Томографиядан бастап, ісік ауруларына дейін емделушілер пациенттердің артық болуы мүмкін
Медициналық диагностика және емдеу мақсаттары үшін пациенттерде қолданылатын сәулелену көлемі соңғы жылдары күмән туғызды. Кейбір сарапшылар, кейде радиацияның дұрыс қолданылуынан өмірді үнемдейтін артықшылықтарға күмән келтіреді, ал басқалары оны артық емдеу пациенттер үшін қауіпті болуы мүмкін екендігін көрсетеді.
Жақсы және пайдалы нәрсе сияқты, радиацияның қалай қолданылатыны туралы теңгерім болуы керек.
Зерделі адамдар пациенттердің сәулеленуін, медициналық қолданылатындығын, тәуекелдері мен пайдаларын, сондай-ақ олардың медициналық көмек көрсету үшін сәулеленудің пайдасы мен қауіптілігін түсінеді.
Радиация дегеніміз не?
Радиация - табиғи түрде пайда болатын энергияның нысаны және оны әдейі қолдануға арналған болуы мүмкін. Радиация электр жарығынан айырмашылығы жоқ, бұл табиғи түрде найзағай немесе статикалық электр түрінде орын алады, бірақ жабдықты іске қосу үшін немесе шамдарды қосу үшін ғана пайдалануға болады. Электр энергиясын қалай пайдаланғанына байланысты, ол өте пайдалы болуы мүмкін немесе ол бізді қатты әсер етуден өлтіреді.
Радиация үшін де дәл осылай. Біз күн сәулесі, топырақ, тау жыныстары, су және ауа сияқты табиғи жолмен жүретін жолдар арқылы радиацияның санын қадағалап отырамыз. Радиацияның өте төмен деңгейі күнделікті теледидарлар мен радиостанциялар, ұялы телефондар, автоматты гараж есік ашқыштары, микротолқынды пештер сияқты жұмыс істейтін радио толқындардың белгілі бір түрлеріне негізделген нәрселер арқылы тасымалданады.
Радиацияның аса үлкен және қауіпті мөлшерін ядролық электр станциялары немесе бейнелеу және емдеу үшін пайдаланылатын медициналық жабдықтар сияқты заттар жасайды.
Медициналық мақсаттар үшін радиация қалай қолданылады?
Медициналық көмек көрсету мерзімін ойлап көріңіз. Сізде CT («мысық» - компьютерлік томография), PET сканерлеу (позитронды эмиссиялық томография) немесе тіпті рентген бар ма?
Медициналық мәселелерді диагностикалауға көмектесетін барлық үш сәуле. Сіз оларды басқа атаулармен де біле аласыз. Маммограммалар сүт безінің обырын диагностикалау үшін радиацияны қолданады. DXA (DEXA) сканерлеу остеопорозды диагностикалау үшін рентгендік сәулелерді пайдаланады.
Диагностикадан басқа радиация да медициналық емдеу құралы болып табылады. Сүт безінің обыры, простата қатерлі ісігі, өкпе рагы және басқа да қатерлі ісіктер ісік немесе басқа да қатерлі ісік жасушаларын қысқартып немесе жоюға тырысады. Радиациялық онкология - емдеудің бұл түрін сипаттау үшін қолданылатын термин.
Онкологиялық ауруларды емдеу үшін ерекше, мақсатты сәулелену сәулесі қатерлі ісік нүктелерінде белгіленеді, содан кейін бұлшық жасушаларды өлтіру және ісіктерді жою үшін сәуле шығару энергиясы қолданылады. Ол соншалықты мақсатты болуы мүмкін болғандықтан, қоршаған аймақтағы сау жасушалар сақталады.
Томографиялық сканерлеу сияқты радиацияға негізделген әртүрлі медициналық сынақтар мақсатты болып табылмайды. Олар дені сау және қатерлі ісік тіндерін және органдарын қамтитын кең суреттерді шығарады.
Қаншалықты көп радиацияның әсер етуі?
Медициналық қосымшаларға келетін болсақ, радиацияның қаншалықты тым көп екендігін айтатын арнайы нұсқаулар жоқ сияқты. Сонымен қатар, «тым көп» деген анықтама науқастан пациентке өзгеруі мүмкін.
Мысалы, ісікті жоюға арналған мақсатты радиациялық терапияны алған науқас CT scan-ті алатын адамға қарағанда әлдеқайда жоғары доза алады. Сол кездегі қатерлі ісікке шалдыққан науқастың бұл мөлшері дұрыс болса, бірақ егер салауатты адам осы радиацияның жалпы әсеріне ұшыраса, ол тым көп болуы мүмкін. Төтенше жағдайларда дәрі-дәрмектің артық мөлшерде болуы радиациялық улану немесе қатты радиация синдромы деп аталады.
Шамадан тыс экспозицияның көлемі мен жиілігінің үйлесімі, ағзаның бөлшегі және уақыт кезеңі тым көп әсер болғандығын анықтайтын факторлар болып табылады. Мысалға, өмір бойы бірнеше ондаған маммограммалар проблемалық болмауы мүмкін, алайда бір жыл ішінде ондаған сканерлеу науқастың жұмысын жеңілдетуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда «тым көп» қателердің нәтижесі болып табылады. Радиацияның онкологиялық мақсаттары үшін пайдаланылатын жоғары дозалар сәуле дұрыс бағытталмаған жағдайда зиянды болуы мүмкін. Пациенттерді радиациялық сынау жабдығы дұрыс калибрленбеген немесе адам дозалау параметрлерін енгізген кезде қате жіберген кезде артық болмауы мүмкін.
