Сандық денсаулық және паллиативтік көмек

Соңғы онжылдықтарда қоғам өлім-жітім мен өлім-жітімге тәуелді болды. Бұған әртүрлі себептер бар, алайда «өлім» бизнесі коммерцияландырылған және жеке адамдарға қарағанда жеке адамдарға айналды. Бұл үрдіс барысында адамдар өздерінің өлім-жітімін ойлап, барынша ыңғайсыз болып келеді.

Сан-Францискодағы Зен Хоспис жобасының атқарушы директоры Бж Миллер 2015 жылы TED-тың шабыттандыратын сұхбатында ерекше атап өткендей, өлім өмірдің ажырамас бөлігі болып табылады.

Б.Д. Миллер паллиативті көмекке адамгершілік көзқарасты ұялатады, бұл ниет, шығармашылық және қажетсіз азаптарды жою үшін орын бар жерде «ауруға» емес, әл-ауқатқа және жайлылыққа назар аударады.

Өлу адамның өмірінің соңғы актісі ретінде қарастырылмауы керек. Өлу - тыныштық пен оқшауланудан таймайтын нәрсе емес. Адамдар өмірдің осы сатысынан өтіп жатқанда қолдауы керек. Ең бастысы, бұл үдеріс өзінің қадір-қасиетін, махаббатын және құрметін көрсететін болады. Алайда ауруға шалдыққан науқастардың көпшілігі ауруға уақытша жеңілдік беретін көмекке қолдау көрсетуге арналмаған. Сонымен қатар, көптеген адамдар қайда және қалай қайтыс болады, және, әдетте, бұл аурухана шекарасында емес.

Қазіргі кезде цифрлық денсаулық сақтау технологиясы өмірлік күтімнің сапасын жақсартуға мүмкіндік беретін кейбір шешімдерді ұсынады.

Байланыс пен байланыстарды жетілдіру

Медицина институты (ХБК) адам өмірінің соңына жақын адамдар көбінесе медициналық денсаулық сақтау мекемелерінде жиі көріп, ауруханаға жатқызылғанын хабарлайды.

Сондықтан, олардың денсаулық туралы ақпараты әртүрлі тілдер арасында тиімді түрде бөлісіп, беріліп, қамқорлықтың үздіксіздігін қамтамасыз ету маңызды. Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбалар (EHR) және басқа да цифрлық денсаулық сақтау жүйесі бұл процесті қолдауға және әр түрлі мамандар арасындағы қарым-қатынасты жақсартуға, кідірістер мен қызмет көрсетулердің қайталануын азайтуға мүмкіндік береді.

EHRs-ақ адамның тілектерін жеткізуге, сондай-ақ олардың озық күтім жоспарлауының бір бөлігі болып табылады. Пациенттің қалауына оңай қол жетімділік адам өмірінің соңына дейін (ол шешімдерді қабылдай алмайтын кезде) адам өзінің алдын ала айтылған артықшылықтарын көрсететін күтімді алады.

Паллиативті күтімнің тағы бір маңызды аспектісі - адамдар арасындағы қарым-қатынас және сезімдерді ортақ пайдалану. Көптеген адамдар, соның ішінде денсаулық сақтау мамандары, қайтыс болған адаммен және / немесе олардың отбасы мүшелерімен қиын өмірлік мәселелерді талқылауға ыңғайлы немесе құзыретті емес. Сандық медицина әлеуетті қиын әңгімелер арқылы тәрбиешіге де, пациентке де тәрбиелеуге және басқаруға көмектесетін оқыту құралдарын ұсына алады. Пациенттер мен олардың тәрбиешілері көбінесе қатты сезінгендіктен, әлеуметтік платформалар бір-біріне эмоционалды түрде және ақпарат пен білім беру арқылы бір-біріне қосылу және қолдау мүмкіндігін ұсынады. Науқасты қолдау топтары виртуалды онлайн пациенттердің қауымдастықтарына айналады, бұл олардың төсектеріне шектелген адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Паллиативті көмек көрсету орталығы (CAPC) паллиативтік көмекке инновациялар мен даму үшін онлайн хабты біріктіреді. Олардың веб-сайты оқу құралдарын және курстарды ұсынады, бүкіл ел бойынша мамандармен ынтымақтастық мүмкіндігін, сондай-ақ техникалық көмек көрсетеді.

Олар кез-келген денсаулық сақтау саласында паллиативтік көмекке қолдау көрсетуге тырысады, сондай-ақ салыстырмалы деректер мен паллиативтік көмектің әртүрлі бағдарламалары бойынша есеп беруді ұсынады.

Телефаллиативті күтім

Кейбір кеңестер мен емтихандар енді қашықтан жүргізілуі мүмкін. Өмірдің аяқталуына жақындаған кезде адам көбінесе үйде және ауруханаға бару үшін көп бейінді паллиативтік көмек көрсету тобын тартуды талап етеді.

Қолайсыз және, мүмкін, қажетсіз жолдарды және трансферттерді шектеу үшін телеконференцияны қолдану арқылы жеке үйдің жеке өміріне қолайлылық пен жайлылықта нақты консультацияларды аяқтауға болады.

