Hip replacement surgery - бұл артрит туындаған жамбас ауырсыну үшін тиімді емдеу. Оның артритикалық жамбасы бар, бірақ әдетте жамбас сүйектің тегіс шеміршек беті тозады. Хип-хирургиялық операция жасанды имплантантпен қалыпты жамбас түйінін қайта құру арқылы ескіріп қалады. Кіші жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігіндегі тегіс артикуляция, жаяу жүру, баспалдаққа көтерілу және орнынан тұрудың қарапайым қозғалысы қайтадан ауырсынбайды.
Хип ауыстыру үшін қолданылатын импланттар металл, пластик және керамика комбинацияларынан жасалуы мүмкін.
Хип-хирургиялық операциялардың асқынулары кең таралған емес, бірақ орын алуы мүмкін. Қиындықтар пайда болғанда, қайта өңдеудің регенерациясы деп аталатын қайталанатын жамбас алмастыру имплантацияланған түйінге қатысты мәселені шешу үшін қажет болуы мүмкін. Қайталанбалы хип-хирургиялық операцияны талап ететін ең көп тараған себеп - бұл жамбастың ауыстырылуын жою . Дислокация шарларды алмастырудың розеткадан ажыратылған кезде пайда болады. Допты және раковинаның розеткасы бір-бірімен тығыз орналасса да, олар шынымен байланысты емес, ал күш жеткілікті болса, олар бөлек болуы мүмкін. Кальцийлік алмастыру орнынан шығу қаупі соңғы онжылдықта төмендегенімен, бұл қайта қараудың жамбас алмастыруын талап ететін ең көп тараған себеп.
Хипді ауыстыру
Хип-розеткадан шыққан дислокация шарлар мен розетканы ауыстыру доптары розеткадан шыққанда пайда болады.
Хип-хирургиялық операцияны хирургиялық кескілеместен жиі ауыстыруға болады, бірақ қосымша дислокация немесе имплантанттың зақымдануы мүмкін. Демек, альпинальді алмастыру орнынан шығару - бұл қарапайым жамбас алмастырудың орындалуының ең көп тараған себебі.
Жүректің жамбас бөлігінің неліктен дұрыс емделуін анықтау үшін маңызды екенін анықтау.
Жұлын ауыстырудың ықтимал себептері қолданылатын имплантаның түрін, импланттың ағзаға орналасуын, жарақаттануын немесе науқастың негізгі жағдайларын (мысалы, Паркинсон ауруы ) қамтиды. Дислокацияның себебі анықталғаннан кейін, жамбастың ауыстырылуын қайталайтын екінші хирургиялық процедураны қамтуы мүмкін тиісті емдеуді ұсынуға болады, және, мүмкін, әр түрлі имплантанттарды қолдануға болады.
Хипді ауыстырудың алдын алу
Жақында жүргізілген зерттеулерде бұл пациенттің неге алмастырудың ауыстырылу орнынан өтуі мүмкін екендігін зерттеді. Барлық факторлар бақыланбайды; мысалы, Паркинсон ауруы бар науқас олардың жай-күйін өзгерту арқылы олардың орнынан кету қаупін төмендете алмайды. Тағы бақыланбайтын тағы бір фактор - жасы; 85 жастан асқан науқастарда гемодифференциалды ауыстырудың ықтималдығы жоғары болды. Дегенмен, бақыланатын жамбас алмастыру орнына ықпал ететін факторлар бар:
- Имплантация мөлшері
Хипті ауыстырудың алдын алу үшін феморальды бастың өлшемі немесе шар және розетканың шар мөлшері ұлғайтылуы мүмкін. Үлкен өлшемді феморальды бастар розеткадан шығып кетуі мүмкін. Арнайы имплантанттарды, мысалы металды метаксиялық ауыстыру сияқты , пайдалану хирургқа үлкенірек феморальды басын пайдалануға мүмкіндік береді, осылайша дислокациялық тәуекелді төмендетеді. Соңғы онжылдықтағы феморальды бастың өлшемі айтарлықтай өсті.
- Хирург тәжірибесі
Хипді ауыстыруды дислокацияны басқаратын тағы бір фактор - хирургтың көлемі. Жылына 5-тен кем жамбас алмастырумен айналысатын хирургтарда жамбастың ауыстырылу орнымен науқаста болу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары. Екінші жағынан, жыл сайын 50-ден астам кальмар алмастыратын хирургтарда науқастың жамбас алмастыру орнынан шығу мүмкіндігі әлдеқайда аз.
Жақында зерттелген тағы бір фактор - хип-түйекке қол жеткізу үшін қолданылатын хирургиялық тәсілдің түрі. Алдын ала хирургиялық әдіспен әлдеқайда көп жамбас алмастыру жұмыстары жүргізілуде, ал кейбір хирургтар осы тәсілмен дислокация мүмкіндігін әлдеқайда төмен деп санайды.
Хирургиялық тәсілдеменің қандай факторы болуы мүмкін екендігі туралы қайшылықты мәліметтер бар, бірақ бұл орын ауыстыру мүмкіндігін азайтуға көмектесетін тағы бір қадам болуы мүмкін.
Төменгі сызық: не істеуім керек?
Жамбастың ауыстырылуымен ауыратын науқастарда кальций алмастырудың ықтимал қаупі туралы хабардар болу керек. Дислокацияны ұстап қалу қаупі бар науқастарда бұл асқынудың алдын алу үшін арнайы импланттарды таңдауға болады. Егер жамбастың ауыстырылу орнынан орын алса, бұл асқынудың себебін мұқият бағалау керек. Ерекше имплантанттар немесе хирургиялық тәсілдер дислокациялық асқынудың болу қаупін төмендетуі мүмкін.
Көздер:
«Хирургтің көлемі, феморальды бас мөлшері - дислокация тәуекелін төмендету факторы». 2010 жылдың ақпан айы.