5 Сізді таңғалдыратын әйелдер мен мигранттар туралы фактілер
Мигрень 36 миллионнан астам американдықтарға әсер етеді және сіз күдіктеніп кеткендей, ерлерге қарағанда әйелдер көп. Мигриннің пайда болуындағы гендерлік сәйкессіздік эстроген әйел жыныстық гормонының табиғи ауытқуларына жатады.
Нақты айтқанда, «Эстроген деңгейінің төмендеуі мигреннің шабуылына себеп болу мүмкіндігін арттырады», - дейді Мэттью С.
Роббинс, м.ғ.д., Альберт Эйнштейн Медицина колледжінің клиникалық неврология кафедрасының доценті және американдық бас ауруы қоғамының мүшесі.
«Мигреньдің жиілігі мен ауырлық дәрежесі, эстрогенді төмендету кезеңдерінде, мысалы, кез-келген уақыт кезеңінде, нәресте жеткізгеннен кейін (әсіресе емшек сүтін емдемегенде) және ересектердің деңгейі өте жоғары емес болғанда менопаузы кезінде жиірек кездеседі», - деп қосады. Роббинс.
Келіңіздер, әйелдер мен мигрин туралы бес фактіні зерттеп, осы гормонға негізделген байланысты қызықтыратын, бірақ ауыртпалықты құбылысқа айналдыратын бұрылыстар мен бұрылыстарды ашайық.
Менструальдық мигре сіздің әдеттегі дәрі-дәрмектеріңізге жауап бермейді
Менструальная мигрень мезгіл терезесінде пайда перименструальный кезең деп аталады, ол екі күн басталады менструального ағыны басталады және үш күннің аяғында үш аяқталады. Белгіленген уақыт кезеңінің себебі мынада: етеккір мигрени эстроген деңгейінің төмендеуі арқылы басталады, ол әйелді кезеңінен бастайды.
Менструальная мигрени туралы күрделі бөлік - бұл жиі ауыр және айдың өзге кезеңдерінде орын алған мигреньге қарағанда ұзағырақ. Бұл менструальдық мигреньді нәзік, тырысып жатқан процесті әлдеқайда көп өңдеуге болады. Бірақ сенімді болыңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз жүзеге асыра алатын бірнеше стратегия бар, осылайша сіз өзіңізге лайық жеңілдік аласыз.
Сіздің бірінші стратегияңыз - бұл сіздің мигрени шабуылыңызды мүмкіндігінше тезірек емдеп өту. Басқаша айтқанда, қараңғы бөлмеде демалу немесе суық ыдысты қолдану сияқты қарапайым шаралар ауырсынуды жеңілдетпесе, қалыпты ауыр мигрени емдеуге арналған триптанмен емдеуге ыңғайлы.
Сонымен қатар, триптанды ибупрофен немесе алебе (нэпрокссен) сияқты несостой емес қабынуға қарсы (NSAID) комбинацияда қабылдауға болады. Сіздің дәрігеріңіз Treximet сияқты (салимптран / нитроксен натрий) рецепт бойынша комбинациясын ұсынуы мүмкін.
Екінші стратегия - бұл етеккір мигреннің бірінші кезекте пайда болуын болдырмау. Әйел науқастанудың басталуына дейін бес немесе алты күн бұрын НСАИД немесе ұзақ уақыт қолданылатын триптан, Frova (frovatriptan) сияқты алдын алу препараттарын қабылдаудан бас тартуы мүмкін. Тағы бір нұсқасы - магний , бірақ магний әдетте әйелдің басталу кезеңінен екі апта бұрын қабылданады.
Сонымен қатар, «эстрогенді төмендету» тамырына жету үшін кейбір әйелдер эстрогеннің (мысалы, эстрогенді тері жамылғысы немесе таблетка) нысанын қабылдауға келмейді. Дегенмен, сіздің етеккір циклдары тұрақты болмаса, онда туудың үздіксіз бақылауы жақсы стратегия болуы мүмкін, сондықтан табиғи эстроген тамшылары жоқ.