Телехоспис «телевизиялық қызметтің жаңа шекарасы» деп сипатталған. Телефон немесе бейнеконференция сияқты қашықтан байланыс бұрын ауруханаға баруды қажет ететін кейбір қызметтерді орындау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек қызметтеріне жаңа өлшемді қосады. Мысалы, науқастың негізгі, неинвазивті процедурасы болған жағдайда, мейірбике үйге күтім жасаушыға тапсырманы қалай орындау керектігі туралы бейне сұхбат арқылы нұсқау бере алады.

Толық телемедициналық жұмыс станциялары, сондай-ақ алыс аудандарда тұратын паллиативтік науқастармен сыналады. Бұл құрылғылар тірі белгілерді өлшеп, оқуларды медбикеге жібере алады, сондықтан науқастар ауруханадан тыс адамдармен жеке кездесулер арасында үздіксіз бақылануы мүмкін. Ұлттық хоспис және паллиативтік көмек ұйымы (NHPCO) телеаппаратты қолданудың озық тәжірибелерін сипаттайтын құжат шығарды. NHPCO ауруға уақытша жеңілдік беретін көмектің көрсетілуінде теле денсаулықты қолдана алудың көптеген артықшылықтарын болжауға тырысты, соның ішінде қолжетімділік пен сапаны жақсартуға, сондай-ақ шығындардың тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді. Сонымен қатар олар қаржыландыру мәселелерімен, стандартталған бағдарлама нұсқауларының жоқтығы және телемедициналық қолдау қызметкерлерінің шектеулі қол жетімділігі сияқты кейбір қиындықтарды мойындайды. Қызметкерлердің дайындығы да шектеу болып табылады және көптеген қызметтерде белгіленген қызметтерді қабылдау баяу жүріп жатыр. Әр түрлі жерлерде паллиативтік көмек медбикесі болған д-р Эйлин Колье жүргізген қоғамдық паллиативтік көмек көрсету саласындағы теле денсаулықты сақтау бағдарламасының клиникалық дәрiгерлiк перспективаларын зерттеу сенiмдi инфрақұрылымды және техникалық қолдауды қабылдау үшiн өте маңызды екенін көрсеттi. Сондай-ақ, дәрігерлер теле денсаулықты олардың қызмет көрсетуді күшейту тәсілі ретінде қарастыратындығын, бірақ міндетті түрде бетпе-бет консультация алмастыратындығын мәлімдейді.

Telehealth педиатриялық паллиативтік көмек көрсетуде маңызды жаңа ресурс ретінде танылды. Көптеген сарапшылар оны алыстағы аудандарда тұратын және олардың географиялық орналасуына кедергі келтіретін отбасыларға кірудің жаңа мүмкіндіктері ретінде қарастырады. Телешерстік бағдарламаны қолданатын ауруханалар видео-кеңес беру кезінде талқыланатын бірнеше мәселені сипаттайды, мысалы, симптомдарды басқару, психологиялық сауықтыру және төтенше жағдайлар жоспарлары. Болашақта бұрыннан бар түсініксіздіктің салдарынан үлкен проблемаларға айналуы мүмкін мәселелер.

Сандық технологиялар қазіргі уақытта өздерінің соңғы күндерінде қалаған адамдарға қамқорлық пен қолдау көрсетуді сезімтал және ыңғайлы түрде жеткізе алады. Ол өмірдің соңғы кезеңінде адамдарға, сондай-ақ олардың отбасыларына және қамқоршыларына көмектесе алады және болашақта осы салада одан да көп жаңалықтарды күтеді. Сандық технологиялар паллиативті көмек көрсетудің маңызды элементтерін алмастыра алмайды, сонымен қатар, науқастар мен науқастар шынымен маңызды, адамға көңіл бөле алатындай ресурстарды босатады.

> Көздер

> Armfield N, Young J, Young J және т.б. Педиатриялық паллиативті көмекке үйде орналасқан теле денсаулық сақтаудың жағдайы: жүйелі шолу. BMC Palliative Care . 2013 ж., 12-24

> Bishop L, Flick T, Wildman V. Паллиативті күтім ресурстары сериясы: Паллиативті күтімде телеаппаратты қолданудың үздік тәжірибелері. Ұлттық хоспис және паллиативтік көмек ұйымы

> Брэдфорд N, Армэнд Н, Смит А, Янг Дж, Херберт А. Үй телеарнасы және педиатриялық паллиативті көмек: Клиниканың бізді тоқтату туралы ойы? . BMC Palliative Care . 2014 ж. 13 (1); 29

Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Қоғамдық паллиативтік көмек көрсету бойынша пилоттық теле денсаулық бағдарламасын енгізу: Дәрігерлердің болашағын сапалы зерттеу. Паллиативті медицина .2016; 30 (4): 409-417

> Медицина институты. Америкада өледі: Өмірдің соңында сапаны жақсарту және жеке қалауларын құрметтеу . 2014 ж.