Оны біріктіру
Өміріңіздің барлық қырларына әсер ететін ауырған науқастарыңыз болса, «неліктен?» Деп сұраған дұрыс. Фибромиалгияға (FMS) қатысты болсақ, онда біз үнемі жұмбақтарға көбірек үлес қосамыз. Бізде әлі де толық сурет жоқ, біз жақындастырудамыз.
Сарапшылар FMS-ге әкелетін нәрселер туралы көп нәрсе үйренуде, бірақ олар осы себептердің кейбіреулерінде неге ФМБ-ға әкелетіні туралы түсініксіз.
Көптеген сарапшылардың пікірінше, бұл жағдай осы мәселені шеше алатын генетикалық бейімділікке байланысты.
Фибромиалгия екі санатқа бөлінеді: бастапқы және екінші. Бастапқы FMS ең кең таралған және «идиопатикалық» FMS деп аталады, яғни ол белгісіз себеппен. Қосымша FMS созылмалы аурулардың басқа себептерімен байланысты.
№1 - Бастапқы (идиопатиялық) фибромиалгия
Бастапқы FMS-нің күдікті себептері ми мен гормондардағы бұзылулар, созылмалы ұйқының бұзылуы, психологиялық және әлеуметтік әсерлер және бұлшықет бұзылыстары кіреді. Зерттеулер әртүрлі бағыттармен, әртүрлі табыстармен, іздейді.
Ми және гормональды аномалиялар
Зерттеулер көрсеткендей, FMS арқылы орталық жүйке жүйесінің ауырсыну сигналдарымен айналысатын бөліктері басқа адамдардан өзгеше жұмыс істейді. Бұл орталық сезімталдық деп аталады.
Зерттеушілер ФМҚ бар адамдар гормоналды, метаболическалық және ми-химиялық белсенділігінде көптеген бұзылулар болуы мүмкін екенін біледі, бірақ олар бұл фибромиалгияның немесе орталық жүйке жүйесіне ауырсыну мен стресстің әсері болып табылатынынан сенімді емес.
Сондай-ақ, мидағы кейбір физикалық өзгерістер анықталды.
ФМС-мен жүрген адамдар төмендегілердің кез-келгенінде ауытқулар болуы мүмкін:
- Серотонин : төмен деңгей
Серотонин ұйқы циклі, ауырсыну деңгейі және әл-ауқатының сезіміне әсер етеді. Төмен деңгейлер Депрессия , мигрен және тітіркенген ішек синдромымен байланысты , олар жиі ФМҚ бар адамдарда кездеседі.
- Мелатонин : төмен деңгей
Кейбір зерттеулер мелатонинді толықтыруды ауырсыну деңгейін төмендетуге, ұйқыны жақсартуға және FMS бар адамдарда депрессия белгілерін жеңілдетуге көмектесетіндігін көрсетеді. Дегенмен, басқа зерттеулерде ешқандай жақсартулар жоқ. - Норэпинефрин және допамин : төмен деңгей
Норефинэфриннің төмен деңгейлері сезімталдықты, ақыл-ой тұмандығын , депрессияны және апатияны жоғалтуға әкелуі мүмкін. Сіздің денеңіздің допаминді жасау үшін norepinephrine пайдаланады, ал төменгі допамин бұлшықет ауырсынуына, әрі қарай когнитивтік дисфункцияға және қозғалысқа байланысты мәселелерге (яғни, тремор, тепе-теңдіктің нашарлығы, алдамшылық) әкеледі. - Глютамат және ГАБА : баланстықтан тыс
Глютаманың жұмысы - сіздің ми клеткаларыңызды қырқу. Бұл тез ойлауды қажет ететін оқу және басқа да жағдайлар үшін маңызды. GABA-дің жұмысы - глютаматқа қарсы тұру және миыңызды тыныштау. FMS-де зерттеу көрсеткендей, глутаматтың деңгейі GABA-ға қатысты тым жоғары, бұл ми клеткаларының асыра және тіпті өліміне әкелуі мүмкін. - Стресс гормондары: төмен деңгейлер
Кортизол және нореепинфрин стресс гормондарындағы кемшіліктер сіздің денеңіздің психологиялық немесе физикалық стресстермен күресуге қабілетсіз етеді. (Физикалық стресс инфекцияны немесе ауырлықты қамтиды). - IGF-1 өсу гормоны: төмен деңгей
Бұл гормон сүйек пен бұлшықеттің өсуіне ықпал етеді. Төмен деңгейлер ойлау, төмен энергия, бұлшықет әлсіздігі, суыққа төзімсіздік проблемаларына байланысты. Бұл деңгей себеп емес, FMS маркері болуы мүмкін.
