Бөртпе немесе көкжөтелге қарсы вакцина алдын алуға болады, бірақ ол АҚШ пен бүкіл әлемде үлкен проблема болып қала береді. Басқа вакцина алдын алуға болатын аурулардан айырмашылығы, вакцинадан шыққан иммунитеттің пайда болуына қарамастан, жасөспірімдер мен ересектер өздерінің суреттерін бала тәрбиелегенімен, көкжөтел алу қаупіне ұшырайды.
Жасөспірімдер мен ересектер қазірдің өзінде жаңа көкжөтелге қарсы иммунитетті арттыратын жаңа Tdap вакцинасын ала алады, сондықтан инфекциялардың жылдамдығы азаяды деп үміттенеміз.
Жөтелдің ауырсыну белгілері
Ата-аналар көкжөтел туралы ойланғанда, жиі жөтелге толы жөтелге толы баланы ойлайды. Бұл әдеттегі немесе классикалық дыбыс болғанымен, жөтелмен ауыратын балалар барлық балалар емес, бұл есте сақтаңыз. Оның орнына, кейбір балаларда жөтелдің зақымдалуы, ал қалғандары кеуіп кеткенше жөтеледі (кейінгі эместе), ал кейбіреулерінде созылмалы жөтел бар .
Әлсіз жөтел әдеттегі вирустық жоғарғы тыныс жолдарының жұқпасына ұқсас симптомдары бар, соның ішінде төменгі температуралық безгекті, мұрынды мұрын және т.б. сияқты басқа біреудің көкжөтеліне ( инкубация кезеңіне ) ұшырағаннан кейін шамамен 6-дан 20 күнге дейін созылмалы кезеңнен басталады. жөтел. Әдетте 1-ден 2-аптаға созылатын бұл кезеңде адам басқаларға ең таралған.
Ауру кейінгі 2-ден 4 аптаға созылатын келесі пароксизмальды кезеңде нашарлауы мүмкін, балалардың ауыр немесе зақымдануына әкеп соғуы мүмкін. Бұл зұлымдықты жылау немесе тамақтану сияқты факторлар тудыруы мүмкін.
Бұл жөтелдің зақымдалуы кейінгі кезеңде 1-ден 2 аптаға созылатын соңғы кезеңде баяу жақсарып, азайып кетеді.
Жалпы симптомдар 3-тен 10 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Кебу жөтелінің диагностикасы
Потустың бастапқы диагнозы әдеттегі белгілерге негізделгенімен, тестілеу бар. Ол мұрын секрециясының мәдениетін қамтиды; алайда, нәтижелерді алу үшін 10-дан 14 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін, содан кейін сіздің балаңыз инфекцияны көптеген басқа адамдарға жіберген болуы мүмкін.
Неғұрлым дәл емес, тезірек сынау мұрын секрецияларының DFA (тікелей иммунофлюоресцентті талдау) болып табылады. Педиатрлар өздерінің кеңсесінде бұл сынақты жүзеге асыра алмаса да, оны жергілікті зертхана, жергілікті денсаулық бөлімі немесе оны басқа жерде педиатрдың кеңсесі арқылы жіберуге болады.
Қосымша сынақ, полимеразды тізбекті реакция тесті (ПТР) басқа тестілеуге қарағанда тезірек және дәлірек, бірақ кеңінен қол жетімді болмауы мүмкін.
Жөтелге қарсы емдеу
Балалар антибиотиктерсіз терапияны қалпына келтіруге болады, әсіресе ерте кезеңде басталса, оларды тезірек жақсартуға және басқаларға жұқтыруға көмектеседі. Эритромицин әдетте көкжөтелге қарсы антибиотик болып табылады және әдетте 14 күн ішінде қабылданады. Баламалар 7 күн бойы Кларитомицинді (биохин), азитомицинді (Zithromax) 5 күн және Бактримді 14 күн ішінде қамтуы мүмкін.
Көптеген балалар жоғарыда көрсетілген асқынулардың ешқайсысына ие болмауы керек және үйде қауіпсіз түрде емделуі мүмкін, алайда кіші жастағы нәрестелер, әсіресе ертерек туылған балалар ауруханаға жатқызылуы мүмкін.
Бөртпесi бар балалар, әдетте, 5 күн бойы антибиотиктерге түскенше, мектептен немесе күтім көрсетуден бас тартады.
Сіз жіңішке жөтел туралы білуіңіз керек
- Кеуде жөтелге Bordetella pertussis бактерияларынан келеді.
- Балаларды көкжөтелге қарсы қорғайтын вакциналар кішкентай балаларға берілетін DTaP вакцинасын және егде жастағы балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге берілген Тдоп күшейткішті қамтиды.
- Пульттің бактериялары өте жұқпалы және жұқтырған адамдардан респираторлық секреция арқылы өтіп кетуі мүмкін, сондықтан бұл секрецияларды тыныс алудан аулақ болыңыз (жасөспірімдер кезде аузын жабу үшін жастарға кеңес беріңіз), нәрестені жасөспірімдер мен жасөспірімдерден жұлудан сақтайды, ақ басқа адамдарға аурудың алдын алуға көмектеседі.
- Ересек адаммен тығыз байланыста болған балалар үшін эритромицинмен, азитромицинмен немесе кларитромицинмен алдын алу немесе емдеу олардың ауруға жол бермеуіне көмектеседі және іс жүзінде барлық жанұялық байланыстарға, соның ішінде отбасы мүшелері мен курсанттарға күтім жасау немесе мектепте ұсынылады. Антибиотиктерді алдын-алу, егер бала өзінің барлық иммунизациясын өткізсе де, қанша жаста болса да ұсынылады.
- Нәрестелер мен көкжөтелге ұшыраған нәрестелер тыныс алуды тоқтаған апноэ немесе кезеңдер болуы мүмкін.
- Ересектерде жиі жөтелдің диагнозы жиі байқалмайды, себебі олар ауыр симптомдардың орнына созылмалы жөтел болуы мүмкін.
Көздер
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Кларитомициннің эритомицинмен салыстырғанда морожинаны емдеудегі тиімділігі мен қауіпсіздігі: перспективалы, рандомизацияланған, > жалғыз соқырлар .
> Герсон: Кругманның балалардың жұқпалы аурулары, 11-ші басылым.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Хайдвэн, D, et al. Азитромициннің профилактикасы > ауруханаға жатқызу кезінде, пульсус тәрізді аурудың пайда болуы. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
Pertussis емдеу және кейіннен әсерін алдын-алу үшін ұсынылатын антимикробтық агенттер. 2005 CDC нұсқаулары. MMWR. 9 желтоқсан > 2005 > / 54 (RR14) 1-16.