Егер сіз дозаны бақылап отырсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек
Дұрыс бақылау жасайтын таблетка қабылдаған әйелдерге қарағанда инсульттің болу қаупі жоғары. Алғашында бұл алаңдаушылық тудыруы мүмкін, алайда, популяциялық бақылау таблеткаларын қабылдаған әйелдердің көпшілігі жас әйелдер мен инсульт болып табылады.
Айтуынша, инсульт үшін ең жоғары тәуекелге ұшыраған әйелдерді емдеуге арналған басқа да қауіпті факторлар (мысалы, темекі шегетіндер немесе жоғары қан қысымы бар әйелдер) - аурумен ауырған мигреа- ақ қауіп факторы (дегенмен, ғылыми дәлел басқа қауіп факторларымен сияқты сенімді емес).
Мұнда төменгі сызық - егер ауруыңыз бар мигрени бар болса, кейбір нәрестелерді емдеу таблеткаларын қолдану қауіпсіз болмауы мүмкін, әсіресе, эстрогеннің мөлшері жоғары болған жағдайда. Қауіпсіздік және белсенді болу үшін тәуекелдер мен артықшылықтарды жақсы түсіну үшін гинекологпен, невропатологпен немесе алғашқы медициналық дәрігермен сөйлесу керек.
Жүктілік кезіндегі мигренді тыныс алуды сезінуіңіз мүмкін
Жүктілік кезіндегі кішкене нәрестеңізге қосымша бонус, әсіресе екінші және үшінші триместр кезінде, сіздің эстроген деңгейіңіз шыңына жеткенде, сіз мигренді тыныс алуды сезінуіңіз мүмкін. Шын мәнінде, мигреньдер тарихы бар әйелдердің 70 пайызы жүктіліктің барысын жақсартады.
Айтуынша, бес пайызы мигреннің шабуылдарының нашарлауы туралы хабарлады, ал қалғандары ешқандай өзгеріссіздік туралы хабарлайды. Бір қызығы, аюсыз майысқан мигрени мен мигренді сезінген әйелдердің жүктілік кезінде мигрениді жақсартқаны өте маңызды.
Бұл «мигрени жүктілік кезінде жақсара түсетін» феноменнің төмендеуі жүктіліктен кейін, босанғаннан кейінгі кезеңде сіздің мигренді шабуылдарыңыздың қайтарылуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, емшек сүті қорғаныш болуы мүмкін. Бұл емшек сүті денеде эстроген деңгейін тұрақтандырады, өйткені бұл да мағынасы бар.
Доктор Роббинс: «Жүктілік кезіндегі мочевиналық басқару жүктілікте қандай медицина емес тәсілдердің басымдыққа ие екендігін түсіну үшін, және медициналық емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігі қандай болуы мүмкін екенін түсіну үшін тұжырымдамадан бұрын іс жүзінде басталады».
Сіз перименопаузадағы мигреннің нашарлауы мүмкін
Менопауза - бұл 12 ай бойы әйел менструальдық циклдармен тоқтаған кез. Бұл биологиялық тұрғыдан нені білдіреді? Бұл әйелдің аналық безі эстроген гормонын шығаруды тоқтатты дегенді білдіреді.
Перименопауз - әйелдің аналық бездері жұмыс істемей бастағанда және әйелдің репродуктивті жылдарында жасағандай эстрогенді өндіре алмаған кезде менопаузаға дейін уақыт кезеңі. Бұл ауытқып (және жалпы алғанда төмен) эстроген деңгейлері перименопауза классикалық симптомдарын тудырады, мысалы, ыстық жыпылықтайды және етеккірдің өзгеруі.
Осы жағымсыз симптомдардан басқа, мигренді әйелдер перименопаузы кезінде көбірек ауруы мүмкін. Бас ауруы бойынша зерттеуге сәйкес, бас миының алдын-ала мессенді әйелдерге қатысты жиілігі жоғары бас ауруы (айына 10 немесе одан көп күн) деп танылған мираинмен перименопаузалық әйелдерде 60 пайызға жоғарылаған.
