Анатомия, функция және зақымданулар
Егер сіз «мұрыннан турбиналарға» сілтеме естіген болсаңыз, олар қайда орналасқан? Мұрдың бұл бөлігінің анатомиясы қандай, оның қызметі қандай және қандай бұзылулар болуы мүмкін?
Назальды турбинаттар: анықтау
Турбинаттар, сондай-ақ мұрын қоңызы немесе коньки (көпше) деп аталады, мұрын өту жолдарындағы қабықшалы тәрізді сүйек, тамырлар және тіндер болып табылады.
Бұл құрылымдар жылу, ылғалдандыру және тыныс алатын ауа сүзуге жауапты. Әдетте жоғары (орташа), орта және төменгі (төменгі) турбиналар бар үш турбинат бар. Дегенмен, сіз кейде жоғарғы турбинаға қарағанда жоғары орналасқан төртінші түркілерді (жоғары турбинат деп атауға болады) аласыз.
Әрбір турбинаның арасына кеңістік (махи деп аталады) кіреді, олардың әрқайсысы кеңістікте тікелей турбинаның атымен сәйкес келетін атпен. Бұл кеңістіктер біздің мұрындық жолдарымызды құрайды, олар біздің мұрыннан тікелей ауа ағыны.
Несеп турбинаттарының құрылымы (анатомиясы)
Жоғарыда айтылғандай, назальды турбиналар үш бөлікке, жоғарғы, орта және төменгі кончикке бөлінеді.
Inferior Meatus (Lower Conchae)
Төменгі этус - мұрын қуысының қабатының және төменгі турбинаның арасындағы бос орын. Бұл ауа кеңістігінің ең үлкені. Бұл өтпе жол бірнеше мақсаттарға қызмет етеді:
- Насолакримальды канал (көз жастықшасы) сыртқы көзден бастап, төменгі ет ауланған кезде, көзден келген дренажды босатады.
- Мұрын қабырғасының, төменгі етус пен пышақ тәрізді тесік мұрын клапанын құрайды . Бұрау клапаны - мұрын қуысының ең тар ауданы және ауытқыған септум немесе басқа мұрындық бұзылуларға байланысты жиі кедергі орыны.
Орташа Метус
Орташа етус - төменгі ет мен орташа етус арасында орналасқан мұрын өту жолы. Бұл кеңістік үшін маңызды:
- Параназальды үшбұрыштың үш ағындысы; жоғарғы жақ, алдыңғы және алдыңғы (алдыңғы) этмоидтық синустар.
- Біздің дыбыстарымыздың дыбысын жасайтын параназальдық синустар арқылы ауа ағыны.
Superior Meatus (Жоғарғы Conchae)
Superior meatus - ортаңғы ет мен жоғары ет етінің арасында орналасқан мұрындық кеңістік. Бұл әдетте ең жоғары мұрын өту жолы, алайда кейде жоғары турбинат үстінде орналасқан жоғары турбинат бар. Осы өтпе жолдың функциялары мыналарды қамтиды:
- Екі параназальды синусын дренаждау: сфеноид және артқы (артқы) этмоидтық синустар.
- Орташа ете сияқты, бұл өтпелі жол арқылы ауа ағыны (синусыз қуыстарымен өзара әрекеттеседі) біздің вокалдық ерекшеліктерімізді өзгертуге көмектеседі.
- Жоғарғы турбинаттың шырыш қабығы (сол және оң жақ бөліктерді бөлетін мұрын сектумының жоғарғы бөлігімен бірге) иіс түсіндіру үшін пайдаланылатын жүйкелік аяқтармен қапталған. Нақ осы себептен, бұл турбиналық бұзылулар иіс сезімін туғызуы мүмкін.
Жоғарғы және орта шоқты этмой сүйек бөлігі болып табылады, бірақ төменгі конусы тәуелсіз құрылым болып табылады.