Ақша факторы да болуы мүмкін . Пайдаға негізделген медициналық жүйелерде немесе қорғаныс медицинасы қолданылатын жерлерде зерттеулер көрсеткендей, науқастарға бұл факторлар емес жерлерге қарағанда, радиацияға негізделген сынақтар көп беріледі. Бұл қосымша сынақтар радиацияның артық әсерін тудыруы мүмкін.
Өте көп радиацияға ұшырасақ, не болады?
Радиацияға өте көп әсер ету қысқа және ұзақ мерзімді проблемаларға әкеп соғады.
Дене шамадан тыс шығарылған кезде, сау клеткалар мен тіндер жойылады. Ашыққаннан кейін, қысқа уақыттан кейін, жүректің айнуы, құсу, диарея, әлсіздік, шашты жоғалту, терінің күйдіруі немесе теріні қопсыту, шашты жоғалту және т.б. сияқты симптомдар пайда болады.
Уақыт кезеңі ішінде радиацияның өте көп болуы қатерлі ісікке апарып соғуы мүмкін, нәтижесінде ол өлімге әкеп соғады. Зерттеулер көрсеткендей, жыл сайын 15 мың американдықтар табиғи және басқа көздерден өмір бойы радиацияның әсерінен өледі. Сол зерттеудің нәтижесінде көптеген дәрігерлер, соның ішінде радиологтар, сәулеленудің асқыну қаупін түсінбейді.
Өте көп әсер етудің барлығы бір уақытта (машинаның ақаулығы орын алған жағдайда болуы мүмкін) өлімге әкелуі мүмкін.
Медициналық радиацияға ұшырауды қалай шектеуге болады
Біріншіден, тәуекел мен сыйақыны бағалау. Бұл бағалауды жиі дәрігермен сөйлесу арқылы жасай аласыз. Мысалы, қатерлі ісікке қарсы іс-қимылдар кезінде ісіктердің мөлшерін жою немесе азайту радиациялық жүктеме қаупіне ұшырауы мүмкін. Дегенмен, сіз диагнозыңыз туралы екінші немесе үшінші пікірді қабылдауға шешім қабылдасаңыз және әр дәрігер сізде бар болғанды ғана емес, өзіңіздің КТ-сканерлеуді талап етсе, онда экспозиция қажетсіз болуы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңізге қолайлы балама бар-жоғын анықтау үшін өзіңіздің сұрақтарыңызды талқылаңыз.
Егер сіз жүкті немесе күдікті болсаңыз, сіз жүкті бола аласыз, бұл сіздің дәрігеріңізге есіңізде болсын. Жүктілік кезінде әсер етуі сіздің балаңыз үшін зиянды болуы мүмкін.
Егер сіз рак үшін сәулелі терапиядан өтсеңіз, онкологқа қандай доза қолданылатыны туралы сұрағыңыз келуі мүмкін , содан кейін техниктен жазбалармен салыстыру үшін дозаны растауын сұраңыз. Егер жауаптар бірдей болмаса, онда біреуден екі рет тексеру сұраңыз.
Сіз радиацияға негізделген медициналық тексеруден өтсеңіз, олар сіздің денеңіздің сыналатын бөліктерін жабуға кеңес беріңіз . Жақсы мысал - сіздің тіс дәрігеріңіз тістеріңізді рентгенге келтірместен бұрын сіздің тері мен асқазанды жабады.
Сіздің барлық медициналық сынақтарыңызды қадағалаңыз, әсіресе рентген сәулелері, CT scans және PET сканері сияқты радиациялық типтегі сынақтар. (ЕСКЕРТПЕ - МРТ сәулеленуді пайдаланбайды, бірақ оларды қадағалап отыру ақылды). Тесттің күнін, сынақ түрін және тестілеуді қамтитын тізімді жасаңыз. Келесі жолы дәрігер сіз үшін бір тест тапсыруға, тізімін көрсетуге және радиацияның артық әсерін болдырмау үшін балама сынақтардың бар-жоғын сұраңыз.
Егер сіз өзіңіздің радиацияңыздың әсерін бақылағыңыз келсе, мұны істеу үшін кейбір құралдар бар:
- Колон рагы сарапшысы радиация деңгейлері туралы ақпаратты жинады.
- Радиациялық дозаны есептеу - Қоршаған ортаны қорғау агенттігінен ақпарат (EPA)
- Қолданбалар, мысалы, Радиациялық Паспорт деп аталатын бағдарлама бар.
> Көздер:
> Medline Plus Денсаулық сақтаудың ұлттық институттарынан: Радиациялық әсер ету
> Ұлттық онкологиялық институт: Рагы үшін радиациялық терапия: сұрақтар мен жауаптар (30.06.2010)
Дэвид Дж. Бреннер, э.ғ.д., және Эрик Дж Холл, Д.Филл, Д.С. Есептелген томография - сәулеленудің жоғарылау көзі Жаңа Англия медицина журналы, қараша, 2007 ж. 357: 2277-2284
> Нью-Йорк Таймс сауықтыру нұсқаулығы - радиациялық ауру (2010 ж. Наурыз)