Іш қату - жақсы қалыптасқан табуреткалардың өту жиілігінің төмендеуі және ауыр және кішкентай және қиын шығарылатын қиындықтармен сипатталады. Бұл олардың қалыпты ішек қозғалыстарына және ыңғайсыздық симптомдарына негізделген жеке тұлғалар үшін ерекшеленетін субъективті шарты. Бұл ішектің моторикасын бәсеңдететін немесе ішектің бұзылуына әкелетін нәрсе болуы мүмкін.
Өмірдің соңында науқастарда іш қату жиі кездеседі. Рагы бар науқастар науқастардың 70 пайыздан 100 пайызға дейін, ауру кезінде кейбір жағдайларда іш қатуды бастан өткергенде ең көп таралуы мүмкін. Бұл жағдай науқастың өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Бұл пациенттерге физикалық, әлеуметтік және психологиялық қиындықтар туғызады, бұл олардың қамқоршыларына әсер етуі мүмкін.
Белгілері
Іш қатуының алғашқы белгісі ішек қозғалысының жиілігі мен көлемінің төмендеуі болып табылады. Науқастар мен олардың қамқоршыларына кейде бұл азық азық-түлікті немесе сұйықтықтарды аз тұтынуға әкеледі. Іш қатудың субъективті болғандығына байланысты, бір науқас үшін қандай болса, өзгеше болуы мүмкін. Мысалы, егер науқастың күнделікті ішектің қозғалысы болса және кенеттен аптасына үш рет басталса, іш қатуды ескеру қажет. Егер науқас қалыпты түрде ішек қозғалуына байланысты болса, күнделікті екі-үш күн жүріп, проблема болмауы мүмкін.
Іш қатудың басқа да белгілері: қан кету , абдоминальды шағылыстыру , өтетін газдың мөлшерін өзгерту, сұйық табуреткаға, ауыздың ауырсынуына немесе қысымына, ішектің қозғалысы кезінде ауыздың ауырсынуына және нәжісті өту мүмкін еместігіне байланысты. Егер іш қатуды біраз уақыт емдемесе, айнуы мен құсу да орын алуы мүмкін.
Себептер
Іш қату аурудан болуы мүмкін. Ісікке байланысты іш қатуды ас қорыту органдарының, омыртқалардың немесе жамбас аймағындағы ісіктердің пайда болуы мүмкін. Ісіктер ішектің қысылуына немесе кедергі жасауға немесе ішектің моторикасын баяулатуға қабілетті.
Нейрологиялық аурулар - мысалы, Паркинсон , МС және ALS - кейде асқазанның қозғалуына кедергі келтіреді. Қант диабеті нейропатияны тудыруы мүмкін, бұл колонның қозғалысын азайтады. Гипотиреоз сияқты басқа жағдайлар да іш қатуды тудыруы мүмкін.
Өмір салтын өзгерту тәбет пен сұйықтықтың төмендеуі гиперкулеземияға немесе қандағы кальцийдің ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде ішекте суды сіңірудің төмендеуіне алып келуі мүмкін, бұл іш қатуды тудырады. Әлсіздік және төмендеген белсенділік іш қабырғасының бұлшық еттерін қолдануға және дұрыс жоюға қажет жамбас еденге арналған бұлшықеттерді босаңсуына әсер етеді.
Ішімдіктің іш қатуына кінәлі болуы мүмкін. Морфин және оксикодон тәрізді опиоидтық анальгетиктер алшақты перистальтиді басу арқылы ішектің моторикасын баяулатады және анальды сфинктердің тонусын арттырады. Опиоидтер сондай-ақ қатты және құрғақ дəрілерге алып келетін ірі жəне жіңішке ішекте су мен электролиттердің сіңуін арттырады.
Іш қатуына ықпал ететін басқа да препараттар:
- Винка алкалоидты химиотерапия сияқты Velban (vinblastine)
- Фенерган (прометазин) сияқты антихолинергиялық препараттар
- Траксикалық антидепрессанттар сияқты Paxil (пароксетин)
- Леводопаны қоса алғанда, антипаркинсон препараттары
- Темір қоспалары
- Антигипертензивтер (жоғары қысымды емдеу)
- Benadryl (дифенгидрамин) сияқты антигистаминдер
- Антацидтер
- Диуретиктер, соның ішінде Lasix (фуросемид)
Қабынуды қалай болдырмауға немесе емдеуге болады?
Іш қатудың тиімді алдын алу сұйықтықтың тиісті мөлшерін, дұрыс диетаны және физикалық белсенділікті негіздейді (ішектің белсенді болуына себеп болады).
Көздер:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Жалпы мәселелер: Өмірдің соңы, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR және Coyle, N; Паллиативтік мейірбике оқу құралы, Oxford University Press, 2006.