Аппендицит белгілері дереу медициналық ескертуді талап етеді
Сіз жақсы білетін болсаңыз, тітіркенген ішек синдромынан болатын ауырсыну ( ИБС ) өте ауыр болуы мүмкін. Егер сізде аппендицит шабуылына ұшырамасаңыз, қалайша сізде ИБК-ден қарағанда, сіздің ауырсынуыңыз ИБС-ден қарағанда әлдеқайда ауыр нәрседен туындады ма? Сіздің алаңдаушылықтарыңыз түсінікті. IBS және аппендицит арасындағы қарым-қатынас туралы білетін болсаңыз, тіпті дәрігерлер кейде айырмашылықты білетін қиындықтарға тап болады!
Аппендицит дегеніміз не?
Аппендицит - бұл қосымшаның қабынуы және ыстығы бар ауыр денсаулық жағдайы. Бұл фекальдік заттардың, шырышты лимфа түйінінің , бөтен заттың немесе сирек кездесетін жағдайларда ісік туғызған тосқауылдың салдарынан болуы мүмкін. Аппендицит болғанда, оны апатқа жол бермеу үшін бірден алып тастау керек, себебі бұл өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
Қосымшаның жарылуы кезінде оның мазмұны іш қуысына түсіп, перитонит деп аталатын инфекцияны қатерлі және ықтимал өлімге әкелуі мүмкін. Клиникалық аппендиске арналған түпкілікті емдеу аппендэктомия (хирургиялық кетіру) болып табылса да, дәрігер хирургиядан бұрын инфекцияны азайту үшін сізді антибиотиктер курсына бастайды.
Жедел аппендицит симптомдары
Жедел аппендицит симптомдары төменде келтірілген. Егер сізде бұл симптомдар бар болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Өзіңді емдеуге тырыспаңыз, себебі сіздің күш-жігеріңіз нашарлайды.
- Бастапқы ауырсыну іш құйыңыздың айналасында орналасқан
- Іштің төменгі оң жағында ауырсыну нашарлап кетеді
- Ауыруы қозғалыста немесе жөтелмен ауыруы мүмкін
- Аппетит жоғалуы
- Айнау
- Құсу
- Төмен температурасы
- Шуылдар және шайқау
Ескерту: Аппендицит әртүрлі адамдарға әртүрлі симптомдарды ұсынуы мүмкін және симптомдардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін.
Егер сіздің қосымшаңызбен байланысты мәселеге күмәндансаңыз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
Егер сіздің қосымшаңыз жарылып кетсе, сіздің символыңыз өзгеруі мүмкін:
- Ауыруы уақытша жеңілдетуі мүмкін, бірақ содан кейін нашарлайды
- Ішіңізге жанасу өте нәзік болуы мүмкін
- Жоғарыда көрсетілген барлық белгілердің нашарлауы
Сіз қажетсіз хирургияға қауіп төндіресіз бе?
Жедел аппендицит асқынулары өте ауыр болғандықтан, хирургтар сақтық шарасы бойынша әдетте қателеседі және белгілері қосымшамен проблемасы бар кез келген адамның қосымшасын алып тастауды таңдайды. Бұл «жағымсыз аппендэктомия» деп аталатын жоғары жылдамдықты тудырады, яғни бұл қабынудың жоқтығын жою. Теріс аппендотомиялардың жылдамдығы қазіргі диагностикалық технологияларды қолдану арқылы да шамамен 15 пайызды құрайды.
Өкінішке орай, IBS пациенттері жалпы қажетсіз операцияларға, соның ішінде қажетсіз аппендотомияларға тәуекелі жоғары. Зерттеулер бұл жоғары тәуекелдіктің бірнеше факторларға байланысты екендігін көрсетеді: IBS пациенттері емдеуге барынша ықтимал, және олар көп алаңдаушылыққа ие болады. Алайда, бұл жоғары көрсеткіш хирургиядан бұрын CAT сканерлеуді орындайтын дәрігерлермен байланысты.
Созылмалы аппендицит сияқты нәрсе бар ма?
Суларды одан әрі ластау үшін зерттеушілер мен дәрігерлердің шағын тобына созылмалы аппендицит деп аталатын шарты бар, әйтпесе қайталанатын аппендицит, аппендиопатия синдромы немесе нейрогендік аппендиопатия деп аталады.
Бұл ұғым кеңінен қабылданбайды, тіпті мұндай синдромның бар екендігін дәлелдейтін адамдарда бұл өте сирек кездеседі. Бұл шарттың қосымшаның ішінара немесе үзіліссіз тосқауылының кейбір түріне байланысты екендігі туралы теорема.
Егер созылмалы аппендицит сияқты нәрсе болса, онда ол мен IBS арасындағы айырмашылықты қалай айқындауға болады? Екі синдромда да қайталанатын іштің ауыруы, көбінесе үлкен тамақтану және созылмалы диарея симптомдары, іш қату немесе екеуі де болады. Созылмалы аппендицит өмір сүруін талап ететіндер ішектің төменгі оң жақ бұрышында қайталанатын ауру көрінген кезде диагнозды қарастырады.
Ісептеудің созылмалы ауруын жеңілдете алады ма?
Созылмалы аппендициттың бар екендігін айтатындар да операцияны емдеу ретінде ұсынады. Қосымшаның қабынуын көрсетпесе де, іштің созылмалы төменгі оң жағындағы іштің ауыр немесе толық ауырсынуын жеңілдететін науқастардың бірнеше оқиғасы бар. Айта кету керек, бұл тек қана жағдай туралы есептер болып табылады - рандомизацияланған, бақылау-топтық зерттеулер жүргізілмеген.
Алайда көптеген IBS пациенттері қажетсіз хирургиядан өтіп жатқандығын ескере отырып, қазіргі уақытта сарапшылардың басым көпшілігі ІІД бар адам үшін аппендэктомияға қарсы кеңес беріп отырады, егер, әрине, өткір аппендицит белгілері бар. Бұл пікірді өзгерту үшін дәлелдемелер рандомизацияланған, бақылау тобындағы зерттеулер арқылы, мұндай инвазиялық араласу ИБС сияқты функционалдық асқазан-ішек бұзылулары бар адамға іс жүзінде симптомдарды жеңілдететінін көрсету үшін қажет.
Төменгі сызық
Жедел аппендицит симптомдарының кез-келгенін бастан кешірсеңіз, тезірек жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. IBS диагнозы туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздердің қосымшаларыңыздың ішіндегі мәселенің шын мәнінде екіталай болу ықтималдығына қарамастан, сіздің симптомдарыңыз IBS критерийлеріне сәйкес келетіндігін бағалау үшін жақсы жағдайға ие.
Көздер:
«Appendicitis» Medline Plus.
де Кок, Х., «Ирридалитивті ішек синдромы мен аппендицапатия синдромының арасында бір-бірімен үйлесім бар ма?» Медициналық гипотезалар 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. «Тітіркенген ішек синдромындағы қажетсіз хирургиядан бас тарту» Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. әл. «Тітіркенген ішек синдромы және теріс аппендэктомия: перспективалы көп өзгермелі тергеу» Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. «Нейрогендік аппендицопатия: тарихи және қазіргі заманғы шолу» Дүниежүзілік түсті колоректальды хирургия журналы 2014 4: