Түрлері, белгілері, диагностикасы және емдеуі
Біз COPD АҚШ-тағы өлімнің басты себептерінің бірі екенін естіп отырмыз, бірақ бұл нені білдіреді, белгілер қандай және қалай өңделеді?
Анықтамасы: COPD - Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы
COPD созылмалы обструктивті өкпе ауруы, өкпе ауруларының тобы, әуе жолдарының кедергісімен сипатталады. COPD анықтамамен анық емес (демікпемен салыстырғанда) және әдетте уақыт өте келе прогрессивті болып табылады.
COPD түрлері
COPD тақырыбы бойынша жіктелетін ауруларға мыналар жатады:
- Эмфизема - бұл альвеолға зиян келтіретін ауру - оттегі мен көміртегі диоксиді алмасатын өкпенің ең кішкентай әуе жолдары және көбінесе шылым шегуден туындайды. Альвеолдар аз, өйткені олар қабыну және жарақат арқылы жойылады, ал қалғандары икемділікке ұшырап, ауа ағынын тудырады. Сіз мұны өз икемділігін жоғалтқан әуе шарасы ретінде көре аласыз және әуе шарының құлап түскен кездегі ауа күйі қалады (дем шығару кезінде).
- Созылмалы бронхит - Созылмалы бронхит кезінде тыныс жолдары тыныс жолдарының қабынуына шалдығып, әуе жолдарының жарылуын және қалыңдығын арттырады. Бұл процесс көбінесе шырышты көбейтуге әкеледі. Бұл шырышты кейін әуе жолдарын толтырады, одан кейін тыныс алуды тоқтатады.
- Бронхиектаз - бронхиэктоза бала кезіндегі жиі қайталанатын респираторлы инфекциялармен туындаған тыныс жолдарының кеңеюі мен кеңеюімен сипатталады. Қабыну сонымен қатар әуе жолдарын одан әрі бұзатын шырышты өндіруге әкеледі.
COPD термині кеңінен қолданылады, себебі адамдардың көбінде эмфизема және созылмалы бронхит бар.
СОӨЖ маңыздылығы мен таралуы
Қазіргі уақытта АҚШ-та COPD қайтыс болудың 3-ші жетекші себебі деп саналады. Бір уақытта KOOP адам ауруына ұшыраған, бірақ бұл өзгерді. Қазіргі уақытта KOOPD-ден жыл сайын ерлерге қарағанда әйелдер көп.
Адамның өміріне физикалық және эмоциялық жағынан қатты әсер етпей, COPD өкпе ісігі және жүрек ауруы сияқты басқа аурулардың қаупін арттырады.
COPD белгілері
Өкпеге елеулі зақым келгенше, KOAH жиі симптомсыз болып табылады. COPD прогрессивті ауру болып табылады, онда адамдардың көпшілігінде аурудың ауытқуларымен (нашарлауымен) ауысып, салыстырмалы түрде тұрақты болған кезеңдер болады. Жалпы белгілер:
- Сезімталдығы, әсіресе жаттығу кезінде, жиі кездесетін симптом болып табылады.
- Тұрақты, күнделікті жөтел.
- Ашық, ақ, сары немесе жасыл түсті болуы мүмкін балшық өндірісі (бөртпе).
- Wheezing.
- Садақтың тығыздығы
- Цианоза (ерні мен тырнақтарының көкшіл түсі өзгеруі)
- Салмақ жоғалту (әдетте ауру барысында кеш болады).
Себептер мен тәуекел факторлары
COPD кейбір себептері мыналарды қамтиды:
- Шылым шегу - бұл COPD-ның бірден бір себебі. Шылым шегушілердің 25 пайызы кейбір дәрежедегі COPD деңгейін дамытады. Бұл темекі шегетіндерге ғана емес, сонымен қатар сигар, құбырлар және марихуана шегетіндер де кіреді. Тәуекел әртүрлі адамдарға тәуелді болғанымен, темекі шегу жылдарында көбейтілген темекі санын біріктіру тәуекелімен тығыз байланысты.
