл идея иммунизированнымдардың көбі, бізден аз зардап шегеді және вирусты таратады. Флумистке қарсы вакцинаны алған біреу вирусты «төгуге» және иммунитетті бастан кешірген адамның пайда болуына қарамастан, белгісіз. Сіздің отбасыңыз бен жақындарыңызға арналған ұсыныстары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Егер тұмауға ұшырамасам немесе симптомдарды дамытса не істеуім керек
Егер сізде тұмауға ұшыраған адамға ұшыраса немесе тұмау белгілері пайда болса, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз. Вирусқа қарсы препараттар бар, олар тұмаудың ауырлық дәрежесін төмендетіп, мүмкін тіпті оны болдырмайды, бірақ олар экспозициядан кейін немесе симптомдар басталған кезде тезірек басталуы керек.
Тұмаудың алдын алу үшін тағы қандай ісімді аламын?
Тұмауға қарсы вакцинаны алудан басқа, сіз келесі қадамдармен тұмаудың алдын алуға көмектесесіз:
- Ауру адамдардан аулақ болыңыз және ауру кезінде басқалардан аулақ болыңыз.
- Сіз жөтелгенде немесе ұсақтағанда, ауызды жабу үшін матаны немесе көйлек жейдесін пайдаланыңыз.
- Жиі, жақсы қолмен жуыңыз.
- Көз, мұрын және ауызға тиіп кетпеңіз. Егер сіз қолыңызда микробтарды немесе вирусты тапсаңыз, бұл сіздің денеңізге түсіп, сізге ауыратын жерлер.
- Дені сау бол! Ұйқы, жақсы тамақтану және тұмаумен күресу үшін денеңізді ұстап тұру үшін жұмсақ жаттығулар алыңыз.
Тұмауға қарсы қандай әсерлер пайда болуы мүмкін?
Мүмкін болатын тұмауға қарсы жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- Ұрыс түсірілмес жерде ыңғайсыздық
- Төмен температуралы безгегі
- Дене ауруы
Бұл жанама әсерлер әдетте бірнеше күн ғана созылады. Сирек жағдайларда пациенттерге инъекцияға аллергиялық реакция болды.
Басқа иммунизация және қатерлі ісікпен күресу
Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктерді емдеу кезінде, әсіресе, пневмонияны болдырмау үшін басқа иммунизациялауды ұсынады. Сонымен қатар иммунизация бар, олар сіз үшін қауіпті болуы мүмкін, немесе сіздің айналаңызда болған адамдарға да қауіпті. Қандай суретке түсіру және онкологиялық ауруларды емдеу кезінде аулақ болу керек туралы көбірек біліңіз.
Сөзден:
Лейкемия мен лимфома сияқты қан айналымы бар науқастарда сау адамдар ретінде атылған тұмауға қарсы жауап ретінде күшті болмауы мүмкін, бірақ олар әлі де жауап алады. Егер сіз тұмауды вакцинаның екіталай жағымсыз әсерлерімен салыстырсақ, денсаулығыңыз үшін қауіптерді салыстырсаңыз, тұмаудың пайдасы артықшылықтардан асып түседі.
Қысқа айтқанда, тұмаудың ату қауіпсіз, арзан және өмірін сақтап қалуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің балаңызда лейкемемия немесе лимфома нәтижесінде иммундық жүйе бұзылған немесе қанның қатерлі ісігі емделсе, сіздің гемотолог немесе онколог дәрігеріңізге сіздің тұмауыңыздың атылған нұсқалары туралы хабарлаңыз.
> Көздер:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly РФ. Ісікпен ауыратын ересектердегі иммунизациялардың тәжірибелік шолуы. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Маусымдық тұмаудың вакцина туралы негізгі фактілері. 2017 жылғы 11 қыркүйекте жаңартылған.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Тұмау. Гемотологиялық қатерлі ісіктерде тұмау және пневмококктық вакцинация: тиімділікті, тиімділікті және қауіпсіздікті жүйелі шолу. Mediterr J Hematol Infect Дис. 2016; 8 (1): e2016044.