Турбинаттардың функциясы (физиологиясы): мұрын циклын реттеу
Әрқайсысынан жеті сағатқа дейін сіздің мұрындық жолдарыңыз бір контурға айналатын (қысқаратын) циклге ұшырайды, ал басқа конвейер шағылысады. Бұл кейіннен басқа ауа жолын кеңейтіп, ауа ағынын жақсарту кезінде, ауа ағыны шектейтін кейбір өту жолдарын тар етеді. Мұрын циклының өзгеруі кезінде сіз өзіңізді толғандырмай сезінбейді, себебі сіздің жалпы тыныс жолының қарсылығы өзгерген жоқ.
Мұрын циклінің мақсаты толығымен түсіндірілмеген, бірақ жалпы теориялар мыналарды қамтиды:
- Жіңішке өтпелі жолдар (тар) бездерді «зарядтауға» мүмкіндік береді.
- Сондай-ақ, шырышты құтқаруға жол берілетін деп есептеледі.
- Сығымдалған өтпелі жолдар (үлкейтілген) ылғалдандыруды жақсартуға және ауа ағынын жеңілдетуге мүмкіндік береді.
Турбиналық бұзылулар
Назальды турбинат бірнеше бұзылумен байланысты болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл бұзылулармен байланысты симптом болып табылады. Турбиналық бұзылуларға мыналар жатады:
- Жалпы суық суық: Бізде суық суықтың көптігінен зардап шегетін болсақ, бізде мұрындық турбиналарымыз бар.
- Аллергия
- Ұйқыдағы апноэ: Назальды турбиналардағы ауытқулар ұйқылық апноэның себептерінің бірі болып табылады.
- Concha Bullosa: Concha büllosa - орташа етедегі ауа қалтасымен (пневматизация) болатын өте қарапайым медициналық жағдай. Бұл қалтаға синусын және кейінгі синусын жұқтырудың жеткіліксіз дренажын әкелуі мүмкін.
- Бұрау клапанының құлауы: мұрынның клапаны - бұл құрылымның бір бөлігін құрайтын төменгі конусы бар мұрынның тыныс жолдарының ең тар бөлігі. Бұл тыныс алу жолдарының жарақаты, ауытқып кеткен мұрын септумы немесе ринопластика (мұрынға пластикалық операциялар) салдарынан одан әрі қарай ( мұрын клапанының құлауы ) тарылуы мүмкін.
- Аудиториялық түтікшелердің дисфункциясы: Түрленудің кеңеюі немесе басқа да проблемалары есту түтігінің дисфункциясының себептерінің бірі болып табылады (эстаки түтігінің дефункциясы деп те аталады).
- Choanal Atresia: Choanal atresia - бұл тін туғаннан жиі кездесетін және төменгі және орта турбиналардың дамуына әсер ете алатын мата арқылы мұрын кесектерінің бітеуі.
Турбиналық бұзылыстарды түзету
Көптеген турбиналық бұзылулар өздігінен шешіледі, бірақ кейде бұл мәселені шешу үшін емдеу керек. Турбиналық бұзылулар түзету қажет болғанда, эндоскопиялық синус хирургиясы кезінде турбиналарды азайту мүмкін. Бұл процедура жалпы анестезияны қажет етеді және әдетте сол күні операциялық клиникада орындалады.
Назальды турбинаттардың анатомиясы мен физиологиясы және олардың аурулардағы рөлі
Назальды турбинаттар жылудың, ылғалданудың және ауаның тыныс алуын қамтамасыз ететін үш немесе төрт құрылымнан тұрады. Турбинаттардағы ауытқулар, әдетте, суық және аллергияға ұшыраған жағдайда, жиі кездеседі. Кончула-бюлоса және шаналды атрезия сияқты конвейраттардағы құрылымдық өзгерістер симптомдарға әкелуі мүмкін. Қандай болғанда, анатомияның осы бөлігіне симптомдарды азайту және функцияны қалпына келтіру үшін хирургиялық (турбулентті азайту) қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Чаналдық атрезаның параназальды синусын және турбинаттың дамуына әсері. Хирургиялық және радиологиялық анатомия . 2017 жылғы 13 наурыз (Epub басылғаннан кейін).
> Тернер, Дж., Лал, Д. және Дж Найак. Америка ринологиялық қоғамы. Назальды анатомия. Жаңартылған 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy