Бронхит қалай диагноз қойылған?

Жедел немесе созылмалы бронхит диагнозы медициналық тарихтан және физикалық тексеруден басталады. Кеуде қуысының рентгендік немесе кеуде CT scanі пайдалы диагностикалық ақпаратты ұсынуы мүмкін, себебі бұл тестілер сіздің дәрігеріңізге өкпеңіздің көрінісін бейнелеуге мүмкіндік береді. Бронхиттің бар-жоқтығын анықтауға қан анализі, өкпе функциялары және бронхоскопия пайдалы болуы мүмкін. Бұл қосымша сынақтар басқа симптомдардың басқа себептерін, соның ішінде басқа өкпе ауруларын, жүрек жетіспеушілігін немесе қатерлі ісік ауруларын жою үшін пайдалы.

Өзін-өзі тексеру / үйде тестілеу

Жөтелдеу: созылмалы бронхиттың жалпы белгілері. Фото Istockphoto.com, пайдаланушы David Freund

Әдетте, сізде немесе сіздің балаңызда қалыпты суықтан артық екенін көрсететін белгілер бар. Бронхит симптомдарымен танысу өте маңызды, өйткені сізде жағдайдың болуы мүмкін екенін байқайтын бірінші адам боласыз. Жедел немесе созылмалы бронхит белгілері болса, медициналық көмекке жүгіну керек.

Жедел және созылмалы бронхит өнімді жөтелмен сипатталады, ол қалың шырышты қабықпен жүретін жөтел. Егер сізде өткір немесе созылмалы бронхит болса, сіздің жөтеліңіз түтін немесе басқа да түтін сияқты қоршаған ортаның факторларымен қиындауы мүмкін.

Жедел бронхит

Жедел және созылмалы бронхитке тән белгілерден басқа, өткір бронхитке тән белгілер бар. Егер сізде немесе сіздің балаңызда жөтел аса маңызды симптом болып табылатын суық болса немесе суық қалыпты уақыттан ұзақ уақытқа созылып кетсе, онда бұл өткір бронхит болуы мүмкін.

Созылмалы бронхит

Егер сізде күнделікті екі жыл немесе одан да көп уақыт бойы үш ай бойы ұзақ уақыт бойы созылатын жөтел болса, онда созылмалы бронхитпен күресу мүмкін. Сізге шаршағандықтан немесе физикалық белсенділігімен тыныс алудың қысқа дамуына назар аударыңыз, себебі бұл созылмалы бронхит белгілері.

Зертханалар мен сынақтар

Артериялық қан газдары. Getty Images кескіні, пайдаланушы Joe Raedle

Бірқатар зертханалар мен тесттер бронхит диагнозын қолдауға көмектеседі, бірақ бронхиттің бар екендігін тексеру үшін диагностикалық тесттер жеткіліксіз.

Балшық мәдениеті

Балшық мәдениеті балауыздағы бактериялардың болуын растау үшін пайдаланылады, бұл сізде тыныс жолдарының инфекциясы бар екенін көрсетеді.

Егер сізде өткір бронхит бар болса, оң жақ культуралық мәдениет инфекция сіздің белгілеріңізге себеп болып табылады. Егер сізде созылмалы бронхит болса, сіз жиі өкпелік инфекцияларға бейімделесіз, осылайша сіз кейде оңшылдықтың мәдениетіне ие боласыз.

Толық қан саны

Толық қан саны немесе CBC - бұл сіздің дәрігеріңізге денеңдегі қан клеткаларының түрлері мен көлемдері туралы маңызды ақпаратты беретін қан тапсырысы. Ол сондай-ақ сіздің бронхитпен ауыратын, бірақ созылмалы бронхит кезінде пайда болуы мүмкін инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Пульсоксиметрия

Импульсті оксиметр - сіздің теріңіздегі қаныңыздағы оттегінің қанықтығын бағалай алатын шағын құрылғы. Бұл сынақ бірнеше секунд ішінде оқумен қамтамасыз ете алады және инелер немесе инъекцияларсыз жасалады. Импульсті оксиметриямен анықталған оттегінің қалыпты деңгейі сізде өте едәуір озық ауру бар екендігін көрсетеді, ал қалыпты оқу бронхитке жол бермейді.

Өкпе қызметі сынағы

Өкпенің функциональды тестілеуі (СФТ) созылмалы бронхитпен туындаған ауаның ағынын болдырмау дәрежесін анықтау үшін спирометрияны пайдаланады. Спирометрия тесті сіздің дәрігерлік кеңсеңізде, ауруханада немесе денсаулық сақтау клинасында жүргізілуі мүмкін.

Егер сізде өткір бронхит болса, сізде қалыпты ПФТ болуы мүмкін, бірақ инфекциядан кейін қалпына келтіргеннен кейін сынақ нәтижелері қалыпты жағдайға оралу керек. Егер сізде созылмалы бронхит бар болса, онда сіздің ПТФ қалыпты болып қалуы мүмкін, тіпті емделусіз нашарлайды.

Артериялық қан газы

Arterial blood gases (ABGs) - артериядан алынған қан бойынша жүргізілетін зертханалық зерттеулер. ABG-лер сіздің өкпеңіз оттегін қаншалықты жақсы қамтамасыз етіп, көмірқышқыл газын ағзаңыздан алып тастайды.

Сурет

Пневмония. Flickr.com, DHeitkamp қолданушысының фотосуреті

Сурет зерттеуі бронхитті бағалауда әсіресе пайдалы, өйткені бұл зерттеулер сіздің дәрігеріңізге өкпеңіздегі өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ол өкпенің, бронхтың немесе тыныс алу жолдарының басқа жерлерінде болған өзгерістерді бағалауы мүмкін.

Кеудеге арналған рентген

Кеуде рентгені өткір немесе созылмалы бронхит диагнозын анықтаудың түпкілікті құралы емес, бірақ сіздің рентгенограммада бронхтардың қабыну белгілері пайда болуы мүмкін, бұл сіздің өткір немесе созылмалы бронхит диагнозын растауға көмектеседі. Кеуде рентгені пневмония сияқты өкпе инфекцияларын растау құралы болып табылады. Өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы (COPD ) созылмалы өкпе ауруларын қоса алғанда, созылмалы бронхит тобын қамтиды. Егер сізде COPD белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз өкпеңізді бейнелеу үшін кеуде рентгенін алатын болады.

Кеуде CT

Кеуде қуысының кеуде қуысы бронхты анықтауға көмектеседі және өкпе инфекциясы, өкпе эмболиясы немесе өкпе рагы сияқты басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Бронхоскопия

Бронхтаның және оның айналасындағы тіннің жиналуын қамтитын инвазивті сынақ, бұл сынақ сіздің медициналық топ микроскоптың астына қарай бағалауға болатын үлгі бола алады. Бронхоскопия сіздің медициналық топқа қатерлі ісікке, инфекцияға немесе қатерлі ісікке немесе алдын-қатерлі ісікке байланысты маталар өзгерістеріне көмектеседі.

Жиі бронхоскопия бейнелеу зерттеулерінен басшылыққа алынады және мата жинау үшін таңдалған аймақ немесе учаскелер сіздің бейнелеу зерттеулеріңізде байқалған ненормальды аймақтарға негізделеді.

Дифференциалды диагностика

Getty Images / BSIP

Бронхитке ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін бірнеше жағдай бар. Сіздің диагностикалық сынақтарыңыз бен медициналық тарихыңыз бронхит пен басқа жағдайлар арасындағы айырмашылықты жеңуге көмектеседі.

Пневмония

Пневмония - бұл өкпе инфекциясы, ал бронхит - бронхтың қабынуы. Бронхи - өкпеге әкелетін тыныс жолдары. Бұл аурудың екіеуі де ауырсынуды және шаршауды тудыруы мүмкін, бірақ өткір бронхит пневмонияға қарағанда әлдеқайда ауыр жөтел, ал созылмалы бронхит әдетте безгекті шығармайды, ал пневмония жасайды. Симптомдар өте ұқсас болған кезде, олар болуы мүмкін, кеуде рентгені сіздің дәрігеріңізде пневмония немесе бронхит бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Астмы

Астматикалық тыныс алу қиындықтары мен ауырсынуды тудыруы мүмкін, олар тыныс алу қиындықтарынан немесе өткір немесе созылмалы бронхиттен ауырсынудан гөрі өткір және ауыр болады. Алайда, демікпе қайталануы және созылмалы бронхит симптомдары қайталануына байланысты, сіздің дәрігерлеріңіз осы ауруларды мұқият медициналық тарихпен және кеудеге түсіретін зерттеулермен ерекшелендіруі мүмкін.

Аллергиялық реакция

Аллергиялық реакция тыныс алудың кенет эпизодтарын тудыруы мүмкін. Бұл әдетте бронхит кезінде пайда болатын тыныс алудан гөрі аса күрделі. Алайда, жағдайды емдеу әртүрлі болғандықтан, сіздің диагнозыңыз анық емес болса, дәрігерлерге аллергиялық сынақтарға тапсырыс беру қажет болуы мүмкін.

Эмфизема

Эмфизема - бұл өкпенің ауа қабығы болып табылатын альвеолдардың ұзақ мерзімді өкпелік аурудан зардап шегетін жағдайы. Сізде эмфизема және созылмалы бронхит болуы мүмкін, екеуі де тыныс алу мен шаршау сезімімен сипатталады. Сіздің PFT-ларыңыз бен визуализация тесттеріңіз дәрігерлерге осы жағдайлардың біреуі немесе екеуінің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Жүрек жетімсіздігі

Созылмалы бронхит кезінде қалай жүрек жетіспеушілігі сізде физикалық белсенділігі бар тыныс алу мен шаршау сезімін тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіздің жүрегіңізді және кеуде дыбыстарын стетоскоппен тыңдау арқылы физикалық тексеру барысында анықтауы мүмкін. Бір мезгілде жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы бронхиттің болуы әдеттегі емес, сондықтан сіздің медициналық топыңыз осы жағдайлардың біреуін немесе екеуін де анықтауға тырысады.

Рагы

Рагы онкологиялық симптомдарды, соның ішінде жөтелді, тыныс алуды және тыныс алуды қысқартады. Егер сіздің симптомдарыңыз рак ауруына ұқсайтын болса, сіздің дәрігеріңіз бейнематериалдардың қосымша сынақтарына тапсырыс беріп, егер сіздің қандай да бір тестілеуде қатерлі ісік пайда болса, биопсияны қарастыра аласыз.

> Көздер:

> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Созылмалы жөтелдің төмендетілген себебі: ұзартылған бактериялық бронхит. Ann Thorac Med. 2018 жылғы қаңтар-наурыз; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.

> Йылдыз Т, Дульгер С. Астрономиялық емес эозинофилді бронхит.
Түрік Торак Дж. 2018 ж., 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 қыркүйек.