Хип-хирургия операциясы егде жастағы науқастарда хип-артрит емдеу үшін ұзақ уақыт пайдаланылды. Алайда, 40 жастағы, 50 жастағы немесе одан кіші жастағы науқас операциядан тыс емделуден босап қалмайтын ауыр хиральді артритке ие болған кезде туындайды. Егде жастағы науқастар үшін резервке қойылғаннан кейін, жамбас алмастыру операциясы кіші, белсенді тұрғындарда кеңінен тарайды.
Жас қанша жас?
Ешкім бұл сұраққа нақты жауап бере алмайды, бірақ біз білеміз, жас науқастарда хип-алмастыру хирургиясының артықшылықтары хирургиялық қауіптерден асып кетуі мүмкін. Бұл артықшылықтар, ең алдымен, өмір сапасы , ауырсынуды төмендету және тиісті фитнеспен қамтамасыз ету болып табылады. Осы мақсаттарға қол жеткізу арқылы пациенттер жүрек-қан тамырлары ауруы сияқты қиындықтармен байланысты басқа да проблемаларды дамыту тәуекелін төмендетуі мүмкін.
Кіші жастағы науқастарда хип- хирургия операциясын жүргізудегі негізгі проблема имплантты тозудың алаңдаушылығы болып табылады. Өндірістегі өзгерістер осы мәселенің шамасын азайтуға тырысты, бірақ бұл алаңдаушылық тудырады. Сонымен қатар, жамбастың ауыстырылуына тозу саны науқастың белсенділік деңгейіне байланысты. Сіз күткендей, орташа 30 жастағы азаматтың әдеттегі қызметі орта есеппен 80 жастан ерекшеленеді. Сондықтан бірлескен ауыстыру жастағы науқастар абай болу керек және тек ұсынылған іс-шараларды орындауы керек.
Жас пациенттерде хипді алмастырудың нәтижелері
50 жастан кіші жастағы науқастардың жұтқыншақ ауыстыруының нәтижелері егде жастағы науқастардағыдай жақсы емес. Алайда, бұл зерттеулер хирургиялық операциядан 10 жыл бұрын имплантанттардың 90% бұрынғыдай жұмыс істеп жатқанын және 60% -дан астамы 15 жылдан кейін жұмыс істейтінін көрсетеді.
Сізде кішкентай кезіңізде жамбас алмастыру бар екенін білеміз, ол тезірек тозуы керек.
Біз білмейтініміз - бұл жаңа импланттардың жамбас алмастырудың ұзаққа созылуына қалай әсер етуі. Көптеген хип-имплантанттарға қарап, зерттеулердің басым бөлігі дәстүрлі металл және пластикалық алмастыруларды бағалайды. Барлық металл немесе керамикадан жасалған жаңа импланталар зертханалық зерттеулерге жақсы нәтижелер көрсетті. Дегенмен зертханалық нәтижелер әрдайым бұл импланттардың адамдарда қалай жұмыс істейтінін алдын ала білмейді және біз бұл жаңа импланттар ұзаққа созылатындығын білмейміз.
Жаңа имплантанттар жақсы ма?
Көптеген жаңа бірлескен алмастырғыш имплантанттар үнемі дамып келеді. Кез-келген жаңа импланттың мақсаты алдыңғы импланттарға қарағанда сенімді әрі ұзаққа созылатын болады. Бұл керемет мақсат болса да, әрине, әрқашан болмайды. Кейбір жаңа имплантанттар үлкен жетістікке жетті, алайда еске түсіріліп, хирургиялық кетіруді талап ететін импланттар туралы басқа да әңгімелер бар. Өкінішке орай, бұл проблемалар кейде импланттар бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы қолданылмағанша, көрінбейді.
Имплантанттарды зертханалық жағдайларда тексеруге болады, пациенттерді қауіп-қатерге душар етпей, бірақ кейбір имплантанттар проблемалары адамдарға имплантациядан кейін ғана көрінеді.
Науқастар жиі имплантация туралы жақсы кеңес береді немесе жаңадан имплантат жақсы болған жағдайда. Бұл жауап беруге болатын қиын сұрақтар, және ешқандай тамаша шешім жоқ. Жаңадан жасалған импланттың перспективасы тартымды болуы мүмкін, дегенмен, пациенттер, тіпті жас пациенттер, дәлелденген жазба болмаса, кез-келген нәрсені қолданғанда сақ болу керек.
Жас пациенттер жаңадан имплантацияланған қосылыстың қанша уақытқа созылуы мүмкін екендігіне шынымен алаңдайды. Кепілдіктер болмағанымен, жамбастың ауыстырылуы көбінесе 20 жыл немесе одан да ұзақ уақытқа созылатындығын көрсетеді. Дәлелденген имплантантқа ұқыпты болу үшін, сіздің ауыстыру мүмкіндігінше ұзағырақ болады.
Көздер:
Дарас М, Маколей В., «Остеоартритпен ауыратын жас пациенттердің жалпы альпопластикасы» Amer Journal Orthop. 2009 Mar, v38, n3: 125-29.
McAuley JP және т.б. «50 жыл және одан кіші пациенттерде жалпы хип-артропластика» Clin Orthop Relat Res. 2004 жылғы қаңтар; (418): 119-25.