Ақысыз фрагмент, сондай-ақ секвестрленген диск деп те аталады, бұл негізгі бөліктен бөлік үзіліп кететін дисктің бір түрі. Бөлінгеннен кейін, бөлінген фрагмент омыртқаның мүлдем басқа деңгейінде симптомдар немесе соққы тудыруы мүмкін және көбінесе жоғары немесе төмен жылжи алады.
Радикулопатия деп аталатын белгілер көбінесе бос фрагменттің және жұлынның жүйке тамыры арасындағы байланыстың нәтижесі болып табылады, бұл секвестр (біріншіден диск), немесе фрагменттің кейінгі қоныс аудару деңгейінде орын алуы мүмкін бе.
Диаметрлі дискі дискінің ішіндегі жұмсақ сұйықтықты сіңіретін затты қамтитын жұлын дискінің сыртқы талшықтарының үзілуінен немесе үзілуінен болады. Бұл зат пульпозус ядросы деп аталады. Талшықтар жыртылған кезде, пульпозус ядросы сыртқа шығарылуы немесе сыртқа шығуы мүмкін.
Диаметрі әртүрлі дискілер бар және олар пульпосус ядросының ықтимал прогрессиясына сәйкес келеді, себебі дискінің ортасынан шығып кетеді. Бұл түрлер немесе фазалар, сондай-ақ, өршуі, созылу, экструдирован және секвестр ретінде белгілі деп аталады. Sequestered-ақ бос фрагмент деп аталады.
Кез-келген майысқан диск тәрізді болғандай, бос фрагменттің радикулопатия белгілері бір жағынан көрінуі мүмкін. Бос фрагменттің орналасқан жері қандай экстремалды симптомдардың пайда болуын анықтайды. Егер бос фрагмент мойныңызда болса, бір қолыңызда симптомдар пайда болады. Егер бұл сіздің артқы жағында болса, сіз бір аяқтың симптомдары болуы мүмкін.
Симптомдар ауруды, сондай-ақ түйреуіштер мен инелерді, жануды және / немесе электр тоғымен зақымдануды тудыруы мүмкін. Басқа мүмкін симптомдар: аяқтың әлсіздігі және / немесе ұйқысы.
Емдеу
Егер секвестрленген диск туралы ойлар сізді шұғылдануды және арқа операцияларды жасауға мәжбүрлесе, алдымен дәрі-дәрмекпен және физиотерапиядан тұратын консервативті күтім сізге толық қалпына келтіруге көмектесетінін білуі мүмкін.
2002 жылы жасалған кішігірім зерттеуде, індетті дискілерге емделмеген емдеу, әсіресе, сығындыларға арналған, таңқаларлық табысқа ие болуы мүмкін.
Зерттеуге қатысқан жиырма екі қатысушының 75% -нан астамы, олар қандай гериаттың түрі болғанына қарамастан, хирургиялық операциянысыз оң нәтиже берді. Секвестирленген түрдегі гериатпен он бір пациенттің көпшілігі үшін қоныс аударылған фрагменттер мүлдем жоғалып кетті. Сонымен қатар, зерттеуге қатысушылардың қалған дискілермен бірге, МРИ-лер еркін фрагменттің өлшемдерінде белгілі бір азаюды анықтады.
Аутенкілік дәрігердің журналында жарияланған 2017 мета-анализі зерттеу нәтижелерін дәлелдеп қана қоймай, сонымен қатар белгілі бір факт ретінде айтылғанды - диск дисктерінің 66,66% -ын өздігінен қалпына келтіретінін хабарлайды. Ресторпация, организмнің тіндерінің еркін фрагменттермен байланысқан кезде, дискілерді химиялық түрде бұзатын заттар шығаратын кезде пайда болады. Бөлшектелген диск материалы уақыт өткен сайын денені қайта сіңіреді.
Консервативті бағыт барған кезде инвазивті процедураның стресстен және белгісіздігінен аулақ болуыңызға болады, бұл ауыр азапты жеңілдету және симптомды азайту үшін әлдеқайда көп уақыт қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Егер сізде диск тәрізді диск бар болса және сіз консервативті күтім жолына баруды ойласаңыз, сіз сәттілікке қол жеткізе аласыз.
Себебі, гериацияның едәуір дамығаны соншалықты, бұл диск кеуекті түрде резорбциялануы мүмкін.
Клиникалық реабилитацияның 2015 жылғы ақпандағы шығарылымында жарияланған зерттеуде экструциялау мен секвестрлеудің әртүрлі түрлерінің екеуі де дисктердің және өрнектеулерге қарағанда, риясыз ресторцияның ықтималдығы жоғары екенін көрсетті. Зерттеу көрсеткендей, дисперстік дискілерге қарағанда, дисктерді шағылыстыру, шығару, экструдирования, пропорциялы дискілермен салыстырғанда - дискілердің барлық фрагменттері - бос фрагменттер мен секвестрленген дискінің барлық басқа прогрессивті фазалары толық ремиссия мен ықтималдылықтың жоғары ықтималдығы.
Ақыр соңында, стандартты хирургиялық стандартты хирургия үшін дискінің жұмыс істемеуі мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз үшін жауапты бос фрагментті немесе фрагменттерді хирург үшін аса қиын деп табу ғана емес, кем дегенде екі инвазиялық процедура, перкутаниялық дискскомия және химонуколиз, мамандармен ең жақсы, тиімсіз, бірақ нашар, ықтимал зиянды.
2016 жылғы қазан айындағы « Азия омыртқалы» журналындағы мақалада хирургтарға ескертілгендей , лазерлі диск хирургиясы індетті дискілердің қарапайым жағдайында жақсы болғанымен, дискілерге арналған ұсынылмайды. Егер сіз омыртқаның тұрақсыздығын тудыратын негізгі проблема болса, авторлар, лазерлік хирургия, қарапайым гериатия үшін тіпті жақсы таңдау процедуралары емес деп айтады.
> Көздер:
> Ahn, S., et. әл. Клиникалық нәтижелерді салыстыру және табиғи және морфологиялық өзгерістер арасындағы сығылған және үлкен орталық экструдированных дискілер. 2002 жылғы маусымда Йонсей Мед Дж.
> Chiu, C. et. әл. Бүйректегі зақымдалған дискінің регрессиясының риясыздығының ықтималдылығы: Жүйелі шолу. Клин реабил. Ақпан.
> Lee, J., et. әл. Люмбалық дискілерді қалпына келтіруге арналған ұзақ мерзімді курс және престеу факторлары, дискілерді қалпына келтіруге қатысты. Evid негізіндегі комплемент Alternat Med шілде 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. әл. Науқасты леммарлы диск херняциясымен емдеуде он маңызды кеңестер. Asian Spine Journal. Қазан 2016
> Stadnick, M., MD. Тегін диск үзіндісі. ЕРТ веб-клиникасы. 2004 жылғы қаңтар.
> Zhong, M., et. әл. Люмбалық дисктердің риясыз рецидивтік ауруы: мета-талдау. Аға дәрігер. Қаңтар-ақпан. 2017