LDH тесті сіздің теріңіздің қатерлі ісігінің таралуын дәрігерге анықтауға көмектеседі
LDH - сіздің қаныңыздағы лактат дегидрогеназы (LDH), фермент мөлшерін өлшейтін қан сынағы. Химиялық тұрғыдан LDH денеңізге пирруат пен лактатаны айналдыру үшін жұмыс істейді. Сіз лактатпен таныссыз, себебі ол денеңізде ауыр жаттығудан кейін жиналады және сізді қатты жаралайды.
Шолу
Жалпы алғанда, LDH сіздің жүрек, бауыр, бүйрек, қаңқалық бұлшықет, ми және өкпе сияқты аймақтардағы тіндік зақымдарды тексеру үшін өлшенеді - олардың бәрі жарақат алған жағдайда қаныңыздағы LDH деңгейін көтереді.
Егер сізде меланома бар болса, сіздің дәрігеріңіз бұл сынақты сіздің рагыңыздың метастазизацияланғанын немесе теріңіздің және лимфа түйіндерінен тыс мүшелерге таралуын анықтау үшін пайдалана алады. Рак ауруға шалдығудың кең тараған жерлері әдетте бауыр немесе өкпе болып табылады. LDH меланомаға тән емес болса да, ол тері рагын кейінгі хирургиялық емдеуді диагностикалау немесе бақылау үшін пайдалы сынақ болуы мүмкін. Меланомаға арналған этаптау жүйесі кез-келген LDH тестінің нәтижелерін IV сатысы бар науқастарды бөліп алу үшін пайдаланады.
Сынақтың қалай жүзеге асырылуы
Сіздің LDH деңгейлерін анықтау үшін, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз венаға немесе саусағыңыздан, саусағыңыздан, саусақты немесе құлаққаптан қан жібереді. Зертхана тез арада қанды қанға, қанның сұйық бөлігіне, қан жасушаларынан бөліп алу үшін айналдырады. LDH тесті қан сарысуында орындалады.
Қан түсірмес бұрын дәрігер сізге LDH әсер ететін белгілі препараттарды қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
LDH-ні арттыра алатын препараттарға спирт, анестетика, аспирин, клофибрат, фторидтер, митррамицин, есірткі және провакамид жатады. Аскорбин қышқылы немесе С витамині, ол кеңінен танымал болғандықтан, LDH деңгейін төмендетеді.
Сынақ нәтижелері қандай?
Қалыпты мәндер сіздің жасыңызға, жынысына және зертханада қолданылатын арнайы әдіске байланысты өзгеруі мүмкін.
Қалыпты анықтама диапазоны әдетте 105 - 333 IU / L (литріне халықаралық бірлік) құрайды. LDH жиынтығы дененің белгілі бір аймақтарына тән және бес пайызбен көрсетілген бес бөлікке (изоферменттер деп аталады) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 және LDH-5 - барлығы.
LDH деңгейі тек метастатикалық меланома емес, көптеген жағдайларда көтерілуі мүмкін. Қалыпты деңгейден жоғары деңгейде де көрсетуі мүмкін:
- инсульт
- жүрек ұстамасы
- түрлі анемияның түрлері
- төмен қан қысымы
- бауыр ауруы (мысалы, гепатит)
- бұлшықет жарақаты
- бұлшықет дистрофиясы
- панкреатит
Егер қан үлгілері қатал өңделген болса, жоғары температурада сақталса немесе үлгіні жинау қиын болса, жалған жоғары нәтижелер болуы мүмкін.
Зерттеулердің нәтижелері
Алдыңғы зерттеулер жоғары эболаттың деңгейі жоғары меланомамен ауыратын науқастардың өмір сүруін болжай алатындығын көрсетті. Сол себепті, LDH 2002 жылы меланомаға арналған этаптық жүйеге енгізілді. IV сатыдағы меланомасы бар және жоғары деңгейлі LDH бар науқастарда ең нашар болжам бар .
IV сатысы бар науқастарды жіктеуден басқа, LDH сынағы лимфа түйіндеріне метастазаланудан бұрын меланоманы анықтау үшін нақты немесе сезімтал емес. Зерттеуден кейін 2,5 жылдан кейін меланомамен науқастар жүрді.
Нәтижелер LDH деңгейінің «транзит метастазында» (лимфа түйіндеріне емес, тері зақымынан тыс тараған IIIC меланомасы) жергілікті лимфа түйіндеріне жақсы көрсеткіш болып табылатынын көрсетті. Зерттеу барысында LDH тесті науқастардың аздаған бөліктерінде метастаздарды нақты анықтады. S-100B деп аталатын басқа қан протеиніне арналған сынақ LDH-ден қарағанда жақсы маркер ретінде пайда болады және болашақ кезеңдік жүйелерге енгізілуі мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз LDH сынағына тапсырыс берсе немесе нәтиже қайтарылып, деңгейі жоғары болса да, дүрбелең емес. Жоғары LDH деңгейі сіздің меланомаңыздың метастазизацияланғанын білдірмейді, бұл сіздің дәрігеріңізге CT, PET, немесе MRI сканерлеуі немесе лимфа түйіндерінің биопсиясы арқылы жағдайды әрі қарай зерттеу үшін «басы ғана».
Егер сізде LDH тестінің нәтижелерін түсіндіруге қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдауларыңыз болса, оларды дәрігермен талқылаңыз.
> Көздер:
> Эгберц Ф, Хицшлер В.Н., Вайченталь М., Хаушильд А. «Жоғары қауіпті меланомадағы лактат дегидрогеназы және С-100Б протеинінің рецидивтік көрсеткіштері ретінде адъювантты емдеудің перспективті мониторингі» Меланома зерттеу 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY және т.б. «Мельаномадағы науқастардың S100B деңгейлері мен LDH деңгейлерінің болжамдық мәні» J Clin Oncol 2008 26 (20 Мамыр, Альфретт 9002).
> Eggermont AMM. «Метастатикалық меланоманы емдеудің алғашқы базасына жету» J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.