- Көмір шахтасының шаңы мен кремнийі секілді химиялық заттар мен заттарға кәсіби әсер ету.
- Ішкі ауаның ластануы, әсіресе нашар желдетілетін жерлерде пісіру мен жылытудан болатын түтіндерге әсер ету.
- Сыртқы ауаның ластануы.
- Альфа-1-антиприпсина тапшылығы мұраланған бұзылыс. Альфа-1-антиприпсина жетіспеушілігі COPD 100 жағдайында 1 жауапты және әдетте жасөспірімдерде темекі шегуден гөрі жасалады.
- Бала кезіндегі ауыр өкпе инфекциялары.
- Астматика мен темекі шегудің тіркесімі.
COPD диагностикасы қалай жүргізіледі?
COPD диагнозын жасау мұқият тарих, физикалық емтихан және тестілеу және бейнелеу зерттеулерінің жиынтығына негізделген.
Спирометрия диагнозды жасау кезінде жиі «алтын стандарт» деп қарастырылады (басқа спирометрия тестін қалай түсіндіремін ?) Басқа сынақтар басқа өкпе функциясының сынақтарын, артерия қанының газ өлшеулерін және кеуде рентген немесе кеуде CT scanін қамтуы мүмкін.
Асқынулар
COPD бар адамдарда кездесетін кейбір асқынуларға мыналар жатады:
- Тыныс алу жолдарының жұқпалы аурулары (көбінесе COPD ауруын тудырады).
- Жүректің ауруы, оттегі деңгейінің төмендігі сияқты жүрекке шалдығу.
- Өкпенің қатерлі ісігі - COPD өкпенің қатерлі ісігіне тәуелді тәуекел факторы болып табылады, яғни созылмалы бронхит немесе эмфиземасы бар шылым шегеді, бұл созылмалы бронхит немесе эмфиземасы бар шылым шегушілерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі болуы мүмкін.
- Салмақ жоғалту.
- Өкпе гипертониясы.
- Депрессия.
COPD емдеу
COPD емдеуге арналған нұсқаулар кезеңге және басқа айнымалыларға байланысты. Кейбір емдеуге мыналар кіреді:
- Темекі шегу - ауруды емдеудегі ең бір маңызды қадам. Ал бұрынғы зақымдарды кері қайтармайды, бұл аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
- Инфекциялардың алдын алу үшін тұмау және пневмония түсірілімдері .
- Дәрі-дәрмектер - Ортақ COPD препараттары : қысқа-әрекет ететін бронходилаторлар, ұзақ қолданатын бронходилататорлар, ингаляциялық стероидтар, ауыздық стероидтар, фосфодиэстеразы-4 ингибиторлары және антибиотиктер. Емдеу көбінесе 2 санатқа бөлінеді. Күнделікті және тұрақты қолданылатын симптомдар бар ма немесе жоқ емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Құтқару препараттары - бұл аурудың пайда болу жағдайында симптомдары нашарлаған кезде қолданылатын препараттар.
- Оттегі терапиясы - симптомдар ауыр болатын кезде қосымша оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін. Бақытымызға орай, жеңіл оттегі қондырғылары бар, олар KOOPD-пен көптеген адамдарға салыстырмалы белсенді өмір сүруге мүмкіндік береді.
- Өкпенің реабилитациясы n - Басқа аурулар үшін оңалту сияқты, өкпе реабилитациясы COPD-мен тұратын кейбір адамдар үшін үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін.
- Ішкі ауа сапасын және экспозицияларын басқару - Екінші түтін мен басқа улы газдарды болдырмау - бұл KOOP басқарудың маңызды бөлігі.
- Өкпе хирургиясы - Хирургияның екі нысаны күрделі COPD үшін қарастырылуы мүмкін. Томның төмендеуі операциясы зақымдалған өкпе тінін жою үшін қолданылуы мүмкін. Өте ауыр KOAH кезінде өкпе трансплантациясы ұсынылуы мүмкін .
> Көздер:
> Американдық кеудеге арналған дәрігерлер колледжі. COPD. Жаңартылған 12/16.