- П заты : жоғары деңгей
Зат P - жүйке жүйесіндегі ауырсынуды қабылдаумен байланысты химиялық хабаршы. Егер сізде тым көп болса, миыңыз ауырсыну сигналдарын тым көп алады. ФМҚ бар адамдар жұлын сұйықтығында қалыпты мөлшерден үш есеге дейін болуы мүмкін. - Ауырсынуды қабылдау: жоғары белсенділік деңгейлері
Кейбір зерттеулер мен ми скандары фибромиалгияның пациенттеріне мидың және орталық жүйке жүйесіндегі ауырсыну процестерінің тым көп белсенділігі бар екенін көрсетеді.
Зерттеушілер бұл ауытқулардың нені білдіретінін және бұл білімнің емдеуге қалайша әкелетінін түсінуге тырысады.
Ұйқының созылмалы бұзылуы
Ұйқының бұзылуы және фибромиалгия қолға және қолға өтеді, ал кейбір сарапшылар ұйқының бұзылуы бірінші болып келеді деп санайды.
ФМҚ бар адамдар тыныссыз аяқтың синдромының орташа мерзімді көрсеткіштерінен, мезгілдік аяқтың қозғалысы бұзылуынан (PLMD) және ұйқыдағы апноэ сияқты ұйқыдағы тыныс алу бұзылуларынан жоғары.
FMS кейбір ұйқы проблемалары серотонин және мелатонин жүйке жүйесіндегі химиялық заттар деңгейіне байланысты болуы мүмкін, бұл ұйқы және ояту циклдерін реттеуге көмектеседі.
Психологиялық және әлеуметтік әсерлері
Зерттеулерге сәйкес, FMS-ті адамдар басқаларға қарағанда қатты эмоционалды және физикалық қатерге ұшыраған. Бұл кейде кейбір адамдарда ФМЖ-нің дамуында посттравматикалық стресстік бұзылулар (ПТД) немесе созылмалы стресс күшті рөл атқаруы мүмкін екендігін көрсетеді.
Дәлелдемелер көрсеткендей, стресс және PTSD, шын мәнінде, мидағы өзгерістерге әкеледі, мүмкін ұзақ мерзімді перспективада стресс гормондар.
Бұлшық ет ақаулары
Дәрігерлік кабинетте немесе клиникада бұл заттарды емдеу мүмкін болмаса да, кейбір зерттеулер FMS-мен ауыратын адамдарда бұлшық ет ақауларының үш түрі бар екенін көрсетті:
- Биохимиялық
Кейбір FMS пациенттері сіздің бұлшықеттеріңізде жеткілікті кальций бар екеніне көз жеткізетін бұлшықет-жасушалық химиялық заттардың төмен деңгейлеріне ие. Деңгейлері төмен болғанда, бұлшықеттер босаңсудан гөрі келісімге келеді. - Құрылымдық және қан ағымы
Зерттеушілер ФМК-мен әсіресе қалың капиллярлар (ми қан тамырлары) бар адамдар тапты. Бұл бұлшықеттерде бұлшықетке бай қан немесе басқа бұлшық ет функциясы үшін қажетті басқа қосылыстар жеткіліксіз екенін білдіреді. - Функционалдық
Сарапшылар бұл аурудың ауру мен стресстің өздігінен бұлшықет функциясына зиян келтіруі мүмкін деп ойлайды.
№2 - қайталама фибромиалгия
Екінші фибромиалгия басқа медициналық мәселелерден кейін немесе олармен бірге пайда болады, әдетте келесілердің бірі:
- Дене жарақаты, әсіресе мойынға
- Анкилозды спондилит (омыртқа әсер ететін артрит)
- Хирургия
- Lyme ауруы (Lyme емделіп болғаннан кейін де FMS-ні қосуы мүмкін)
- С гепатиті (кейбір зерттеулер осы ассоциацияда)
- Эндометрия
- Орталық сезімталдығы бар басқа жағдайлар
- Созылмалы ауырсынудың басқа себептері
Жұмыс кезінде тағы бір жағдай болғанда, ол дәрігерлерге екінші FMS диагнозын қою кезінде қиынға соғуы мүмкін. Біріншіден, қандай белгілерді тудыратындығын анықтау қиын болуы мүмкін. Екіншіден, FMS диагностиканың диагнозы ретінде қарастырылады, себебі дәрігер оны диагностикалауға дейін қалпына келетін ештеңе емделмеуі керек.
Егер сізде басқа жағдайдың үстіне ТҚҚ бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жақсы қарым-қатынас табысты диагноздың кілті болып табылады.
> Көздер:
> de Zanette SA және т.б. BMC фармакологиясы және токсикология. 2014 жылғы 23 шілде, 15: 40. Мелатониннің анальгезиясы фибромиалгиядағы төменгі ішектің ауырсыну-модуляциялау жүйесін жақсартумен байланысты: фаза II, рандомизацияланған, екі жақты, бақыланатын сынақ.