Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі эстроген және прогестерон гормондарымен қамтамасыз етіледі. Эндокриндік терапия деп аталатын гормоналды терапия гормондарды алып тастау немесе блоктау үшін және рак клеткаларының өсуін тоқтату немесе бәсеңдету үшін қолданылады. Егер сіздің қатерлі ісік гормонына сезімтал болса, гормондық терапия емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз мұны сүт безінің қатерлі ісігіне ерте кезеңде тағайындайтын болса, алғашқы емдеуді аяқтағаннан кейін бес жыл бойы гормоналды терапияны қабылдауды жоспарлаңыз.
Терапияның бұл түрінің басты артықшылығы - эстрогенді эстрогенге ұшырайтын рак клеткаларын жанармайдың алдын алу, бұл қайталану қаупін азайтады. Эстроген-рецептордың теріс еместігі үшін гормоналды терапия тиімді емес.
Дәрілер немесе хирургия
Гормондарды есірткі және / немесе хирургия арқылы төмендетуге болады. Менопаузға дейінгі әйелде аналық безі эстрогеннің көп бөлігін жасайды және бастапқы өңдеуден кейін Тамоксифенді рак клеткасынан эстрогенді тоқтату жеткілікті болады.
Қажет болса, эстрогенді сезімтал сүт безі қатерлі ісігі бар жасөспірімдер үшін, аналық бездерді уылдырық шашатын инъекциялармен уақытша жабылуы мүмкін. Жоғары қауіпті әйелдер үшін аналық безі хирургиялық жолмен алынуы мүмкін (оохорэктомия). Оофхорэктомия - бұл құнарлы болмай қалудың маңызды қадамы. Бұл мәселені емдеуді бастамас бұрын дәрігермен талқылаңыз.
Эстрогенді гормоникалық препараттар
Гормоналды терапия үшін дәрілердің екі класы пайдаланылады және олар сіздің менопаузыңыздың мәртебесі мен сүт безінің қатерлі диагностикасына негізделеді: таңдаулы эстрогенді рецепторлы модиаторлар (SERMs) және ароматаза ингибиторлары (AIs).
Жалпы жағымсыз әсерлер
Сіздің аналық бездерді жабу немесе алып тастау немесе гормондық терапияны қабылдау дәрі-дәрмектермен айналысу мүмкін . Менопауздың барлық белгілерін ала алмайсыз, бірақ бұл терапияның осы түрінен туындауы мүмкін кейбір жанама әсерлер:
- Ыстық жыпылықтайды
- Түнгі терлеу
- Көңіл-күй өзгереді
- Вагиналды құрғақтық
- Шаршау
Рецептті пайдалану
Гормональды емдеу операциядан кейін және басқа да алғашқы емделімдерді сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу үшін қолданылады. Бұл көмек эстроген-рецепторлы оң сүт безі қатерлі ісіктерінің қайталануын немесе аурудың дамуын болдырмайды, эстрогенді эстрогендерге әсер ететін рак клеткаларының өсуін ынталандыруды тоқтатады.
Егер дәрігер дәрі-дәрмектерге қарсы эстрогенді препараттар тағайындайтын болса, оларды үнемі қажет етіңіз және оларды қажет болғанша қабылдаңыз.
| Ерте кезеңде сүт безінің рагы | ||
| Menopausal Күйі | Эстрогенге қарсы есірткі | Дозаның ұзақтығы |
| Pre- | Тамоксифен | 2 - 5 жыл * |
| Pre- | Емдік препараттарды, ЖЖБИ және АЖ-нің араласуы | 5 жыл (клиникалық зерттеулер) |
| Post- | Ароматаза ингибиторы | 5 жыл. Қосымша 5 жалғастыра отырып, өмір сүру қауіпсіздігін жақсартуы мүмкін. |
| * Тамоксифенді екі жылға, кейінірек кей жағдайларда Аромасинді үш жыл бойы алуға болады. Тамоксифенмен емделетін әйелдер үшін бес жыл бойы немесе тамоксифенді жалғастыру немесе АИ-ге қосымша бес жыл бойы ауысу қайталану тәуекелін төмендетуге әсер етеді және жалпы өмір сүруді жақсарту туралы деректер бар. | ||
| Метастазалық ауру | ||
| Menopausal Күйі | Эстрогенге қарсы есірткі | Дозаның ұзақтығы |
| Кез келген | Тамоксифен | Енді тиімді болмайынша |
| Кез келген | Аралық және жоғары доза эстрогендері | Енді тиімді болмайынша |
| Кез келген | Ароматаза ингибиторлары | Енді тиімді болмайынша |
| Post- | Faslodex инъекциясы | Емдеу үшін Тамоксифенге немесе Фаристонға бұдан былай жауап берілмейді |
| Кез келген | Мега | Басқа гормоналды терапияға жауап бермейтін аурулар үшін |
| Кез келген | Андрогендер (ерлер гормондары) | Басқа гормоналды терапияның тиімді еместігі кейін қолданылған |
| Pre- | Емдік препараттарды, ЖЖБИ және АЖ-нің араласуы | Енді тиімді болмайынша |
Жалпы алғанда, қайталану тәуекелін төмендету үшін жоғары қауіпті ісіктерге шалдыққан науқастарда (позитивті ауру немесе T3 немесе одан да жоғары ісіктер), гормоналды емдеу ұзақтығы он жылға дейін ұзартылуы керек.
> Дерек көзі:
> Ұлттық онкологиялық институт. Сүт безі қатерлі ісігіне арналған гормондық терапия.