Перименопаузадағы мигреньдің жоғары жиілігінің артындағы «неге» толық анық емес, бірақ сарапшылар негізгі кінәлі ретінде эстроген деңгейінің қателік ауытқуларына күмән келтіреді.
Жақсы жаңалық - бұл сізде мигрени ауырсынудың жолдары бар, сіз менопауза сапарына шыққанда. Көптеген әйелдер эстроген деңгейін тұрақтандыратын түрлі гормоналды емдеу әдістерімен жеңілдетеді.
Сіздің мигренің мамырдағы (немесе нашарлауы) жақсартуы мүмкін
Зерттеулер мигрени мен менопауза арасындағы байланысты анықтаған кезде қайшы келеді. Басқаша айтқанда, көптеген зерттеулер әйелдерге мигрени менопаузадан кейін жақсарғанын және басқа зерттеулердің әсіресе әйелде созылмалы мигрени болғандығын көрсетеді.
Бұл нені білдіреді? Postmenopausal мигреньге қатысты эстрогеннен гөрі көп факторлар бар. Кейбір әйелдер үшін өздерінің организмдеріндегі эстрогендердің тұрақты (өте төмен болса да) деңгейлері менопаузадан кейін олардың мигрендерін жоғалтуының себебі болуы мүмкін.
Флип жағында басқа да әйелдер менопаузадан кейінгі мигренді шабуылдарды байқауы мүмкін, ал бұл мигрени жиілігінің өсуі эстрогенмен тікелей байланысты емес. Мысалға, стресстің жоғарылауы, ұйқының бұзылуы және депрессия сияқты көңіл-күй өзгерістері перименопауза мен менопаузада жиі кездеседі және бұл факторлар (әйелдің қазірдің өзінде мигрени дамыған осалдықтың үстіне) көп шабуылдарды тудыруы мүмкін.
Менопаузадағы тағы бір классикалық мысал (орта жастағы, жалпы алғанда) - бұлшықет және бірлескен ауырсыну. Егер әйел өз мигренімен және бірлескен ауырсынумен күресу үшін тым көп ауырсынатын дәрі-дәрмек қабылдап алса, бұл дәрі-дәрмекті артық бас ауруы деп аталатын бас ауруы бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл мигрень емес болғанымен, суретті қиындатуы мүмкін (бас ауырудың басына ауырсынуды елестетіңіз).
Ақырында, егер сіздің дәрігеріңіз мирагенді шабуылдардан кейінгі эстрогенді жоғалтудың сенсорлығы болса, гормондарды алмастыру терапиясы сізге пайдалы болуы мүмкін. Менструальдық мигрени сияқты, эстрогенді қабылдау кейбір әйелдерде мигрениді нашарлатуы мүмкін, мысалы, мигрен-эстрогендік құбылыстардың тағы бір мысалы.
Сөзден шыққан сөз
Мигрень - бұл ауыр науқас және оны басқаруға қиындық тудыруы мүмкін, бірақ көмек бар. Бас аурулары мен мигренді емдеуде тәжірибесі бар медицина қызметкерінен күтім жасаңыз.
Соңғы екі жылда мигренді емдеу айтарлықтай серпін алғандықтан оптимистік болыңыз. Бүгінгі күні көбірек мигренді терапия бар, ал болашақта болашаққа қарағанда газ құбырында одан да көп.
> Көздер:
> Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. «Headache Disorders Халықаралық Жіктелуі: 3-ші Edition (бета нұсқасы).» Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Жүктілік кезінде бас ауруы. Нейрол клиникасы . 2012 ж. Тамыз, 30 (3): 835-66.
Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Рид, ML және Lipton, RB (2016). Перименопаузы мен менопаузы мигренді әйелдердің жоғары жиіліктегі бас ауруымен байланысты: Американдық мигрени таралуының және алдын-алудың зерттеуінің нәтижелері. Бас ауруы. Ақпан, 56 (2): 292-305.
> Мартин В. Мигайн және менопаузалды көшу. Neurol Sci. 2014 Мамыр; 35 Қосымша 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Аралас ішек контрацептивтері: миокард инфарктісі мен ишемиялық инсульт тәуекелдігі. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2015 Aug 27; (8): CD011054 .